Gambaran keseluruhan
Apakah biopsi nod sentinel?
Biopsi nodus sentinel (juga dipanggil biopsi nodus limfa sentinel atau SLNB) ialah prosedur pembedahan untuk penghidap kanser. Semasa prosedur ini, pembekal penjagaan kesihatan membuang nod sentinel dan menghantarnya ke makmal untuk menguji sel-sel kanser.
Nodus sentinel ialah nodus limfa pertama di mana sel-sel kanser mungkin merebak daripada tumor. Nodus limfa adalah organ kecil yang “menapis” cecair dalam badan dan membantu melindungi anda daripada penyakit.
Perkataan “sentinel” bermaksud pengawal atau seseorang yang menjaga.
Mengapa pembekal melakukan biopsi nod sentinel?
Penyedia penjagaan kesihatan biasanya menggunakan biopsi nod sentinel untuk menilai kanser payudara atau melanoma (sejenis kanser kulit). Keputusan biopsi nodus sentinel membantu penyedia penjagaan kesihatan mengetahui sama ada kanser telah merebak melebihi tumor asal (utama). Apabila kanser tertentu merebak, mereka biasanya merebak ke nod sentinel terlebih dahulu.
Bilakah biopsi nod sentinel dilakukan?
Biopsi nod sentinel adalah sebahagian daripada proses yang dipanggil pementasan. Semasa pementasan, penyedia penjagaan kesihatan menentukan sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa dan sejauh mana tahap kanser itu. Tahap kanser yang berbeza memerlukan rawatan yang berbeza.
Penyedia penjagaan kesihatan biasanya melakukan ujian ini semasa mereka membuang tumor asal (utama), tetapi tidak selalu. Kadangkala, penyedia penjagaan kesihatan melakukan biopsi nod sentinel sebelum atau selepas membuang tumor utama.
Apakah nodus limfa?
Nodus limfa adalah kelenjar (organ) berbentuk kacang yang melakukan banyak kerja penting. Sel-sel imun di dalam nodus limfa menyerang bakteria yang boleh membuat anda sakit. Nodus limfa juga menapis cecair limfa (limfa) ke seluruh badan. Cecair limfa adalah sisa cecair yang mengalir dari tisu dan sel.
Anda mempunyai kira-kira 600 nodus limfa di seluruh badan anda. Mereka adalah sebahagian daripada sistem limfa, bahagian tengah sistem imun anda.
Apakah nod sentinel?
Nod sentinel hanyalah nod pertama yang mengalirkan kawasan kanser. Untuk kanser payudara, ia biasanya terletak di bahagian ketiak. Itulah sebabnya penyedia penjagaan kesihatan menguji nod sentinel untuk melihat sama ada kanser telah merebak melebihi tumor asal.
Jika tiada tanda kanser pada nodus sentinel, tidak mungkin kanser telah merebak ke nodus limfa yang lain. Jika ujian mengesan sel-sel kanser dalam nodus sentinel, pembekal anda mungkin mengesyorkan mengeluarkan nodus limfa lain untuk memeriksa kanser.
Butiran Ujian
Apakah yang perlu saya jangkakan semasa ujian?
Beberapa jam sebelum prosedur, anda akan menerima bahan radioaktif yang selamat (pengesan) dalam urat anda yang akan membawa pakar bedah ke nodus limfa sentinel. Apabila tiba masanya untuk prosedur sebenar anda akan menerima anestesia am melalui IV (jarum di lengan anda). Ubat akan membuat anda tidur semasa prosedur.
Sebaik sahaja anda tidur, pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Menyuntik pewarna biru di dalam atau di sekeliling tumor. Selalunya, pembekal menggunakan kedua-dua pewarna dan pengesan radioaktif.
- Pewarna itu mengotorkan nod sentinel berwarna biru supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh melihatnya. Jika anda menerima bahan radioaktif, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan alat yang dipanggil pengesan gamma untuk mengesan nod sentinel.
- Membuat hirisan kecil (potongan) dan mengeluarkan nod atau nod sentinel. Selalunya, pembekal mengalih keluar antara satu dan lima nod sentinel.
- Tutup hirisan dan kencangkan dengan pita pembedahan, jahitan atau gam pembedahan.
- Menghantar nod sentinel ke makmal untuk memeriksa sel-sel kanser.
Apakah yang perlu saya harapkan selepas ujian?
Selepas prosedur, anda boleh menjangkakan akan sakit berhampiran hirisan anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mengambil ubat sakit di kaunter atau preskripsi semasa hirisan anda sembuh. Kawasan itu mungkin lembut selama beberapa hari selepas prosedur. Lengan anda mungkin berasa kaku jika nod sentinel berada di ketiak anda.
Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda bila anda boleh kembali ke aktiviti biasa anda. Kebanyakan orang perlu menunggu beberapa minggu sebelum berlari, bersenam atau mengangkat. Anda perlu memastikan hirisan anda bersih dan beri masa untuk sembuh.
Apakah faedah ujian ini?
Biopsi nod sentinel membolehkan pembekal anda membuat peringkat kanser dengan tepat. Ia juga boleh membantu anda mengelakkan pembedahan yang tidak perlu.
Jika sel kanser tiada dalam nodus sentinel, kemungkinan besar kanser tidak merebak ke nodus limfa atau bahagian badan yang lain. Pembekal anda tidak perlu mengeluarkan nodus limfa yang lain.
Apakah risiko ujian ini?
Secara amnya, biopsi nod sentinel adalah prosedur yang selamat. Tetapi setiap pembedahan mempunyai beberapa risiko. Risiko biopsi nod sentinel termasuk:
- Masalah di tapak hirisan: Pendarahan, lebam, bengkak dan kesakitan boleh berlaku di tapak insisi. Insisi juga boleh dijangkiti. Tanda-tanda jangkitan termasuk kemerahan, bengkak dan demam.
- Tindak balas alahan: Jarang, sesetengah orang alah kepada pembekal pewarna kontras yang digunakan untuk mencari nod sentinel.
- Limfedema: Keadaan ini berlaku apabila nodus limfa rosak. Jika cecair limfa (limfa) tidak dapat mengalir melalui nodus limfa, cecair yang berlebihan akan terkumpul di dalam tisu lembut badan. Pengumpulan cecair menyebabkan bengkak dan kesakitan. Lymphedema berlaku lebih kerap apabila pembekal mengeluarkan beberapa nodus limfa.
Keputusan dan Susulan
Bilakah saya perlu mengetahui keputusan biopsi?
Pembekal penjagaan kesihatan anda biasanya akan memberikan anda keputusan biopsi dalam masa seminggu. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda perlu membincangkan keputusan dengan pasukan penjagaan kanser anda, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk menerima keputusan. Bergantung pada keputusan, pembekal anda akan mengatur rawatan kanser susulan, mengesyorkan rawatan tambahan dan memantau kesihatan anda melalui pemeriksaan biasa.
Jika anda menghidap kanser payudara yang telah merebak ke nodus sentinel, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan prosedur yang dipanggil pembedahan nodus limfa axillary (ALND). Semasa ALND, pembekal penjagaan kesihatan anda mengeluarkan lebih banyak nodus limfa (biasanya sekitar 20). Sebuah makmal menguji nod untuk sel kanser.
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Berikutan biopsi nod sentinel, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai:
- Pendarahan dari hirisan.
- Demam.
- Sakit yang tidak sembuh dengan ubat sakit.
- Bengkak, panas atau kemerahan berhampiran tapak hirisan.
maklumat tambahan
Penyedia paling kerap menggunakan biopsi nod sentinel untuk mengetahui sama ada kanser payudara atau melanoma telah merebak melebihi tumor asal. Biopsi nodus sentinel juga boleh membantu peringkat kanser zakar atau kanser rahim (kanser endometrium).
Penyelidik dan penyedia penjagaan kesihatan sedang mengkaji ujian ini untuk melihat sama ada mereka boleh menggunakannya untuk peringkat kanser lain juga, termasuk:
-
Kanser kolorektal (kolon).
-
Kanser vulva dan kanser serviks.
-
Kanser esofagus.
-
Kanser tiroid.
-
Kanser paru-paru bukan sel kecil.
Jika anda menghidap kanser, biopsi nod sentinel memberikan pembekal penjagaan kesihatan anda maklumat penting tentang peringkat penyakit. Risiko prosedur pembedahan ini adalah rendah, dan kebanyakan orang pulih dengan cepat. Ujian penting ini mendedahkan jika kanser telah merebak melebihi tumor asal. Ia juga boleh membantu anda mengelakkan pembedahan yang tidak perlu. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menggunakan keputusan daripada ujian ini untuk merancang rawatan yang paling berkesan untuk anda.
