Apabila anda memikirkan kesan jangka panjang merokok, anda sering memikirkan penyakit paru-paru dan kanser. Walau bagaimanapun, merokok boleh menjejaskan aspek kesihatan anda yang lain termasuk kesihatan jantung anda.
Apabila bercakap mengenai kolesterol, ia bukan hanya mengenai apa yang masuk ke dalam perut; ia juga mengenai apa yang masuk ke dalam paru-paru. Walaupun mungkin mudah untuk memahami bagaimana merokok boleh dipersalahkan untuk keadaan seperti kanser mulut, kanser paru-paru dan emfisema, bagaimanakah asap rokok menyebabkan kolesterol tinggi dan penyakit jantung?
:max_bytes(150000):strip_icc()/cigarette-56d3b1375f9b5879cc8cf0b5.jpg)
Rokok mengandungi pelbagai toksin, termasuk sebatian kimia reaktif yang dipanggil akrolein. Acrolein ialah wap kuning berbau busuk yang dihasilkan oleh tumbuhan yang terbakar, seperti tembakau.“Ia juga buatan manusia dan sangat beracun sehingga ia digunakan dalam kedua-dua racun perosak dan senjata kimia. Akrolein mudah diserap ke dalam aliran darah melalui paru-paru, dan saintis percaya ia menyumbang kepada penyakit jantung dengan menjejaskan cara badan memetabolismekan kolesterol.“”
Asas Kolesterol
Walaupun reputasinya buruk, kolesterol adalah bahan berlemak semulajadi dalam badan kita yang dihasilkan oleh hati dan membantu pengeluaran hormon dan pencernaan makanan. Kolesterol bergerak melalui aliran darah di dalam dua protein berbeza yang berfungsi seiring.“”
Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), “apa yang dipanggil “kolesterol jahat,” menyampaikan kolesterol ke seluruh badan dan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL),“dikenali sebagai “kolesterol baik,” mengumpul deposit lemak dan mengembalikannya ke hati.
Untuk mengekalkan jantung yang sihat, Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan mengekalkan tahap LDL di bawah 100 mg/dL, tahap HDL melebihi 40 mg/dL, dan tahap gabungan di bawah 200 mg/dL.“”
Makan terlalu banyak makanan tinggi lemak boleh memberi keseimbangan ini, dan penyelidikan terkini mencadangkan merokok juga boleh. Akrolein mengganggu keupayaan pembersihan HDL dengan menyerang protein. Hasilnya: Lebih banyak lemak terkumpul dalam aliran darah dan seluruh badan.“”
Bagaimana Akrolein dalam Rokok Mempengaruhi Kolesterol
Akrolein juga mengganggu LDL dengan menghalang enzim pelindung yang bertanggungjawab untuk mengekalkan LDL utuh. Tanpa enzim ini, LDL menjadi terdedah kepada pengoksidaan, proses kimia rumit yang mengubah struktur molekulnya. Disebabkan oleh perubahan struktur ini, sistem imun tidak lagi dapat mengenali LDL. Sebagai tindak balas kepada ini, sistem imun membebaskan sel darah putih dan bahan melawan penyakit lain yang mengikat kawasan yang terjejas, menyebabkan keradangan dan pembentukan selanjutnya di tapak.“Satu kajian mendapati bahawa lebih banyak LDL teroksida hadir dalam aliran darah, lebih tinggi kejadian serangan jantung atau strok.“”
Kecenderungan Genetik untuk Penyakit Jantung dalam Perokok
Walaupun toksin yang dimasukkan ke dalam paru-paru adalah sama untuk setiap perokok, bagaimana ia mempengaruhi badan boleh berbeza-beza di kalangan individu ini. Kajian 2007 menunjukkan bahawa faktor genetik memainkan peranan penting dalam risiko penyakit kardiovaskular di kalangan perokok.“”
Penyelidik di Universiti Rochester mendapati bahawa 60% hingga 70% daripada populasi mempunyai kecacatan genetik biasa dalam bahan yang mengekalkan perkadaran HDL kepada LDL. Bahan ini dipanggil protein pemindahan ester kolesterol (CETP). Walaupun cara kerjanya yang tepat tidak difahami sepenuhnya, saintis percaya CETP mengantara pemindahan HDL kepada kolesterol LDL.“”
Kecacatan genetik menyebabkan CETP berfungsi secara berlebihan, menyerang HDL dan memecahkannya menjadi zarah yang boleh dikeluarkan dengan mudah daripada darah. Ini merendahkan tahap HDL.
Kerana merokok juga diketahui menurunkan paras HDL, pengarang kajian menyatakan bahawa kesan kumulatif kedua-dua merokok dan kecacatan genetik sangat meningkatkan risiko penyakit jantung. Kajian itu mendapati bahawa perokok dengan kecacatan genetik “kemungkinan mengalami serangan jantung 12 tahun lebih awal daripada bukan perokok.”“Perokok yang tidak membawa kecacatan genetik biasa mempunyai risiko yang sama untuk mendapat serangan jantung seperti bukan perokok.
Arteri Tersumbat Membawa Kepada Penyakit Kardiovaskular
Tidak kira bagaimana ia berlaku, pembentukan kolesterol dalam badan adalah resipi untuk penyakit kardiovaskular.
Jumlah kolesterol dan tahap LDL yang lebih tinggi meningkatkan risiko keradangan dan pembentukan sel darah putih yang dikenali sebagai plak (tidak sama dengan plak pada gigi anda). Pada mulanya, pembentukan plak arteri kekal lembut. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, ia boleh mengeras dan juga pecah, menyebabkan pembekuan darah.“”
Lebih banyak plak dan pembekuan hadir dalam arteri, semakin sukar untuk darah bergerak ke seluruh badan, memaksa jantung bekerja lebih keras untuk mendapatkan oksigen dan nutrien ke badan. Apabila arteri tersumbat—suatu keadaan yang dikenali sebagai aterosklerosis— berkembang, bahagian badan mungkin mengalami penurunan aliran darah.
Penurunan aliran darah yang melampau ke jantung, yang dikenali sebagai penyakit arteri koronari, adalah punca utama kematian di AS. Strok, satu lagi punca kematian biasa, disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak.
Walaupun tabiat merokok memainkan peranan dalam tahap kolesterol dan risiko penyakit kardiovaskular, tahap diet dan aktiviti juga merupakan faktor. Individu yang mendapatkan nasihat tentang cara berhenti merokok atau menurunkan paras kolesterol harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka.
