Kortikosteroid merujuk kepada kelas ubat yang digunakan untuk merawat arthritis radang dan keadaan keradangan lain. Kerana ia biasanya dirujuk sebagai “steroid,” orang sering percaya ia adalah perkara yang sama seperti steroid anabolik, yang digunakan untuk meningkatkan kekuatan dan prestasi fizikal. Walau bagaimanapun, walaupun mereka berkongsi beberapa sifat molekul, kedua-duanya agak berbeza.
Gambaran keseluruhan
Perkataan “steroid” ialah istilah berjulat luas yang digunakan untuk menerangkan sebarang sebatian dengan struktur molekul tertentu—dalam kes ini, terdiri daripada empat cincin bercantum 17 atom karbon. Fungsi steroid adalah sama ada untuk mengekalkan integriti membran sel atau mengaktifkan reseptor pada permukaan sel untuk mengawal selia bagaimana ia berkelakuan.
Terdapat pelbagai jenis steroid yang terdapat dalam alam semula jadi, secara amnya diklasifikasikan sebagai:
- Steroid seks, termasuk estrogen, progesteron, dan testosteron
- Kortikosteroid, termasuk glukokortikoid (seperti kortisol), yang mengawal fungsi imun, dan mineralokortikoid (seperti aldosteron), yang mengawal keseimbangan elektrolit
- Sekosteroid (seperti vitamin D), yang membantu mengawal selia pelbagai fungsi biologi
- Neurosteroid (seperti DHEA), yang membantu dalam sintesis hormon lelaki dan wanita
- Sterol, juga dikenali sebagai alkohol steroid, subkumpulan steroid. Jenis sterol haiwan yang paling biasa ialah kolesterol, yang membantu mengekalkan integriti membran sel.
Steroid Anabolik
Steroid anabolik ialah variasi sintetik hormon seks lelaki semulajadi (androgen). Ia digunakan untuk menggalakkan pertumbuhan otot rangka (kesan anabolik) dan perkembangan ciri-ciri seksual lelaki (kesan androgenik).
Steroid anabolik boleh didapati dengan preskripsi dan digunakan untuk merawat keadaan yang mengakibatkan tahap testosteron rendah yang luar biasa (hipogonadisme). Penyebabnya mungkin termasuk buah zakar yang tidak turun, kecederaan buah zakar, gangguan pituitari, obesiti, dan jangkitan HIV lanjutan.
Kerana kesan anaboliknya, ubat-ubatan sering disalahgunakan oleh atlet atau orang yang ingin memperbaiki penampilan fizikal mereka. Majoriti orang yang menyalahgunakan steroid adalah pengangkat berat lelaki dalam lingkungan 20-an atau 30-an. Penyalahgunaan steroid adalah lebih jarang berlaku pada wanita.
Penyalahgunaan jangka panjang steroid anabolik boleh membawa kepada akibat kesihatan yang serius, termasuk:
- Jerawat teruk
- Perkembangan payudara pada lelaki (gynecomastia)
- Pertumbuhan bulu muka dan badan pada wanita (hirsutisme)
- Pertumbuhan terbantut pada masa muda
- Tekanan darah tinggi
- Perubahan mood dramatik (“roid rages”)
- Tingkah laku gila
- Pengecutan buah zakar
- Kebotakan corak lelaki pada kedua-dua jantina
- Haid tidak teratur
- Kemandulan
- Peningkatan risiko pembekuan darah
- Kekuningan mata atau kulit (jaundis)
- Tumor hati atau kanser
- Masalah buah pinggang atau kegagalan buah pinggang
Kortikosteroid
Kortikosteroid merujuk kepada sama ada sebatian semulajadi yang dihasilkan oleh korteks adrenal atau versi sintetik yang mencerminkan struktur molekulnya. Kortikosteroid bertindak ke atas sistem imun dengan menyekat pengeluaran bahan yang mencetuskan tindak balas alahan dan keradangan.
Ubat ini boleh dihantar secara lisan, hidung, topikal atau suntikan untuk merawat keadaan kesihatan seperti alahan, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, gangguan autoimun (seperti rheumatoid arthritis atau lupus) dan gangguan darah (seperti limfoma dan leukemia).
Ubat kortikosteroid yang biasa ditetapkan di Amerika Syarikat termasuk:
- Betamethasone
- Budesonide
- kortison
- Dexamethasone
- Hidrokortison
- Methylprednisolone
- Prednisolone
- Prednison
- Triamcinolone
Ubat-ubatan ini boleh didapati di bawah pelbagai jenama dan formulasi.
Faedah dan Risiko
Kortikosteroid ialah ubat kuat yang boleh mengurangkan keradangan dengan cepat sambil meningkatkan pemulihan. Dengan itu, penggunaan berlebihan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan kadangkala bercanggah, termasuk:
- Pertambahan berat badan
- Jerawat
- Kelemahan otot
- Penipisan kulit
- Pecah tendon
- Hipertensi
- Memburukkan lagi penyakit kencing manis
- Osteoporosis
- Katarak
- Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
- Kerengsaan perut
- Kemurungan
Untuk memaksimumkan faedah, kortikosteroid ditetapkan dalam dos serendah mungkin dalam tempoh masa yang paling singkat untuk mencapai hasil yang terbaik.
Jika digunakan untuk tempoh yang lebih lama, ubat kortikosteroid mesti dikurangkan secara beransur-ansur untuk membolehkan kelenjar adrenal mengambil alih fungsi normalnya secara beransur-ansur. Berhenti terlalu cepat boleh mengakibatkan gejala penarikan diri dan krisis adrenal yang boleh mengancam nyawa.
Jika pelan rawatan anda melibatkan penggunaan ubat kortikosteroid, sentiasa timbangkan faedah dan risiko dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Bergantung pada status kesihatan anda, pilihan lain mungkin memberikan kelegaan yang sama dengan risiko yang jauh lebih rendah.
Pada akhirnya, selalunya lebih baik untuk menempah kortikosteroid untuk kegunaan kemudian, apabila keperluan untuk ubat itu mungkin jauh lebih besar.
