Berkhatan: Semua Yang Anda Perlu Tahu

Berkhatan ialah pembedahan membuang kulup zakar. Kulup ialah lapisan kulit yang menutupi glans (kepala zakar).

Prosedur ini boleh dilakukan pada bayi baru lahir, kanak-kanak yang lebih tua, atau orang dewasa. Berkhatan adalah pembedahan yang paling biasa di kalangan lelaki.

Artikel ini menerangkan sebab pembedahan dilakukan, risiko dan faedahnya, dan jangkaan semasa dan selepas pembedahan.

Mengapa Berkhatan Dilakukan?

Tujuan berkhatan adalah untuk membuang kulup zakar secara pembedahan (lapisan kulit yang menutupi kepala zakar).

Umumnya, berkhatan dilakukan semasa tempoh bayi baru lahir. Tetapi mereka juga boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hayat seseorang.

Berkhatan boleh dilakukan atas sebab agama, budaya atau perubatan. Pada masa ini, kadar berkhatan tertinggi di dunia adalah dalam:

• Amerika Syarikat
• Timur Tengah
• Korea Selatan

Beragama

Berkhatan tertanam dalam akidah Islam dan Yahudi. Dalam kepercayaan Yahudi, berkhatan dilakukan pada hari kelapan kehidupan oleh seorang mohel, orang yang dilatih dalam berkhatan. Berkhatan Yahudi dilakukan semasa upacara yang dipanggil brit milah atau bris.

Perubatan

Sebab perubatan untuk berkhatan termasuk yang berikut.

• Phimosis: Keadaan di mana anda tidak boleh menarik balik kulup (tarik ke belakang)

• Paraphimosis: Kulup terperangkap di belakang glans dan tidak boleh ditarik kembali ke kedudukannya
• Balanoposthitis: Keradangan pada kulup dan kelenjar
• Balanitis xerotica obliterans: Penyakit kulit radang kronik zakar
• Neoplasma preputial: Kanser zakar
• Kulit berlebihan
• Koyak di frenulum: Tag kecil kulit di bawah zakar antara kulup dan batang

Faedah kesihatan untuk berkhatan termasuk:

• Mengurangkan bakteria di bawah kulup
• Mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing
• Mengurangkan risiko jangkitan seksual pada orang dewasa
• Boleh mengurangkan risiko HIV
• Berpotensi mengurangkan risiko kanser zakar
• Mengurangkan risiko kanser serviks dan beberapa jangkitan pada pasangan wanita

Risiko Berkhatan

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, terdapat beberapa potensi risiko yang berkaitan dengan menjalani berkhatan. Di samping itu, sesetengah orang bukan calon yang baik untuk berkhatan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk prosedur berkhatan dikelompokkan kepada empat kawasan.

• Gangguan pendarahan: Doktor harus menyaring sepenuhnya calon berkhatan untuk sejarah keluarga gangguan pendarahan, seperti hemofilia dan trombositopenia.

• Kecacatan kongenital: Bayi yang dilahirkan dengan kelainan seperti hipospadia (kecacatan kelahiran saluran kencing), chordee (zakar bengkok), atau zakar berselaput atau tertimbus tidak layak untuk berkhatan neonatal.

• Saiz tidak mencukupi: Bayi pramatang selalunya mempunyai diameter atau panjang zakar yang lebih kecil. Mikropenis adalah kontraindikasi.

• Umur atau kesihatan bayi yang tidak mencukupi: Bayi mestilah berumur sekurang-kurangnya 12 jam dan telah membuang air kecil dalam kuantiti yang banyak sekurang-kurangnya sekali.

risiko

Walaupun kebanyakan risiko agak kecil dan boleh dirawat, komplikasi awal mungkin termasuk:

• sakit
• Berdarah
• Bengkak
• Penyingkiran kulit yang tidak mencukupi

Risiko lewat selepas pembedahan termasuk:

• Jangkitan luka
• sakit
• Pengekalan kencing
• Stenosis meatal (pembukaan di hujung zakar menjadi lebih sempit)
• Ulser daging

• Fistula

• Disfungsi seksual
• Edema (bengkak) pada glans zakar
• Kehilangan sensitiviti zakar

• Pembentukan hematoma (pengumpulan darah yang tidak normal daripada saluran darah yang pecah)

• Kosmesis yang buruk (penampilan kosmetik)
• Koyak jahitan

Walaupun prosedur berkhatan agak kecil, komplikasi serius boleh berlaku. Komplikasi yang serius tetapi jarang berlaku termasuk pendarahan yang berlebihan dan kemungkinan amputasi kelenjar.

Bagaimana untuk menyediakan

Bersedia untuk pembedahan boleh menjadi masa yang menakutkan dan tidak menentu. Selepas pelantikan awal, pakar bedah akan memberikan anda senarai arahan yang perlu anda ikuti sebelum prosedur.

Jika ini adalah berkhatan dewasa pesakit luar, harapkan panggilan praoperasi atau temu janji dengan ahli kakitangan pakar bedah anda. Mereka akan meneliti masa ketibaan anda yang dijadualkan dan sebarang arahan lain.

Arahan ini akan merangkumi ubat yang perlu anda ambil atau jeda sebelum prosedur. Mereka juga akan memberitahu anda masa untuk berhenti mengambil makanan dan cecair.

Lokasi

Bagi bayi, khatan selalu dilakukan semasa bayi baru lahir masih di hospital.

Berkhatan dewasa dilakukan di hospital sebagai prosedur pesakit luar. Mereka juga boleh dilakukan di pusat pembedahan pada hari yang sama.

Apa yang hendak dipakai

Bayi yang baru lahir memakai gaun hospital dan lampin sebelum prosedur. Ini akan dikeluarkan sebaik sahaja pesakit diletakkan di atas meja pembedahan.

Pesakit berkhatan dewasa hendaklah memakai pakaian yang longgar. Anda akan bertukar menjadi gaun hospital apabila anda tiba.

Makanan dan minuman

Bayi yang baru lahir secara amnya tidak boleh diberi makan sejurus sebelum prosedur. Bayi sering mendapati penyusuan selesa selepas itu.

Orang dewasa harus berhenti makan dan minum sebelum pembedahan. Ini dipanggil NPO, singkatan daripada istilah Latin nil per os, yang bermaksud “tiada apa-apa melalui mulut.” Orang dewasa menjalani anestesia am, itulah sebabnya mereka perlu mengelakkan makanan sebelum pembedahan.

Pakar bedah anda akan memberi anda arahan khusus tentang masa untuk berhenti makan dan minum pada temujanji pra-operasi. Mereka juga boleh menghubungi anda untuk mengingatkan anda sehari sebelum prosedur.

Ubat-ubatan

Pakar bedah anda akan membincangkan semua ubat dengan anda sebelum pembedahan. Pastikan anda membawa senarai ubat anda ke janji temu pra-operasi. Anda patut tahu:

• Dos
• Berapa kerap anda mengambil ubat
• Apabila anda terakhir mengambilnya

Jangan lupa masukkan semua vitamin dan suplemen dalam senarai ubat anda. Ini mungkin mempunyai kesan sampingan apabila digabungkan dengan anestesia dan ubat-ubatan yang digunakan semasa dan selepas prosedur.

Pada pagi pembedahan anda, ambil hanya ubat-ubatan yang diarahkan oleh doktor anda. Kemudian, bawa mereka dengan air yang cukup untuk menelannya dengan selesa.

Apa yang perlu dibawa

Berikut ialah senarai barang penting yang mungkin anda ingin bawa pada hari berkhatan dewasa yang dijadualkan:

• Pakaian yang selesa dan longgar, jubah dan selipar berlapik getah dan tidak tergelincir
• Produk penjagaan diri, seperti berus gigi dan ubat gigi
• Bekas simpanan untuk cermin mata, kanta sentuh dan gigi palsu
• Kad insurans dan kad pengenalan peribadi
• Maklumat hubungan kecemasan
• Salinan kertas kerja undang-undang anda, seperti proksi penjagaan kesihatan atau wasiat hidup anda
• Senarai lengkap semua ubat dan suplemen yang anda ambil sekarang
• Tongkat, pejalan kaki atau kerusi roda jika anda menggunakannya
• Penyumbat telinga dan penutup mata
• Bahan bacaan
• Pengecas telefon bimbit
• Bantal atau selimut

Anda tidak sepatutnya membawa:

• Barang berharga
• Barang kemas
• jam tangan
• Kad kredit
• Tunai
• Komputer riba

Apa yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan

Pasukan pembedahan akan membawa bayi baru lahir anda ke bilik berasingan untuk prosedur.

Orang dewasa yang menjalani prosedur akan melaporkan kepada bahagian pembedahan pesakit luar. Anda akan dilepaskan beberapa jam selepas prosedur.

Laporkan ke hospital pada waktu ketibaan yang telah ditetapkan. Sesampai di sana, anda akan bertukar menjadi gaun hospital. Adalah berguna untuk mempunyai seseorang di hospital untuk mendapatkan sokongan dan untuk memandu anda pulang.

Sebelum Pembedahan

Berkhatan bayi baru lahir di hospital mengambil masa beberapa minit sahaja. Walau bagaimanapun, proses untuk menyediakan bayi boleh mengambil masa yang lebih lama.

Sebelum prosedur, doktor anak anda akan bercakap dengan anda dan mendapatkan persetujuan. Mereka akan membincangkan risiko dan faedah pembedahan.

Pakar kesihatan berikut boleh melakukan berkhatan:

• Pakar Pediatrik
• Pakar Obstetrik
• Pakar neonatologi
• Doktor perubatan keluarga
• Pengamal jururawat
• Pembantu doktor
• pakar bedah
• Pakar Urologi

Anda akan bertemu dengan ahli pasukan anestesia dan pasukan pembedahan. Mereka akan menyemak prosedur dengan anda dan meminta anda menandatangani borang kebenaran.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Semasa Prosedur

Doktor akan meletakkan bayi baru lahir anda di atas meja khas sebelum prosedur. Teknik pembedahan berbeza-beza bergantung pada penyedia penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, semua mengikuti langkah asas yang sama:

• Zakar dan kulup dibersihkan.
• Pengapit khas dipasang pada zakar, dan kulup kemudian dipotong dan dikeluarkan.
• Selepas prosedur, kain kasa dengan jeli petroleum diletakkan di atas luka. Ini akan melindunginya daripada bergesel dengan lampin.

Teknik pembedahan yang paling biasa termasuk:

• Pengapit Gomco
• Peranti plastibell
• Pengapit Mogen

Berkhatan dewasa adalah kurang biasa dan biasanya dilakukan di bawah bius am atau tempatan. Pakar urologi menjalankannya. Berkhatan dewasa dilakukan menggunakan salah satu daripada dua teknik:

• Teknik belah dorsal
• Teknik lengan

Selepas Prosedur

Selepas berkhatan yang baru lahir, anda akan sama ada melihat hirisan yang boleh dilihat atau peranti Plastibell yang dipasang. Selain itu, doktor anak anda akan mengarahkan anda untuk terus meletakkan jeli petroleum pada hujung zakar selepas setiap kali menukar lampin. Ini akan menghalang lampin daripada melekat pada kawasan penyembuhan.

Selepas berkhatan Plastibell, rim plastik dibiarkan pada zakar semasa ia sembuh. Plastibell akan gugur dengan sendirinya dalam masa lima hingga lapan hari.

Sejurus selepas orang dewasa berkhatan, doktor anda akan membersihkan kawasan tersebut dengan air steril. Mereka kemudian akan membungkusnya dengan sama ada jeli petroleum dan kasa steril atau kasa petrolatum Xeroform.

Anda boleh menanggalkan balutan awal 24 hingga 48 jam selepas pembedahan. Pakai seluar pendek yang longgar dan basuh kawasan pembedahan dengan lembut setiap hari dengan sabun yang tidak berbau wangi.

Pemulihan

Pemulihan selepas berkhatan agak mudah. Kebanyakan pesakit mengalami komplikasi kecil, jika ada.

Doktor anda mungkin menasihati Tylenol (acetaminophen) untuk melegakan kesakitan. Di samping itu, anda perlu berehat selama beberapa hari selepas prosedur.

Penyembuhan

Adalah penting untuk dapat mengenal pasti komplikasi daripada prosedur. Hubungi doktor dengan segera jika anda atau anak anda mengalami:

• Pendarahan yang tidak berhenti
• Lebih daripada satu perempat jumlah darah pada lampin
• Kemerahan yang menjadi lebih teruk atau tidak hilang selepas tujuh hingga 10 hari
• Demam
• Tanda-tanda jangkitan lain, seperti bengkak, lelehan semakin teruk, atau lepuh berisi nanah
• Tidak kencing seperti biasa dalam tempoh 12 jam selepas berkhatan
• Perubahan warna gelap atau hitam
• Kemerahan yang konsisten
• Kulit melekat pada kelenjar

Menghadapi Pemulihan

Bayi yang baru lahir selalunya tidak mempunyai sebarang masalah mengatasi selepas pembedahan. Orang dewasa, sebaliknya, harus mengelakkan persetubuhan dan melancap selama empat hingga enam minggu selepas prosedur untuk mengelakkan jangkitan dan kerosakan kulit.

Kemungkinan Pembedahan Masa Depan

Keperluan untuk pembedahan masa depan jarang berlaku. Sekiranya terdapat keperluan tambahan, ia selalunya kosmetik. Pakar urologi biasanya melakukan semakan berkhatan.

Ringkasan

Berkhatan mengeluarkan kulit yang longgar, dipanggil “kulup,” dari kelenjar (kepala) zakar. Pembedahan itu adalah prosedur bayi baru lahir yang biasa di AS, tetapi orang dewasa boleh menjalani prosedur itu juga.

Berkhatan adalah prosedur pesakit luar. Doktor anda akan menghantar anda atau anak anda pulang pada hari yang sama. Prosedur ini sangat cepat, selalunya berlangsung hanya beberapa minit. Selepas itu, anda harus sapukan jeli petroleum pada luka semasa ia sembuh dan perhatikan tanda-tanda jangkitan.

Berkhatan sering dilakukan atas sebab agama atau budaya. Tetapi mereka juga boleh dilakukan atas sebab perubatan. Jika anda mempertimbangkan untuk berkhatan untuk diri sendiri atau anak anda, pastikan anda membincangkan manfaat dan risiko dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.