Perbezaan Utama dalam Keberkesanan, Kos dan Pentadbiran
Jika anda menghidap rheumatoid arthritis (RA), kemungkinan besar doktor anda akan menetapkan ubat yang dipanggil perencat TNF untuk membantu merawat gejala anda. Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), dan Remicade (infliximab) adalah tiga ubat tersebut.
Walaupun mereka tergolong dalam kelas ubat yang sama, terdapat perbezaan yang ketara antara Enbrel, Humira dan Remicade.
Dalam artikel ini, anda akan mempelajari cara ubat ini berfungsi dan cara ia dibandingkan dari segi cara ia diberikan, keberkesanan ubat ini dan kosnya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-559537925-c95b007b9cf9410c9529c85790e31cb0.jpg)
Cara Perencat TNF Berfungsi
Juga dikenali sebagai penyekat TNF, perencat TNF mempengaruhi cara sistem imun bertindak balas terhadap sitokin (sejenis protein) yang dipanggil faktor nekrosis tumor (TNF). Sitokin ini mencetuskan keradangan yang menyebabkan gejala RA.
Penyekat TNF digunakan untuk merawat pelbagai gangguan autoimun. Selain RA, ini termasuk psoriasis, psoriatic arthritis (PsA), kolitis ulseratif, dan penyakit Crohn.
Dalam kes RA dan PsA, penyekat TNF berfungsi terutamanya bersama methotrexate,ubat anti-reumatik pengubahsuai penyakit (DMARD) yang juga menindas sistem imun.
Pentadbiran
Perbezaan penting antara Enbrel, Humira dan Remicade ialah cara setiap satu diberikan.
Ini boleh membuat perubahan untuk orang yang selesa dengan memberi diri mereka gambar, sebagai contoh, dan lebih suka tidak perlu menjadualkan janji temu untuk infusi.
| Dadah | Bagaimana Ia Diambil | Jadual |
|---|---|---|
| Enbrel | Suntikan yang ditadbir sendiri ke dalam kulit menggunakan pen yang telah diisi sebelumnya | Sekali atau dua kali seminggu |
| Humira | Suntikan yang ditadbir sendiri ke dalam kulit menggunakan pen yang telah diisi sebelumnya | Setiap minggu yang lain |
| Remicade | Infusi IV melalui jarum ke dalam urat yang dilakukan dalam keadaan perubatan | Setiap empat hingga lapan minggu |
Rekap
Enbrel, Humira, dan Remicade ialah perencat TNF yang digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid dan penyakit autoimun yang lain. Mereka berfungsi dengan menyekat protein sistem imun yang menyebabkan gejala. Anda boleh memberi diri anda suntikan Enbrel dan Humira menggunakan pen suntikan yang telah diisi sebelumnya. Remicade memerlukan infusi IV.
Keberkesanan
Penyekat TNF berkesan pada lebih 70% orang yang mempunyai RA. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai purata tempoh keberkesanan yang berbeza. Ini merujuk kepada tempoh masa yang diambil untuk ubat menjadi kurang berkesan. Sebaik sahaja ubat berhenti berfungsi sebagaimana mestinya, biasanya perlu menukar kepada yang baharu.
Apabila bercakap tentang Enbrel, Humira, dan Remicade, penyelidikan mencadangkan Remicade mempunyai tempoh keberkesanan purata terpendek daripada ketiga-tiganya.
Sebagai contoh, dalam kajian 2013, kedua-dua Enbrel dan Humira mempunyai tempoh keberkesanan lebih daripada tujuh tahun. Sebagai perbandingan, Remicade mempunyai purata tempoh rawatan hanya lebih lima tahun.
Lebih-lebih lagi, daripada tiga ubat itu, purata tempoh keberkesanan Enbrel adalah tinggi terutamanya untuk lelaki.
Kajian itu juga mendapati orang yang lebih tua di Enbrel jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menukar kepada biologi TNF yang lain.
Dalam mempertimbangkan ubat untuk menukar anda kepada jika apa yang anda gunakan hilang keberkesanannya, doktor anda juga mungkin mempertimbangkan dua penyekat TNF tambahan: Cimzia (certolizumab pegol) dan Simponi (golimumab).
kos
Berbanding dengan jenis ubat lain untuk RA, perencat TNF adalah mahal.
Walaupun selepas mengambil kira dalam pembayaran bersama insurans kesihatan, diskaun runcit dan program bantuan pesakit, anda boleh menjangkakan harga keseluruhan ubat ini jatuh lebih kurang dalam julat ini:
-
Humira: $1,800 hingga $2,400 sebulan
-
Enbrel: Lebih daripada $4,000 sebulan
-
Remicade: Satu dos boleh berharga dari $1,250 hingga $2,500, bergantung pada sama ada dos diberikan setiap empat minggu atau lapan minggu.
Adalah wajar untuk mengambil kira kos setiap ubat semasa anda dan doktor anda memutuskan yang mana satu akan anda cuba.
Dengan Remicade, adalah penting untuk mengambil kira kos pemberian ubat anda di hospital. Jika anda memberi diri anda Enbrel atau Humira, anda jelas tidak perlu mempertimbangkan perbelanjaan ini.
Ringkasan
Jika anda menghidapi arthritis rheumatoid, kemungkinan besar doktor anda akan menetapkan perencat TNF untuk anda. Secara keseluruhan, ubat-ubatan ini selamat dan berkesan, tetapi terdapat beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan.
Jika anda membuat keputusan antara Enbrel, Humira dan Remicade, perkara utama yang perlu difikirkan ialah cara setiap ubat diberikan dan berapa lama setiap ubat akan berfungsi untuk anda sebelum anda perlu beralih kepada ubat yang berbeza. Enbrel dan Humira biasanya kekal berkesan lebih lama daripada Remicade.
Kos adalah satu lagi pertimbangan penting. Kedua-dua Enbrel dan Humira boleh disuntik sendiri, manakala Remicade mesti diberikan di hospital, yang menjadikannya lebih mahal secara keseluruhan.
