Derma Darah Sebelum Pembedahan

Apabila berhadapan dengan pembedahan besar, anda mungkin mempunyai kebimbangan tentang risiko pemindahan darah. Satu cara untuk menjadikannya lebih selamat adalah dengan pendermaan autologous praoperasi (PAD), di mana darah anda dikumpulkan sebelum pembedahan dan diberikan semula kepada anda semasa atau selepas pembedahan jika anda memerlukannya.

Sebab-sebab derma autologous sebelum operasi boleh berbeza-beza. Dalam sesetengah kes, PAD disyorkan untuk pembedahan di mana kehilangan darah dijangka tinggi. Pada masa lain, ia mungkin dilakukan kerana kebimbangan perubatan lain. Sesetengah orang memilih PAD untuk mengelakkan jangkitan bawaan darah dan risiko lain, kedua-duanya nyata dan dirasakan.

Walau bagaimanapun, prosedur ini benar-benar hanya perlu dalam beberapa keadaan dan bukan tanpa risiko.

Pembedahan Dengan Kehilangan Darah Tinggi

Kehilangan darah adalah bahagian biasa pembedahan, dan walaupun segala usaha dilakukan untuk meminimumkan kehilangan, dalam pembedahan tertentu ia tidak dapat dielakkan.

Apabila kehilangan darah dijangka melebihi 20%, PAD mungkin disyorkan. Ini bukan sahaja memastikan bekalan darah yang mencukupi jika anda memerlukannya tetapi juga mengurangkan tekanan pada bekalan darah masyarakat.“–

Pembedahan di mana kehilangan darah yang berlebihan adalah perkara biasa termasuk:

• Pembedahan penggantian sendi
• Pembedahan pemotongan hati
• Pembedahan reseksi paru-paru
• Pembedahan kardiotoraks terbuka
• Pemindahan organ
• Prostektomi radikal
• Pembedahan vaskular

Jika anda memutuskan untuk meneruskan PAD, anda mungkin akan membuat derma tiga hingga lima minggu sebelum pembedahan yang dijadualkan. Itu memberi masa kepada badan anda untuk menambah banyak darah yang hilang.

Sebab Perubatan Lain

Kehilangan darah yang dijangkakan hanyalah salah satu sebab PAD digunakan.

Jika anda mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, anda mungkin menghadapi situasi di mana bekalan tempatan tidak mencukupi untuk keperluan anda, menjadikan PAD sebagai pilihan yang menarik.“–

PAD juga mungkin idea yang baik jika anda mempunyai penyakit autoimun. Jika anda menerima darah yang didermakan orang lain, sistem imun anda mungkin menyerang dan memusnahkan sel darah. Ini dipanggil tindak balas transfusi hemolitik.“–

Pasukan pembedahan boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko tindak balas transfusi anda jika anda perlu menerima darah yang didermakan.

Risiko Penghantaran Penyakit

Dari segi sejarah, sesetengah orang telah memilih PAD untuk mengelakkan penularan penyakit bawaan darah. Ini benar terutamanya pada awal hingga pertengahan 1980-an, apabila laporan keluar mengatakan orang telah dijangkiti HIV daripada pemindahan darah.“–

Banyak jangkitan hepatitis C juga diperoleh daripada pemindahan darah yang dilakukan sebelum punca virus dikenal pasti secara rasmi pada tahun 1989.“Risiko pemindahan darah yang dirasakan selalunya boleh melebihi risiko sebenar, terutamanya berkaitan dengan jangkitan bawaan darah.

Walaupun dikhuatiri jangkitan HIV, hepatitis C dan penyakit lain, pemindahan darah di Amerika Syarikat dianggap selamat dan tidak menimbulkan risiko penularan sedemikian.

Sejak kemunculan pemeriksaan darah universal pada akhir 1990-an, risiko mendapat HIV daripada pemindahan darah telah menurun kepada satu dalam setiap 1.8 juta prosedur. Malah, AS melihat hanya tiga kes HIV yang disahkan daripada pemindahan darah antara 1999 dan 2003.“–

Begitu juga, risiko hepatitis C daripada darah yang tercemar adalah kurang daripada satu dalam setiap dua juta prosedur, menurut kajian kajian 2014 dalam jurnal Transfusion.“–

Keselamatan

PAD secara amnya dianggap selamat, dengan hanya kesan sampingan yang ringan dan jangka pendek, termasuk pendarahan kecil, sakit, lebam, keletihan dan pening.

Namun, PAD biasanya dielakkan pada orang yang mempunyai keadaan perubatan sedia ada tertentu kerana kehilangan darah sebelum pembedahan mungkin mempunyai akibat yang serius. Syarat-syarat ini termasuk:

• Serangan jantung atau strok baru-baru ini
• Kehamilan
• Keadaan jantung yang serius, seperti penyakit arteri koronari sebelah kiri atau kegagalan jantung lanjutan
• Epilepsi tahan rawatan
• Hipertensi yang tidak terkawal
• Angina tidak stabil

PAD juga dielakkan pada orang yang diketahui atau disyaki bakteremia (bakteria dalam darah). Bakteria dalam darah yang didermakan boleh membiak kerana darah menunggu penyerapan semula, meningkatkan risiko septikemia (keracunan darah) dan sepsis.

Walaupun menerima darah anda sendiri boleh menenangkan fikiran anda, derma autologous praoperasi benar-benar hanya dipertimbangkan jika terdapat kekurangan darah tempatan dan/atau jangkaan keperluan darah anda selepas pembedahan adalah tinggi.

Jika anda mempunyai kebimbangan tentang risiko pemindahan darah atau ingin tahu tentang faedah PAD, bincangkannya dengan pakar bedah anda.