Bagaimana Pelebaran Esofagus Membantu Kesukaran Menelan

Pelebaran esofagus ialah rawatan untuk membantu meregangkan, atau melebarkan, penyempitan tidak normal yang terdapat di esofagus. Penyempitan ini dipanggil penyempitan dan boleh berlaku daripada pelbagai masalah kesihatan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan menghantar anda sama ada pakar otolaryngolog (doktor telinga, hidung dan tekak) atau, lebih berkemungkinan, pakar gastroenterologi (doktor gangguan perut dan usus) untuk menjalankan prosedur ini.

Mengapa Pelebaran Esofagus Dilakukan?

Dari masa ke masa, masalah kesihatan yang berbeza boleh menyebabkan ketegangan terbentuk di esofagus, menyebabkan penyempitan esofagus. Ketegangan ini boleh menyukarkan untuk menelan dan anda mungkin merasakan makanan tersekat di dada anda. Perasaan ini adalah kerana makanan mempunyai masa yang sukar untuk bergerak melepasi stricture.

Dalam kebanyakan kes, ketegangan ini adalah hasil daripada pengumpulan pengumpulan tisu berserabut atau kolagen. Berikut ialah senarai gangguan yang mungkin mendapat manfaat daripada menggunakan pelebaran esofagus:

• Achalasia
• Kecederaan kaustik (kimia).
• Esofagitis eosinofilik
• Kanser esofagus

• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) (sebab yang paling biasa)

• Jackhammer esofagus
• Pembedahan esofagus sebelum ini
• Terapi radiasi
• Cincin Schatzki
• Skleroterapi untuk varises esofagus

Pelebaran esofagus bukanlah ubat untuk mana-mana gangguan di atas dan gejala mungkin akan berulang dalam masa. Walau bagaimanapun, pelebaran esofagus boleh menjadi kaedah yang berguna dalam melegakan gejala.

Risiko Berkaitan

Anda hanya perlu melakukan pelebaran esofagus yang dilakukan oleh pembekal penjagaan terlatih. Walaupun pelebaran esofagus secara amnya merupakan prosedur yang selamat, terdapat beberapa risiko yang perlu anda ketahui.

Pendarahan dan aspirasi boleh berlaku dengan hampir semua prosedur yang melibatkan saluran udara atau esofagus. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau komplikasi ini sepanjang prosedur. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan jika anda mendapati mana-mana yang berikut selepas pembesaran esofagus:

• Kesukaran bernafas
• Demam
• Sakit dada
• Pergerakan usus berdarah atau hitam

Komplikasi yang paling berbahaya ialah risiko untuk berlubang, atau lubang di esofagus. Ini boleh berlaku dalam kira-kira satu hingga empat daripada 1,000 dilatasi. Jika berlaku perforasi, pembedahan mungkin diperlukan segera.

Risiko anda mungkin lebih tinggi untuk berlubang jika ketegangan anda berkaitan dengan terapi sinaran. Risiko anda juga lebih tinggi jika anda mempunyai pembekal penjagaan kesihatan yang tidak kerap melakukan pembedahan.

Apa yang Dijangkakan

Sebelum pelebaran esofagus, anda perlu berpuasa (tidak mempunyai makanan atau air) selama sekurang-kurangnya enam jam. Anda harus mengikut arahan pra-prosedur pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai masa berpuasa.

Jika anda menggunakan sebarang ubat yang menipiskan darah anda (aspirin, warfarin, dsb.) anda harus memaklumkan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin tidak perlu mengambil ubat. Walau bagaimanapun, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memilih untuk melaraskan dos anda atau mengambil langkah berjaga-jaga tambahan. Tidak memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko anda mengalami komplikasi pendarahan.

Anda juga mungkin diberi antibiotik sebelum prosedur jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung tertentu. Jika anda mengambil antibiotik dengan rawatan pergigian, anda harus memastikan untuk membincangkan antibiotik dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Semasa prosedur, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan sedasi untuk membantu anda berehat dan tidak mengingati prosedur. Jika kaedah ini digunakan, anda memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang, kerana ubat-ubatan yang biasa digunakan dalam prosedur ini termasuk fentanyl, versed, dan propofol. Semua ubat ini memerlukan anda tidak memandu selama 24 jam.

Sebagai alternatif, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan anestetik semburan untuk kebas tekak anda untuk melakukan prosedur anda. Jika kaedah ini digunakan, anda akan terjaga sepenuhnya untuk prosedur dan akan dapat memandu.

Ramai orang, bagaimanapun, lebih suka menggunakan ubat pelali, kerana memikirkan tiub panjang yang dimasukkan ke dalam kerongkong anda hingga ke perut anda boleh menakutkan, terutamanya jika anda terdedah kepada klaustrofobia.

Selepas prosedur, anda akan diberi arahan tentang bila anda boleh makan dan minum. Minum akan ditahan sehingga sebarang kesan anestetik hilang. Ini supaya anda tidak mempunyai cecair masuk ke dalam paru-paru anda dan bukannya perut anda, kerana anestetik menghalang fungsi menelan biasa.

Anda mungkin juga mengalami sakit tekak ringan selama beberapa hari selepas prosedur.

Adakah Saya Memerlukan Pelebaran Esofagus Sekali lagi?

Ia adalah perkara biasa untuk gejala akhirnya kembali selepas pelebaran esofagus. Berapa lama masa yang diambil untuk gejala berulang adalah berubah-ubah dan bergantung kepada banyak faktor termasuk keterukan dan punca penyempitan.

Dalam kebanyakan kes, pengurusan pemakanan, penggunaan perencat pam proton (PPI) dan terapi perubatan lain boleh membantu melambatkan jika tidak menghalang keperluan untuk pembesaran esofagus pada masa hadapan. Bekerjasama rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan mengikut pelan rawatan individu anda boleh membantu mengekalkan gejala terkawal untuk jangka masa yang lebih lama.

Pelebaran esofagus adalah rawatan dan bukan penawar. Walau bagaimanapun, melegakan simptom menjadikan prosedur ini sangat berguna untuk meningkatkan kualiti hidup anda.