Bagaimana Sarkoma Kaposi Dirawat

Rawatan sarkoma Kaposi (KS) tertumpu kepada pengurusan simptom dan merawat kanser. Rawatan akan bergantung pada jenis KS yang anda miliki. Doktor anda akan mempertimbangkan beberapa faktor sebelum membuat keputusan rawatan, termasuk:

• Kesihatan keseluruhan anda
• Sejauh mana sistem imun anda berfungsi
• Sama ada anda mempunyai simptom

Rawatan untuk KS boleh termasuk terapi ubat, pembedahan, ubat topikal, kemoterapi, radiasi atau gabungan ini.

Berikut ialah gambaran keseluruhan pilihan rawatan untuk KS, termasuk ubat-ubatan dan pembedahan.

Merawat Kekurangan Imun

Untuk KS yang berkaitan dengan AIDS dan berkaitan pemindahan, adalah penting untuk merawat sebarang kekurangan imun yang wujud.

Bagi seseorang yang menghidap AIDS, bahagian paling penting dalam rawatan KS ialah gabungan ubat anti-HIV. Dalam kebanyakan pesakit, lesi KS mula menjadi lebih kecil apabila fungsi imun mereka menjadi lebih baik. Dalam sesetengah pesakit AIDS, terapi antiretroviral (ART) mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan untuk merawat KS.

Sehingga Februari 2021, lebih daripada 40 ubat untuk merawat HIV telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah, termasuk 22 ubat gabungan dos tetap yang mengandungi dua atau lebih agen antiretroviral. Doktor anda akan menasihati gabungan ART yang terbaik untuk anda.

Pada orang yang telah menjalani pemindahan organ, lesi KS kadangkala hilang dengan sendirinya jika ubat yang menekan sistem imun diubah atau dihentikan. Ubat yang dipanggil sirolimus boleh digunakan sebagai ganti ubat anti-penolakan yang lain kerana ia selalunya boleh membuat lesi KS menjadi lebih kecil.

Terapi Tempatan

Rawatan tempatan boleh digunakan pada lesi kulit yang telah berkembang, tetapi ia tidak dapat menghalang lesi baru daripada berkembang.

Krim Topikal

Krim topikal tidak menghentikan kanser, tetapi ia boleh memperbaiki penampilan lesi.

Alitretinoin, ubat retinoid yang berkaitan dengan vitamin A, boleh didapati sebagai gel yang boleh digunakan untuk merawat lesi kulit KS. Ia boleh menjadikan lesi lebih kecil dan mungkin membantu mereka hilang selama beberapa bulan.

Kemungkinan kesan sampingan alitretinoin termasuk kerengsaan kulit dan pencerahan kulit.

Krim Imiquimod juga boleh digunakan untuk merawat lesi kulit KS. Ia digunakan tiga kali seminggu selama enam bulan. Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa ia boleh menyebabkan sedikit kegatalan dan kemerahan di sekitar kawasan di mana ia digunakan.

Pembedahan

Jika seseorang hanya mempunyai beberapa lesi KS kecil, mereka mungkin boleh dikeluarkan dengan pembedahan. Pilihan pembedahan untuk KS termasuk:

• Cryosurgery: Cryosurgery boleh berguna untuk lesi KS kecil pada muka, tetapi ia tidak begitu membantu untuk lesi besar atau dalam. Dengan pembedahan ini, nitrogen cecair digunakan pada tumor untuk membekukan dan membunuh sel.

• Pengasingan mudah: Semasa prosedur pengasingan, kulit kebas dengan anestetik tempatan. Kemudian, tumor dan beberapa kulit sihat di sekelilingnya dipotong dengan pisau pembedahan.

• Electrodesiccation dan curettage: Semasa pembedahan ini, tumor dikeluarkan dengan mengikisnya dengan alat yang panjang dan nipis dengan tepi bergelung tajam pada satu hujung (kuret). Kemudian, kawasan itu dirawat dengan jarum elektrik (elektrod) untuk memusnahkan sebarang sel kanser yang tinggal.

Terapi Fotodinamik

Semasa terapi fotodinamik (PDT), ubat cecair khas digunakan pada kulit. Dadah berkumpul di dalam sel tumor selama beberapa jam atau hari dan menjadikan sel sensitif kepada jenis cahaya tertentu. Sumber cahaya khas kemudiannya tertumpu pada tumor, dan sel-sel mati.

Kesan sampingan PDT yang berkemungkinan ialah ia boleh menjadikan kulit sangat sensitif kepada cahaya matahari, jadi langkah berjaga-jaga diperlukan untuk mengelakkan luka bakar yang serius.

Terapi radiasi

Terapi sinaran sering digunakan untuk merawat lesi kulit KS. Teknik ini menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel-sel kanser sambil melakukan seminimum mungkin bahaya kepada sel-sel normal.

Jika KS menjejaskan organ di dalam badan, radioterapi boleh digunakan untuk membantu menangani gejala seperti bengkak, sakit dan pendarahan.

Kesan sampingan terapi sinaran mungkin termasuk perubahan kulit, loya, muntah, anemia, dan keletihan.

Terapi Sistemik (Seluruh Badan).

Sesetengah rawatan untuk KS adalah rawatan seluruh badan (sistemik), yang boleh berguna apabila kanser telah merebak ke seluruh badan (bermetastasis).

Kemoterapi

Jika KS lebih maju, kemoterapi boleh menjadi pilihan. Ubat kemoterapi yang paling kerap digunakan untuk merawat KS tergolong dalam kumpulan yang dikenali sebagai antrasiklin liposomal.

Kemoterapi liposomal menggunakan sfera lemak yang sangat kecil (liposom) untuk membawa ubat antikanser, seperti doxorubicin. Sfera ini menyimpan ubat dalam aliran darah lebih lama, yang bermaksud bahawa lebih banyak ubat mencapai sel kanser.

Dua antrasiklin liposomal yang digunakan di Amerika Syarikat untuk merawat KS ialah:

• Liposomal doxorubicin (Doxil)

• Liposomal daunorubicin (DaunoXome)

Ubat kemoterapi lain yang boleh digunakan untuk merawat KS termasuk:

• Nab-paclitaxel (Abraxane)

• Gemcitabine (Gemzar)
• Vinorelbine (Navelbine)

Kesan sampingan kemoterapi bergantung pada ubat tertentu dan dos yang digunakan, tetapi ia boleh termasuk loya dan muntah, keguguran rambut, kehilangan selera makan, cirit-birit, keletihan, dan kiraan darah rendah.

Imunoterapi

Imunoterapi meningkatkan pertahanan semula jadi badan untuk membantu melawan kanser. Ia menggunakan bahan yang dibuat oleh badan atau dalam makmal untuk memperbaiki, menyasarkan atau memulihkan fungsi sistem imun.

Kadangkala, KS bertindak balas kepada alpha-interferon (Intron A), yang nampaknya berfungsi dengan menukar protein pada permukaan sel kanser dan dengan memperlahankan pertumbuhannya.

Kesan sampingan biasa imunoterapi untuk KS ialah penurunan bilangan sel darah putih dan simptom seperti selesema.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Penghidap KS perlu memastikan sistem imun mereka sihat dan mengehadkan risiko jangkitan. Jika anda positif HIV, ini bermakna mengambil ubat antivirus anda dengan kerap. Anda juga harus membincangkan vaksin dan langkah pencegahan jangkitan lain dengan doktor anda.

Terapi Tanpa Kaunter

Ubat tanpa kaunter (OTC) belum terbukti dapat merawat KS. Walaupun sesetengah pengeluar mendakwa membuat produk yang “meningkatkan” sistem imun, mereka tidak merawat jangkitan atau mengubah perjalanan penyakit.

Penggunaan berlebihan suplemen OTC kadangkala boleh mendatangkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan. Contohnya, mengambil terlalu banyak vitamin B6 atau menggunakan suplemen seperti bawang putih dan wort St. John boleh menjejaskan penyerapan banyak ubat HIV.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif

Tiada terapi pelengkap atau alternatif yang boleh menggantikan terapi antiretroviral pada pesakit HIV, atau yang terbukti secara saintifik untuk meningkatkan hasil KS.

Bercakap dengan doktor anda jika anda sedang mempertimbangkan untuk mencuba sebarang terapi pelengkap, kerana ubat herba boleh berinteraksi dengan ubat preskripsi.

Ringkasan

Kaposi sarcoma (KS) ialah sejenis kanser yang sering berlaku pada penghidap HIV, tetapi juga boleh berlaku pada orang lain—terutamanya jika mereka mempunyai sistem imun yang lemah. Terdapat beberapa pilihan perubatan dan pembedahan untuk merawat KS, dan rawatan yang sesuai akan bergantung kepada individu. Dalam sesetengah kes, terutamanya jika kanser sudah lanjut, rawatan akan lebih tertumpu kepada menguruskan gejala.

Sarkoma Kaposi tidak boleh diubati, tetapi apabila ia ditemui lebih awal dan dirawat, pandangannya baik. Jika anda didiagnosis dengan KS, doktor anda akan memutuskan pelan rawatan anda berdasarkan kesihatan keseluruhan anda, sejauh mana sistem imun anda berfungsi dan sama ada anda mempunyai simptom yang perlu diuruskan.