Cara Menangani Crohn’s Flare-Up

Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD) yang menjejaskan sistem pencernaan badan, menyebabkan keradangan dan kerengsaan pada usus dan usus besar (kolon). Ini mengakibatkan gejala seperti sakit perut, kekejangan, cirit-birit yang teruk, penurunan berat badan, najis berdarah, dan demam.

Penyakit Crohn melalui tempoh remisi dan tempoh di mana simptom dan keradangan tiba-tiba diaktifkan semula, dikenali sebagai flare-up (atau flare). Flare-up tidak selalu boleh diramalkan, tetapi ia boleh diurus dan dirawat dengan ubat, pelarasan diet dan pembedahan.

Artikel ini memberikan gambaran keseluruhan gejala penyakit Crohn dan pelbagai pilihan rawatan yang tersedia.

Apa yang Mencetuskan Crohn’s Flare-Up?

Flare-up Crohn berlaku apabila gejala muncul semula. Beberapa faktor yang boleh mencetuskan flare-up termasuk:

• Ubat hilang atau salah urus (melangkau dos atau mengambil dos ubat yang ditetapkan yang salah)
• Mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti aspirin dan ibuprofen
• Tekanan (fizikal atau emosi)
• Merokok
• Mengambil antibiotik, yang boleh menyebabkan cirit-birit dan keradangan

Makan makanan tertentu tidak menyebabkan kerengsaan, tetapi ia boleh memburukkan lagi jika ia merengsakan sistem pencernaan.

simptom

Memantau gejala anda boleh membantu anda mengenali dan menguruskan serangan penyakit Crohn anda.

Gejala flare-up akan berbeza-beza berdasarkan keterukan setiap kes Crohn dan bahagian tepat saluran penghadaman yang terjejas, tetapi tanda-tanda biasa Crohn’s flare-up termasuk:

• Buang air besar yang kerap atau mendesak
• Cirit-birit
• Berak berdarah
• Sakit perut dan kekejangan

• Pening dan muntah

• Pengurangan berat
• Keletihan
• Hilang selera makan
• Sakit sendi
• Demam

Gejala Crohn boleh menjadi lebih teruk apabila penyakit itu berlanjutan. Tetapi mengalami suar Crohn tidak secara automatik bermakna penyakit Crohn anda semakin teruk. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu menentukan sama ada suar disebabkan oleh jangkitan, perubahan tindak balas badan anda terhadap ubat-ubatan, tekanan, penggunaan antibiotik atau sebab lain.

Pilihan Rawatan

Penyakit Crohn adalah kronik, yang bermaksud bahawa ia adalah keadaan jangka panjang yang memerlukan penjagaan berterusan. Walaupun pada masa ini tiada penawar, ia boleh diuruskan dengan rawatan berterusan.

Pilihan rawatan untuk flare-up Crohn boleh termasuk:

• Ubat-ubatan
• Pengubahsuaian diet
• Pelarasan gaya hidup
• Pembedahan

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal suar.

Ubat-ubatan

Walaupun ubat-ubatan tidak menyembuhkan Crohn, ia boleh memberikan kelegaan gejala semasa flare-up.

Beberapa pilihan ubat preskripsi termasuk:

• Kortikosteroid membantu dengan cepat mengurangkan keradangan seluruh badan semasa suar. Mereka biasanya disyorkan untuk kegunaan jangka pendek, kerana penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan yang berpotensi serius seperti tekanan darah tinggi, glaukoma (keadaan mata yang merosakkan saraf optik) dan osteoporosis (tulang rapuh).

• Aminosalicylates boleh membantu mengawal keradangan secara berterusan, terutamanya dalam kes Crohn yang lebih ringan. Kelas ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti cirit-birit, muntah dan pedih ulu hati.

• Biologi membantu menyasarkan tindak balas keradangan sistem imun, biasanya ditetapkan untuk pesakit dengan penyakit Crohn sederhana hingga teruk yang tidak bertindak balas terhadap bentuk rawatan lain. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, keletihan, cirit-birit, jangkitan saluran pernafasan atas, dan ruam.

• Imunomodulator ialah sejenis ubat biologi tertentu (diperbuat daripada sel organisma hidup) yang membantu mengurangkan keradangan. Mereka biasanya ditetapkan untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap aminosalicylates atau kortikosteroid. Kesan sampingan boleh termasuk keletihan, loya, muntah, pankreatitis, kerosakan buah pinggang dan peningkatan risiko jangkitan.

Pilihan rawatan ubat over-the-counter (OTC) untuk penyakit Crohn juga boleh digunakan untuk membantu merawat sakit ringan dan cirit-birit. Ini termasuk:

• Tylenol (acetaminophen) mungkin disyorkan untuk melegakan kesakitan ringan dan bukannya NSAID seperti aspirin, Aleve (naproxen), dan Advil atau Motrin (ibuprofen), kerana NSAID boleh menyebabkan pendarahan gastrousus dan ulser.

• Ubat antidiarrheal seperti Imodium (loperamide) boleh membantu memperlahankan pengecutan usus dan melegakan serangan cirit-birit yang singkat. Ia digunakan untuk jangka pendek di bawah arahan pembekal penjagaan kesihatan anda, kerana penggunaan berlebihan boleh membawa kepada kesan sampingan yang berpotensi serius pada kolon.

Pelarasan Pemakanan

Walaupun diet khusus tidak dapat menyembuhkan Crohn’s, dan tidak ada diet Crohn’s flare-up yang khusus, anda mungkin boleh menguruskan flare dengan membuat beberapa perubahan sementara pada cara anda makan. Oleh kerana proses pencernaan biasa boleh memberi tekanan pada sistem anda, pelarasan diet tertentu boleh memberi masa sistem pencernaan anda pulih.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pakar diet atau pakar pemakanan berdaftar untuk membangunkan pelan yang sesuai untuk anda. Beberapa pilihan termasuk:

• Diet rendah serat: Makanan tinggi serat seperti sayur-sayuran mentah dan bijirin penuh memerlukan usus anda melakukan lebih banyak kerja. Makanan ringkas, hambar, rendah serat seperti nasi putih biasa, pisang, sos epal, roti bebas gluten dan sup atau sup jernih adalah lebih mudah untuk dihadam oleh badan anda.

• Diet rendah sisa: Sesetengah makanan meninggalkan lebih sedikit sisa dalam kolon anda, membawa kepada kurang pergerakan usus, yang boleh membantu terutamanya semasa suar. Diet rendah sisa melibatkan pemotongan makanan seperti biji, bijirin penuh, sayur-sayuran mentah, kekacang, daging yang diawet, popcorn dan mentega kacang yang rangup. Walaupun pakar mengatakan ini mungkin salah satu cara terbaik untuk meredakan serangan Crohn, anda biasanya tidak perlu mengikuti diet ini secara kekal.

• Pemakanan cecair dan rehat usus: Dalam keadaan yang lebih serius, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan untuk mengambil makanan cecair berkalori tinggi dan shake berkhasiat buat sementara waktu. Pendekatan ini selalunya diperlukan selepas pembedahan usus. Makanan lembut kemudiannya akan diperkenalkan sebelum anda boleh bertolak ansur dengan makanan pepejal lagi.

Pembedahan

Ramai pesakit Crohn akan menjalani pembedahan pada satu ketika, terutamanya mereka yang mempunyai kes Crohn yang sederhana hingga teruk yang melibatkan halangan usus yang teruk, pendarahan yang berlebihan, abses (poket berisi nanah), atau pecah usus (lubang yang berkembang di dalam dinding usus).

Jenis pembedahan Crohn termasuk:

• Strictureplasty ialah teknik pembedahan yang digunakan untuk melebarkan saluran usus yang sempit (dikenali sebagai stricture).

• Resection usus melibatkan penyingkiran sebahagian daripada usus kecil yang terjejas. Ia sering digunakan apabila striktur terlalu besar untuk dirawat dengan strictureplasty.

• Kolektomi adalah penyingkiran keseluruhan kolon, atau bahagian kolon yang terjejas. Prosedur ini disyorkan untuk kes yang teruk.

• Proktektomi melibatkan pengangkatan rektum dan dubur. Ini bermakna bahawa cara lain akan diperlukan untuk najis keluar dari badan, sama ada melalui pelekatan semula usus kecil ke dubur, atau melalui lubang di bahagian bawah abdomen (dikenali sebagai ileostomi).

Pencegahan

Walaupun tiada cara muktamad untuk meramalkan penyakit Crohn, pakar mengesyorkan melaksanakan beberapa langkah gaya hidup untuk menggalakkan fungsi usus yang sihat, dan bukannya mencetuskan keradangan.

• Pelarasan diet: Tiada bukti saintifik bahawa diet yang tidak baik menyebabkan penyakit Crohn atau Crohn’s flare-up. Tetapi pakar mengatakan ia masih membantu untuk mengelakkan makanan pencetus tertentu (termasuk makanan berlemak, bergula atau pedas, bersama-sama dengan kafein dan alkohol) yang boleh merengsakan sistem pencernaan anda.

• Senaman: Walaupun simptom Crohn mungkin menyukarkan untuk menjadi aktif secara fizikal, penyelidikan menunjukkan bahawa menjadikan senaman berimpak rendah hingga sederhana sebagai sebahagian daripada rutin biasa anda boleh membantu mencegah serangan pada masa hadapan.

• Pengurusan tekanan: Tekanan tidak secara langsung menyebabkan penyakit Crohn, tetapi ia boleh memberi kesan kepada gejala anda. Itulah sebabnya penting untuk mencari strategi pengurusan tekanan yang sesuai untuk anda. Sesetengah pesakit Crohn menggunakan terapi minda badan, seperti meditasi, pernafasan dalam, tai chi, yoga dan biofeedback, untuk membantu mencegah dan merawat flare-up.

• Berhenti merokok: Perokok dengan penyakit Crohn mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat suar dan lebih berkemungkinan memerlukan terapi imunosupresan yang agresif berbanding dengan bukan perokok. Jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan pilihan berhenti merokok yang tersedia untuk anda.

• Komunikasi pesakit-doktor: Mengekalkan komunikasi tetap dengan pembekal penjagaan kesihatan dan pasukan penjagaan kesihatan anda boleh membantu memudahkan pengurusan dan pencegahan serangan Crohn dalam jangka masa panjang. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda pada tanda pertama serangan, kerana mereka boleh membantu mengenal pasti pencetus dan mengubah rancangan rawatan anda mengikut keperluan.

Ringkasan

Orang yang menghidap penyakit Crohn mengalami kejang, di mana gejala seperti cirit-birit, kekejangan, demam, keletihan dan sakit sendi aktif. Flare boleh dicetuskan oleh faktor seperti perubahan diet, ubat baharu, penggunaan antibiotik, tekanan atau jangkitan. Kadang-kadang, punca flare-up tidak diketahui. Walaupun tiada cara yang terjamin untuk mencegah kejang, ubat-ubatan, pembedahan, pelarasan diet dan amalan gaya hidup lain boleh membantu mengekalkannya.

Penyakit Crohn tidak dapat diramalkan, dan pengalaman setiap orang dengan penyakit Crohn adalah berbeza. Sesetengah orang jarang mengalami flare-up, manakala yang lain mengalaminya dengan kerap. Jika anda terdedah kepada suar atau sedang menjalani satu, ingat bahawa anda tidak bersendirian. Hampir semua orang yang menghidap Crohn’s akan menghadapi serangan pada satu ketika. Untuk sokongan tambahan, pertimbangkan untuk menyemak bab tempatan anda bagi Yayasan Crohn dan Colitis.