Melanoma nodular ialah bentuk kanser kulit yang berkembang pesat dan agresif yang muncul sebagai lesi yang tegas dan timbul pada kulit. Ia mungkin mula-mula diperhatikan semasa pemeriksaan kulit sendiri di rumah, atau semasa pemeriksaan kulit tahunan oleh pakar dermatologi atau penyedia penjagaan kesihatan anda.
Jika melanoma nodular disyaki, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan penuh, melakukan pemeriksaan kulit, dan mengambil biopsi kulit untuk mencapai diagnosis.
Bergantung pada sama ada melanoma nodular telah merebak atau tidak, ujian lain, seperti X-ray dan MRI, mungkin diperlukan.
Artikel ini akan mengkaji bagaimana melanoma nodular didiagnosis.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1060970374-26b8cc075e234c509550db37513b5e19.jpg)
sanjeri / Getty Images
Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah
Majoriti melanoma pertama kali ditemui melalui pemeriksaan kulit di rumah sama ada oleh penghidap melanoma atau ahli keluarga mereka.
Pemeriksaan kulit diri adalah kaedah penting untuk mengenal pasti melanoma. Menemui kanser kulit lebih awal memberi peluang terbaik untuk rawatan yang berjaya.
Kebanyakan doktor menasihatkan untuk memeriksa kulit anda sekurang-kurangnya sekali sebulan untuk sebarang perubahan atau tanda yang mencurigakan.
Ia amat penting bagi mereka yang mempunyai risiko kanser kulit yang lebih tinggi untuk menjalankan pemeriksaan kulit di rumah secara berkala. Mereka yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk kanser kulit termasuk:
- Orang yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser kulit
- Orang yang pernah menghidap kanser kulit sebelum ini
- Orang yang mempunyai imuniti yang rendah
Pemeriksaan kulit di rumah paling baik dilakukan:
- Dalam bilik yang terang benderang
- Di hadapan cermin penuh
Mungkin berguna untuk meminta ahli keluarga atau rakan yang dipercayai untuk mendapatkan bantuan dalam melihat bahagian belakang badan anda. Anda juga boleh menggunakan cermin pegang tangan untuk melihat kawasan yang sukar diperiksa, seperti belakang paha atau kulit kepala.
Kali pertama anda melakukan pemeriksaan kulit di rumah:
- Periksa seluruh permukaan kulit anda.
- Perhatikan tahi lalat, jeragat, tanda, dan cela yang ada pada kulit.
- Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mana-mana kawasan yang menjadi kebimbangan.
Mengambil perhatian tentang tanda dan tahi lalat sedia ada semasa peperiksaan kulit pertama anda akan memberi anda titik rujukan untuk pemeriksaan kulit pada masa hadapan, jadi anda boleh melihat jika ada tanda telah berubah dalam bentuk, saiz atau warna.
Untuk melakukan pemeriksaan kulit di rumah, ikuti langkah berikut:
- Berdiri di hadapan cermin.
- Periksa muka, leher, telinga, dada, dan perut anda.
- Wanita harus mengangkat payudara mereka untuk memeriksa kulit di bawahnya.
- Angkat tangan anda dan periksa ketiak.
- Periksa kedua-dua belah lengan.
- Periksa tapak tangan dan bahagian atas tangan anda, jangan lupa di antara jari dan di bawah kuku.
- Duduk.
- Semasa duduk, periksa bahagian depan paha, serta tulang kering dan bahagian atas kaki anda.
- Jangan lupa untuk melihat antara jari kaki anda dan di bawah kuku kaki anda.
- Menggunakan cermin tangan, periksa betis anda, belakang peha, dan bahagian bawah kaki.
- Gunakan cermin tangan untuk memeriksa bahagian kemaluan, punggung, dan bahagian bawah dan atas belakang.
- Gunakan cermin untuk memeriksa bahagian belakang leher, serta telinga.
- Gunakan sikat dan belah rambut anda untuk memeriksa kulit kepala anda.
Jika anda melihat apa-apa yang membimbangkan anda, buat temu janji untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda atau pakar dermatologi.
Adalah penting untuk diingat bahawa tidak seperti melanoma lain, melanoma nodular tidak sesuai dengan kriteria ABCDE diagnosis kanser kulit:
- Asimetri
- Penyelewengan sempadan
- Kebolehubahan atau perubahan warna
- Berbeza
- Berkembang
Sebaliknya, jenis kanser kulit ini mengikut akronim EFG untuk mengenal pasti melanoma nodular:
- Ditinggikan
- Tegas
- Berkembang
Pemeriksaan fizikal
Untuk membuat diagnosis melanoma nodular, seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap dan menjalankan pemeriksaan fizikal penuh pada kulit anda terlebih dahulu.
Sebelum temu janji anda:
- Catat sebarang tahi lalat atau tanda yang membimbangkan anda.
- Tanggalkan semua solek.
- Tanggalkan pembalut atau apa-apa lagi yang menutup kulit.
- Tanggalkan barang kemas.
Inilah yang diharapkan semasa pemeriksaan kulit:
- Anda akan diminta menanggalkan pakaian anda dan memakai gaun.
- Doktor akan memeriksa setiap bahagian kulit anda dari kepala hingga hujung kaki.
- Pembekal penjagaan kesihatan boleh menggunakan alat pegang tangan dengan cahaya dan pembesar (dipanggil dermatoskop) untuk memeriksa dengan teliti tanda pada kulit.
- Pakar penjagaan kesihatan akan mencatat saiz, bentuk, tekstur dan warna kawasan yang menjadi kebimbangan.
- Mereka akan perhatikan jika ada lesi berkerak, meleleh, atau berdarah.
- Jika tiada apa-apa yang mencurigakan ditemui, peperiksaan hendaklah singkat.
- Jika sesuatu yang mencurigakan ditemui, pembekal penjagaan kesihatan berkemungkinan akan melakukan biopsi kulit—ujian di mana sampel tisu dikeluarkan daripada lesi dan dihantar ke makmal untuk ujian.
Makmal dan Ujian
Jika tanda atau luka yang mencurigakan ditemui semasa peperiksaan fizikal, doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain akan mengambil biopsi kulit. Semasa prosedur ini, kawasan yang terjejas dimatikan dengan anestetik tempatan (yang biasanya disuntik dengan jarum), kemudian sekeping lesi dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk dikaji di bawah mikroskop.
Jenis biopsi yang berbeza boleh dilakukan, bergantung pada saiz dan kedalaman lesi. Ini mungkin termasuk:
-
Biopsi cukur: Dalam biopsi jenis ini, kepingan nipis tanda atau luka dicukur dengan pisau pembedahan.
-
Biopsi tebuk: Prosedur ini melibatkan peranti seperti pemotong kuki yang memotong semua lapisan kulit untuk mengeluarkan sampel tisu yang lebih dalam.
-
Biopsi eksisi: Jika melanoma nodular disyaki, doktor mungkin menggunakan biopsi jenis ini, yang melibatkan pengalihan keseluruhan pertumbuhan serta sejumlah kecil tisu normal yang mengelilinginya. Oleh kerana sifat melanoma nodular yang berkembang pesat, ini selalunya merupakan biopsi pilihan untuk jenis kanser kulit ini.
Sampel biopsi dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Pakar patologi akan menentukan sama ada sel adalah kanser dan jenis sel kansernya.
Jika keputusan tidak dapat disimpulkan, ujian makmal lain mungkin dilakukan untuk mengesahkan diagnosis melanoma nodular.
Ujian makmal ini, yang mencari penanda DNA khusus yang boleh membantu pasukan penjagaan kesihatan anda menentukan rawatan terbaik, mungkin termasuk:
- Pemprofilan ekspresi gen (GEP)
- Hibridisasi genomik perbandingan (CGH)
- Imunohistokimia (IHC)
- Hibridisasi in situ (FISH)
Ujian darah biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis melanoma, tetapi darah mungkin diuji sebelum atau semasa rawatan untuk melanoma.
Pengimejan
Beberapa ujian pengimejan boleh digunakan untuk melihat sama ada melanoma nodular telah merebak di dalam badan, dan jika kanser telah merebak ke nodus limfa atau organ lain.
Ujian pengimejan yang mungkin termasuk:
- X-ray
- Imbasan tomografi komputer (CT).
- Ultrasound
- Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI).
- Imbasan tomografi pelepasan positron (PET).
Ujian pengimejan ini biasanya tidak diperlukan pada peringkat awal melanoma.
Diagnosis pembezaan
Mencapai diagnosis melanoma nodular melibatkan ujian yang mungkin juga menolak atau mendiagnosis penyakit dan keadaan lain, serta bentuk kanser lain.
Diagnosis pembezaan ialah kaedah yang melibatkan membezakan keadaan atau penyakit tertentu daripada yang lain yang mempunyai persembahan yang serupa.
Diagnosis pembezaan melanoma nodular boleh termasuk:
- Karsinoma basoselular (BCC)
- Karsinoma sel skuamosa (SCC)
- Keratosis seborrheic
- Bentuk lain melanoma
- Luka radang
- Granuloma piogenik
Melanoma nodular adalah bentuk kanser kulit yang berkembang pesat dan agresif. Ia boleh dikenal pasti di rumah melalui pemeriksaan kulit sendiri, dan diagnosis boleh disahkan melalui pemeriksaan fizikal kulit dan biopsi kulit.
Dalam sesetengah kes, ujian lain seperti X-ray dan MRI boleh digunakan untuk menentukan sama ada melanoma lanjutan telah merebak ke bahagian lain badan seperti nodus limfa dan organ lain.
Pengesanan awal melanoma adalah faktor penting dalam kejayaan rawatan, jadi doktor mengesyorkan agar sentiasa memeriksa kulit anda untuk mencari sebarang ketumbuhan baru atau perubahan luar biasa pada tanda atau tahi lalat sedia ada, atau apa-apa lagi yang mencurigakan.
Jika anda bimbang tentang kulit anda, anda harus bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin.
