Sendi sternoclavicular, atau sendi SC, ialah sambungan sternum (tulang dada) ke klavikula (tulang selangka). Sendi SC ini jarang cedera, tetapi ia boleh menjadi masalah apabila kecederaan dialami.
:max_bytes(150000):strip_icc()/the-bones-of-the-neck-87395375-59d7923403f4020011ceb750.jpg)
Dislokasi Sternoclavicular
Sendi sternoklavikular boleh terkehel dari kedudukan normalnya. Klavikel sama ada akan terkehel di hadapan (kehelan SC anterior) atau di belakang (kehelan SC posterior) sternum. Kehelan SC posterior lebih membimbangkan kerana struktur penting yang terletak betul-betul di belakang sternum. Struktur ini termasuk saluran darah utama dan trakea (salur angin). Kerosakan kepada ini boleh menyebabkan masalah yang mengancam nyawa dengan aliran darah dan pernafasan.
Dislokasi sendi SC biasanya disebabkan oleh kecederaan pada bahu. Selalunya, bahagian luar/depan bahu dipukul dengan kuat, dan kehelan SC anterior berlaku. Dalam sesetengah kes, daya tumpul terus ke hadapan dada boleh menyebabkan terkehel SC posterior.“”
Diagnosis
Kecederaan SC mungkin sukar dilihat pada X-ray biasa, walaupun terdapat cara untuk menggambarkan sendi SC dengan mengubah cara X-ray dilakukan. Jika sendi SC kelihatan cedera, imbasan CAT sering dilakukan untuk menilai dengan lebih baik jenis kehelan.
Gejala terkehel SC bergantung kepada sama ada terkehel anterior atau posterior atau tidak. Dalam kes kehelan SC anterior, anda biasanya boleh melihat hujung klavikula yang terkehel. Pesakit mengalami sakit dan bengkak di kawasan ini.
Pesakit dengan terkehel sendi SC posterior mungkin mempunyai lesung pipit halus pada kulit pada sendi SC, serta sakit dan bengkak. Di samping itu, pesakit boleh mengalami kesukaran bernafas, menelan yang menyakitkan, dan nadi yang tidak normal yang disebabkan oleh mampatan trakea, esofagus dan saluran darah.
Rawatan
Terseliuh kecil pada sendi SC dirawat dengan anduh dan ubat anti-radang. Apabila sendi SC terkehel sepenuhnya, kedudukan semula (dipanggil pengurangan sendi) sendi SC boleh dicuba dengan menenangkan pesakit dan menarik lengan perlahan-lahan. Ini mungkin membenarkan sambungan SC ‘meletus’ kembali ke kedudukannya. Sambungan SC tidak semestinya perlu disusun semula dengan sempurna untuk mendapatkan hasil jangka panjang yang baik.
Pembedahan untuk memindahkan sendi SC dipertimbangkan untuk kehelan SC posterior, dan beberapa kehelan SC anterior yang menyakitkan dan bergejala. Jika kedudukan semula sendi tanpa pembedahan tidak berjaya, maka pembedahan boleh dilakukan untuk menempatkan semula sendi SC dan membaiki ligamen sendi SC yang rosak.
Apabila pembedahan dilakukan untuk kehelan SC posterior, prosedur dilakukan dengan kedua-dua pakar bedah ortopedik dan vaskular tersedia. Sebabnya ialah terdapat kemungkinan kerosakan pada saluran darah utama dada, dan pakar bedah vaskular mesti segera tersedia jika diperlukan.“”
Bolehkah Ia Menjadi Sesuatu yang Lain?
Dalam mana-mana pesakit yang berumur kurang daripada 25 tahun, patah plat pertumbuhan klavikula harus disyaki dan bukannya terkehel sendi SC. Plat pertumbuhan klavikular medial ialah plat pertumbuhan terakhir yang ditutup dalam badan. Plat pertumbuhan inilah yang cedera, bukannya sendi SC, pada kebanyakan pesakit di bawah umur 25 tahun. Rawatan patah plat pertumbuhan klavikular medial adalah serupa dengan rawatan kehelan SC, kecuali ia sangat jarang berlaku untuk pesakit muda ini memerlukan pembedahan.