Bagaimana untuk Bersedia untuk Proktektomi

Persediaan untuk proktektomi melibatkan terlebih dahulu mempelajari apa itu. Selalunya, pembedahan ini dipilih untuk merawat kanser kolon atau rektum, tetapi juga boleh digunakan untuk merawat orang yang mengalami penyakit radang usus lanjut seperti Crohn atau kolitis ulseratif.

Enam atau lebih inci terakhir kolon anda dipanggil rektum anda. Tidak seperti kolon yang lain, rektum mempunyai kantung seperti takungan untuk najis dan bukaan dubur (dubur), tempat najis dikeluarkan dari badan anda. Kemungkinan anda tidak pernah mendengar istilah “proktektomi” melainkan anda atau orang tersayang perlu menjalani pembedahan ini, di mana seluruh rektum dikeluarkan.“”

Jenis Pembedahan Proktektomi

Terdapat pelbagai jenis pembedahan untuk kanser kolon di mana rektum anda dikeluarkan. Pakar bedah anda menggunakan peringkat, gred, lokasi dan saiz kanser anda untuk menentukan pilihan pembedahan terbaik dalam kes anda. Jika tumor diasingkan ke rektum sahaja, pakar bedah anda mungkin menggalakkan proktektomi melalui dubur, yang dipanggil proktektomi transanal.

Jika anda memerlukan sebahagian daripada kolon anda dikeluarkan, telah mengesyaki penglibatan nodus limfa, atau mempunyai kawasan metastasis tempatan yang perlu dibuang, anda mungkin mendapatkan proktektomi sebagai sebahagian daripada pembedahan yang dipanggil reseksi abdominoperineal rendah. Dalam pembedahan ini, pembekal penjagaan kesihatan membuka perut anda supaya dia dapat melihat dan mengeluarkan beberapa bahagian usus dan tisu sekeliling (seperti nodus limfa) untuk memberikan anda margin kanser yang jelas dan hasil yang lebih baik. Hampir semua reseksi abdominoperineal rendah berakhir dengan penutupan dubur, yang memerlukan ostomi kekal untuk pembuangan najis.

Bolehkah Anda Masih Menggerakkan Usus Saya Seperti Biasa?

Melainkan proktektomi anda termasuk penutupan dubur, anda sepatutnya boleh menggerakkan usus anda seperti biasa selepas pembedahan. Bergantung pada bahagian kolon anda yang telah dikeluarkan bersama rektum anda, pakar bedah mempunyai beberapa pilihan berbeza untuk membantu memulihkan tabiat normal buang air besar anda. Selepas proktektomi anda, dia boleh mengambil bahagian kolon anda yang tinggal dan menyambungkannya ke dubur anda melalui pembedahan. Pembedahan ini dipanggil anastomosis koloan yang membolehkan anda terus menggerakkan usus anda seperti biasa. Semasa pembedahan, bahagian akhir kolon anda diubah melalui pembedahan untuk mencipta takungan baharu untuk pengumpulan najis yang menyerupai rektum lama anda.

Persediaan Pembedahan

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menetapkan rejimen penyediaan usus sebelum pembedahan anda. Memandangkan pakar bedah akan memotong ke dalam rektum anda, dan mungkin kolon anda, usus mesti dibersihkan daripada semua najis dan najis sebelum pembedahan. Anda juga mungkin perlu mengambil antibiotik untuk membantu mengurangkan risiko jangkitan selepas pembedahan. Begitu juga, pastikan anda membincangkan sebarang preskripsi dan ubat-ubatan tanpa preskripsi yang anda ambil kerana sesetengahnya mungkin perlu dihentikan. Jika anda mengambil ubat untuk membantu menipiskan darah anda, anda perlu membincangkan risiko menghentikan ubat ini untuk pembedahan dengan pakar kardiologi anda, atau pengamal yang menetapkannya.

Sehari sebelum pembedahan, pakar bedah akan meminta anda berhenti makan dan minum pada masa tertentu. Jika anda merokok atau menggunakan tembakau kunyah, anda juga perlu menghentikannya.

Penghospitalan dan Pemulihan

Tempoh kemasukan ke hospital dan pemulihan anda bergantung pada jenis pembedahan proktektomi yang anda miliki. Purata penginapan hospital adalah antara empat dan tujuh hari (kecuali komplikasi) dan pemulihan anda di rumah boleh mengambil masa sehingga enam minggu. Semasa anda keluar dari hospital, pakar bedah anda akan memberikan pendidikan tentang sekatan selepas pembedahan anda yang mungkin termasuk had fizikal, seperti mengangkat atau menahan diri daripada seks, kepada sekatan diet sehingga anda pulih sepenuhnya. Anda mungkin menjalani ostomi sementara selama beberapa bulan semasa kolon anda sembuh, atau anda boleh pulang ke rumah dengan ostomi kekal jika dubur anda ditutup melalui pembedahan.

Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membuat beberapa pra-penyusunan di rumah untuk memudahkan urusan selepas pulang dari hospital. Sebagai contoh, tentukan ahli keluarga atau rakan yang akan bersedia untuk membantu anda dengan barangan runcit atau kerja rumah yang lain. Faktor lain yang perlu dipertimbangkan semasa anda pulih di rumah termasuk:

• Siapa yang akan menjaga anak, tanggungan atau haiwan peliharaan anda?
• Jika anda mempunyai rumah bertingkat, bolehkah anda memindahkan katil anda ke tingkat yang lebih rendah sehingga anda dapat berunding dengan tangga dengan selamat?
• Letakkan semua keperluan anda berhampiran katil atau sofa anda di rumah. Sesuatu yang mudah seperti menaiki tangga untuk mengambil kord pengecas mungkin kelihatan sukar diatasi apabila anda mula-mula tiba di rumah.
• Pastikan anda mempunyai banyak ubat yang tersedia jika anda mengambil preskripsi rutin. Dapatkan isi semula anda sebelum anda memasuki hospital untuk pembedahan. Begitu juga, jika pakar bedah anda menghantar anda pulang dengan ubat penahan sakit, dapatkan preskripsi yang diisi dan sediakan semasa anda pulang dari hospital.
• Pastikan anda mempunyai banyak makanan mudah disediakan, walaupun itu bermakna memasak dan membekukan beberapa makanan terlebih dahulu.

Risiko Proktektomi

Pembuangan rektum adalah pembedahan besar. Risiko diperbesarkan jika anda mempunyai keadaan perubatan yang sedia ada, seperti diabetes. Sebelum menandatangani persetujuan anda untuk pembedahan, pakar bius dan pakar bedah anda akan menyemak risiko ini dengan anda yang mungkin termasuk:“”

• Pendarahan (semasa atau selepas prosedur)
• Jangkitan
• Kesukaran seksual (disfungsi erektil, kekeringan faraj)
• Masalah dengan pembuangan (kencing atau pergerakan usus)

Pastikan anda bertanya soalan jika anda tidak memahami mana-mana bahagian penyediaan, pembedahan, pemulihan atau kemungkinan komplikasi sebelum tarikh pembedahan anda.