Cara Melakukan Persediaan Usus untuk Kolonoskopi atau Pembedahan

Perubahan Ubat (7 Hari Sebelumnya)

Prosedur persediaan usus berbeza-beza antara penyedia dan prosedur penjagaan kesihatan. Secara umumnya, garis panduan adalah serupa dan sentiasa bermula dengan perubahan dalam rutin ubat dan sekatan ke atas apa yang anda boleh dan tidak boleh makan.

Bermula dengan ubat-ubatan, sesetengahnya perlu dihentikan sebanyak tujuh hari sebelum prosedur. Utama di antara mereka adalah penipisan darah seperti Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), dan Lovenox (enoxaparin). Ubat lain yang mungkin perlu dihentikan atau diselaraskan termasuk:

• Antidiarrheal seperti Imodium (loperamide), Lomotil (atropin/diphenoxylate), dan Pepto Bismol (bismut subsalicylate), yang memperlahankan pergerakan usus

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti aspirin, Advil (ibuprofen), dan Aleve atau Motrin (naproxen), yang boleh meningkatkan risiko pendarahan

• Suplemen serat seperti Metamucil, Citrucel, dan Benefiber, yang menyebabkan najis menjadi besar

• Suplemen besi, yang boleh menyebabkan pewarnaan kelabu pada dinding usus dan tidak boleh diambil sehari sebelum prosedur

• Ubat kencing manis tertentu, yang mungkin memerlukan pengurangan dos sehari sebelum prosedur dan penghentian sepenuhnya pada pagi prosedur

Perubahan Pemakanan (3 Hari Sebelumnya)

Satu minggu atau tiga hari sebelum prosedur, anda akan diminta untuk mengelakkan makanan berserat tinggi, termasuk salad, sayur-sayuran hijau, beras perang, roti bijirin penuh, pasta perang, kekacang, biji bunga matahari, kacang tanah, gajus dan popcorn.

Sehari sebelum prosedur, pembekal penjagaan kesihatan anda akan meletakkan anda pada diet cecair yang jelas. Cecair dianggap jernih jika anda boleh membacanya. Sebagai contoh, jus epal akan dianggap boleh diterima, manakala jus oren atau susu tidak. Cecair lain yang boleh diterima termasuk soda limau nipis, bir halia, soda kelab, kopi hitam (tiada krimer atau susu), minuman sukan jernih, air mineral dan air.

Untuk pemakanan, anda boleh makan sup ayam, daging lembu, atau sayur-sayuran yang jernih serta gelatin kuning atau hijau atau popsikel. (Elakkan minuman berwarna merah, ungu atau oren, gelatin atau popsikel yang boleh mengubah warna tisu usus). Pemanis seperti gula dan madu juga tidak mengapa.

Anda juga perlu mengelakkan alkohol, termasuk bir dan wain, sehari sebelum prosedur anda.

Garis Masa Persediaan Usus (1 Hari Sebelumnya)

Sehari sebelum prosedur anda, anda akan memulakan penyediaan usus yang sebenar, yang melibatkan julap dan ubat-ubatan lain yang perlu anda ambil mengikut jadual yang ditetapkan. Garis masa dan prosedur boleh berbeza-beza, tetapi berikut ialah contoh yang biasa digunakan untuk persediaan usus kolonoskopi:

• Apabila bangun, makan atau minum apa-apa kecuali cecair jernih.
• Pada jam 12:00 tengah hari, ambil dos julap yang ditetapkan, seperti Dulcolax (bisacodyl), dengan segelas penuh air.
• Pada jam 5:00 petang, anda perlu mencampurkan produk yang dipanggil Gavilyte atau Colyte (polietilena glikol dengan natrium bikarbonat dan garam) dengan satu gelen air. Sesetengah orang menambah minuman berperisa serbuk seperti Kool-Aid atau Crystal Light untuk menjadikannya lebih sedap. (Elakkan rasa merah, oren atau ungu.)
• Pada jam 6:00 petang, minum 8 auns larutan Gavilyte/Colyte setiap 10 hingga 15 minit sehingga dua pertiga dimakan. Simpan selebihnya di dalam peti sejuk untuk keesokan harinya.
• Pada pukul 9:00 malam, kunyah dua tablet simethicone. Simethicone adalah agen antibuih yang membantu mengurangkan gas dan kembung.
• Pada pukul 10:00 malam, ambil dua lagi tablet simethicone.

Bergantung pada sensitiviti anda terhadap julap, anda mungkin mula mengalami pelepasan sekitar tengah hari. Pembersihan besar mungkin berlaku dengan penggunaan larutan Gavilyte/Colyte, jadi pastikan anda berada berdekatan dengan tandas. Anda juga mungkin perlu bangun di tengah malam, jadi pastikan lampu malam dihidupkan di bilik mandi.

Pada Pagi Prosedur Anda

Setelah bangun, habiskan semua larutan Gavilyte / Colyte yang tinggal, minum 8 auns setiap 10 hingga 15 minit. Anda harus menyelesaikannya selewat-lewatnya tiga jam sebelum prosedur dan jangan minum atau makan apa-apa selepas itu. Jika anda perlu mengambil ubat, lakukan dengan seteguk kecil air pada waktu pagi.

Sesetengah orang suka membuat enema ringan pada waktu pagi untuk memastikan tiada sisa yang tinggal di dalam usus. Jika anda melakukan persediaan usus dengan betul, ini biasanya tidak diperlukan.

Jika anda memutuskan untuk menggunakan enema, lakukan dengan ringan. Pengisian usus yang berlebihan bukan sahaja berisiko mengalami kemalangan yang tidak kemas dalam perjalanan ke pejabat penyedia penjagaan kesihatan, tetapi ia juga boleh menyebabkan keradangan dan bengkak yang boleh menjejaskan tisu halus rektum dan kolon.

Kesan Sampingan dan Risiko

Secara umumnya, persediaan usus adalah selamat dan menimbulkan sedikit risiko kepada kesihatan anda. Ketidakselesaan adalah aduan yang paling biasa dengan orang yang mengalami gejala seperti:“”

• Kekejangan perut
• Loya atau muntah
• Rasa Kenyang yang tidak selesa
• Inkontinens najis
• Perubahan rasa
• Tiba-tiba, berpeluh sejuk

Dalam keadaan yang jarang berlaku, polietilena glikol (PEG) dalam Gavilyte dan Colyte boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut dan kerosakan buah pinggang. Kebanyakan kes melibatkan orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang sedia ada, tetapi beberapa kes telah dicatatkan pada orang yang tidak mempunyai sejarah disfungsi buah pinggang yang diketahui.

Gejala serius lain boleh berlaku jika anda kehilangan lebih banyak air dalam pergerakan usus anda daripada yang anda isi semula. Ini boleh menyebabkan dehidrasi yang teruk, gejalanya termasuk:“”

• Keluaran air kencing berkurangan
• Pening atau pening
• Degupan jantung yang cepat atau berdebar-debar
• Pernafasan cepat
• Keletihan dan kelemahan
• Sesak nafas
• Kekeliruan
• Pengsan

Minum banyak cecair bukan sahaja akan meningkatkan penghidratan anda secara keseluruhan, tetapi ia juga boleh mengurangkan kesan PEG pada buah pinggang anda.

Petua Berguna

Tidak berpura-pura bahawa persediaan usus adalah sesuatu yang kurang menyenangkan, tetapi ada perkara yang boleh anda lakukan untuk meminimumkan ketidakselesaan dan mengurangkan potensi risiko. Antaranya:

• Sebagai tambahan kepada perasa larutan Gavilyte/Colyte, menyimpannya dalam peti sejuk membantu mengurangkan sedikit rasa yang tidak sedap.
• Beli kertas tandas yang lebih lembut dan tidak berbau untuk meminimumkan keradangan dan kesakitan rektum. Anda juga boleh menggunakan kain lap bayi pakai buang yang lebih lembut pada kulit.
• Selepas mengelap, sapukan salap penghalang, seperti yang digunakan untuk ruam lampin, untuk memastikan tisu dubur lembut dan lembap.
• Untuk mengelakkan kemalangan bilik mandi, pakai pakaian lembut dan longgar yang boleh ditanggalkan dengan mudah, seperti seluar pijama atau seluar boxer.
• Jika anda berasa pening semasa persediaan usus anda, perlahankan pengambilan Gavilyte/Colyte anda. Selain itu, cuba kurangkan beban apabila anda berada di tandas kerana ini kadangkala boleh menyebabkan rasa pening.
• Jika anda menghidap diabetes, pastikan pembekal penjagaan kesihatan anda mengetahui perkara ini. Tidak makan dalam jangka masa yang lama boleh menyebabkan masalah, jadi pastikan anda mempunyai rancangan sekiranya gula darah anda menurun. Daripada hanya air, anda mungkin mahu minum sesuatu seperti Sprite jika bacaan glukosa anda rendah.
• Jika anda mengikut arahan tetapi cecair usus anda keluar gelap atau berpasir, hubungi pejabat pembekal penjagaan kesihatan untuk mendapatkan arahan lanjut. Jika anda tidak jelas sepenuhnya pada waktu pagi, anda mungkin perlu membatalkan jika hanya untuk mengelak daripada menjejaskan prosedur atau berisiko jangkitan.