Jika anda telah didiagnosis dengan kolitis ulseratif, pelan rawatan anda akan mengambil kira simptom khusus anda dan berapa lama anda menghidap penyakit tersebut. Pelbagai ubat bebas kaunter dan preskripsi, daripada antidiarrheal kepada antibiotik kepada anti-radang, boleh dipertimbangkan bersama-sama dengan pengubahsuaian gaya hidup. Probiotik juga mungkin disyorkan untuk membantu memulihkan bakteria usus yang sihat. Dalam kes yang lebih teruk, prosedur pembedahan untuk membuang bahagian kolon yang berpenyakit boleh memberikan kelegaan dan mengurangkan risiko mendapat kanser kolon.
Cari Perkara yang Berfungsi untuk Anda
Mencari perkara yang paling sesuai untuk anda mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan di pihak anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda. Kadangkala rawatan yang berkesan berhenti memberikan kelegaan, dan rejimen anda mungkin perlu diubah.
preskripsi
Banyak kelas ubat yang berbeza digunakan untuk merawat gejala kolitis ulseratif, secara bersendirian atau dalam kombinasi. Sesetengah mungkin diambil secara tetap, manakala ubat bertindak pantas yang lain diberikan secara jangka pendek untuk merawat flare-up aktif.
Sesetengah daripada mereka boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, jadi penting untuk berkomunikasi dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan menimbang risiko dan faedah rawatan berterusan.
Anti-Radang
Ubat anti-radang selalunya merupakan langkah pertama dalam rawatan kolitis ulseratif. Mereka termasuk:
-
5-aminosalicylates: Bergantung pada bahagian kolon anda yang terjejas, anda boleh mengambilnya secara lisan, atau sebagai enema atau suppository. Beberapa contoh termasuk Azulfidine (sulfasalazine), Asacol HD dan Delzicol (mesalamine), Colazal (balsalazide), dan Dipentum (olsalazine).““
-
Kortikosteroid: Prednison dan hidrokortison termasuk dalam kategori ini; ia biasanya dikhaskan untuk kolitis ulseratif sederhana hingga teruk yang tidak bertindak balas kepada rawatan lain. Ini disebabkan oleh potensi kesan sampingan, seperti penambahan berat badan, tekanan darah tinggi, perubahan mood, pengekalan cecair, dan osteoporosis.““
Penekan Sistem Imun
Ubat-ubatan ini mengawal keradangan dengan menekan tindak balas sistem imun. Mereka sering diberikan dalam kombinasi. Kelas ini termasuk:
-
Azasan dan Imuran (azathioprine); Purinethol dan Purixan (mercaptopurine): Ini adalah imunosupresan yang paling banyak digunakan untuk rawatan penyakit radang usus. Mereka menekan sistem imun dengan mengganggu pengeluaran molekul DNA badan. Jika anda mengambil ini, anda perlu terus berhubung dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, yang akan memeriksa darah anda dengan kerap, kerana kesan sampingan boleh menjejaskan hati dan pankreas.
-
Gengraf, Neoral dan Sandimmune (siklosporin): Ini biasanya dikhaskan untuk orang yang tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat lain. Cyclosporine dipercayai berfungsi dengan menekan limfosit, sejenis sel darah putih. Oleh kerana siklosporin mempunyai potensi untuk kesan sampingan yang serius, ia tidak bertujuan untuk kegunaan jangka panjang.
-
Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) dan Simponi (golimumab): Ubat ini, yang dipanggil biologik atau perencat faktor nekrosis tumor (TNF), mengawal tindak balas imun yang tidak normal. Ia biasanya digunakan pada orang yang tidak bertindak balas atau tidak boleh bertolak ansur dengan rawatan lain.
-
Entyvio (vedolizumab): Ubat ini digunakan untuk merawat kolitis ulseratif pada orang yang tidak bertindak balas atau tidak boleh bertolak ansur dengan rawatan lain. Ia berfungsi dengan menghalang sel-sel radang daripada sampai ke tapak keradangan.
-
Xeljanz (tofacitinib): Ini adalah ubat oral yang boleh mengawal fungsi sel imun dan digunakan untuk merawat kolitis ulseratif sederhana hingga teruk. Penggunaannya datang dengan beberapa kemungkinan risiko, termasuk kejadian berkaitan jantung yang serius, kanser, pembekuan darah dan kematian. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda seorang perokok semasa atau bekas, pernah mengalami serangan jantung, masalah jantung lain, strok, atau pembekuan darah, kerana ini boleh meningkatkan lagi risiko anda.
Antibiotik
Antibiotik mungkin ditetapkan jika jangkitan pada kolon disyaki, tetapi penghidap kolitis ulseratif kadangkala dinasihatkan supaya tidak menggunakan antibiotik apabila ia tidak diperlukan dengan jelas, kerana ia boleh menyebabkan cirit-birit.
Sesetengah penyelidik berpendapat mungkin terdapat kaitan antara penggunaan antibiotik dan perkembangan penyakit radang usus (IBD), salah satu bentuknya ialah kolitis ulseratif. Teori ini masih belum terbukti, dengan hanya beberapa kajian dan bukti anekdot untuk menyokongnya.““
Terapi Tanpa Kaunter
Ubat OTC tertentu boleh digunakan untuk melegakan beberapa gejala kolitis ulseratif, walaupun ia digunakan bersama dengan ubat preskripsi kerana ia tidak menangani punca penyakit tersebut.
Sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum membeli ubat OTC. Berikut adalah beberapa yang mungkin disyorkan:
-
Ubat antidiarrheal: Imodium (loperamide) boleh membantu dengan cirit-birit, tetapi gunakan ubat ini dan jenama lain ubat ini dengan berhati-hati, kerana ia boleh meningkatkan risiko pembesaran kolon (megacolon toksik).
-
Penghilang rasa sakit: Untuk sakit ringan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan Tylenol (acetaminophen). Elakkan Advil atau Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen sodium), dan Voltaren (diclofenac sodium), yang boleh memburukkan gejala dan meningkatkan keterukan penyakit.
-
Enema dan suppositori: Mereka yang mengandungi butirat mungkin berkesan dalam merawat kolitis ulseratif di bahagian paling akhir kolon (yang sering dipanggil kolitis ulseratif distal). Butyrate telah terbukti memberi manfaat kepada sel-sel dalam saluran usus dengan memerangi keradangan, menghalang sel daripada menjadi kanser, dan mengurangkan kesan tekanan oksidatif (suatu proses di mana sel boleh rosak dan kemudian tidak dapat berfungsi dengan baik).
-
Suplemen zat besi: Jika anda mengalami pendarahan usus yang kronik, anda mungkin mengalami anemia kekurangan zat besi; suplemen zat besi boleh membantu.
Sesetengah orang beralih kepada probiotik untuk membantu menguruskan keadaan seperti kolitis ulseratif, tetapi penting untuk mengetahui pendekatan ini tidak disokong oleh ahli gastroenterologi. Dalam garis panduan amalan klinikal terkininya, Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan penggunaan probiotik pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan kolitis ulseratif hanya dalam konteks percubaan klinikal.““
Pembedahan
Kira-kira 30% penghidap kolitis ulseratif akan memerlukan pembedahan untuk mendapatkan kelegaan daripada gejala, kesan sampingan ubat yang berbahaya, atau untuk mengurangkan risiko kanser kolon.“”
Pembedahan kecemasan kadangkala diperlukan jika terdapat perforasi mendadak pada kolon atau pendarahan besar-besaran. Pembedahan yang dipanggil kolektomi, melibatkan pembuangan usus besar (kolon).
Terdapat pelbagai jenis pembedahan kolektomi, dengan kedua-duanya adalah yang paling biasa dalam rawatan kolitis ulseratif. Anda dan pakar bedah anda akan membincangkan pilihan mana yang terbaik untuk anda, berdasarkan gejala khusus anda dan status kesihatan keseluruhan, serta gaya hidup dan pilihan peribadi.
Pembedahan “J-Pouch”.
Dalam prosedur ini—secara rasmi dikenali sebagai proctocolectomy dengan ileal pouch-anal anastomosis (IPAA)—usus besar dan sebahagian besar rektum dikeluarkan, dan takungan kecil (dipanggil J-pouch) dicipta daripada usus kecil dan dilekatkan pada bahagian rektum yang tinggal di atas dubur.“”
Kerana otot dubur (sfinkter dubur) tidak dikeluarkan, prosedur ini membolehkan orang ramai untuk terus mengawal usus mereka.
Apabila kantung-J dilakukan untuk kolitis ulseratif, ia dianggap sebagai rawatan, bukan penawar, kerana manifestasi tertentu IBD yang boleh berlaku di luar usus masih mungkin. Tambahan pula, kerana tisu usus kekal, prosedur itu tidak menghapuskan risiko kanser kolon.
Jumlah Proctocolectomy
Pembedahan ini melibatkan pembuangan sepenuhnya usus besar, rektum, dan dubur, dan menyembuhkan kolitis ulseratif secara kekal dan menghapuskan risiko kanser kolon. Walau bagaimanapun, kerana rektum dan dubur dikeluarkan, anda mesti menjalani ileostomi kekal.
Dalam ileostomi, pakar bedah membawa hujung bahagian paling bawah usus kecil (ileum) keluar melalui lubang di dinding perut (stoma).
Orang yang mempunyai ileostomi mesti sentiasa memakai beg plastik (beg ileostomi) di atas bukaan untuk mengumpul najis yang keluar.
Perubatan Komplementari (CAM)
Walaupun beberapa ubat ini dipercayai berkesan dalam mengurangkan gejala, tiada satu pun yang telah menjalani penyelidikan klinikal yang meluas. Tambahan pula, peranan mereka dalam pencegahan perkembangan penyakit tidak diketahui.
Berikut adalah tiga yang telah mula menarik perhatian penyelidik perubatan:
Probiotik
Probiotik dipercayai bermanfaat dalam menguruskan kolitis ulseratif dan gangguan penghadaman kronik yang lain.“Probiotik mengandungi bakteria yang dipanggil “mesra” selalunya dapat mengawal lebih banyak bakteria berbahaya sambil mengurangkan keradangan dan memperbaiki lapisan mukus pelindung usus.
Walaupun probiotik untuk kolitis ulseratif secara amnya dianggap selamat, adalah penting untuk mengetahui pendekatan ini tidak disokong oleh ahli gastroenterologi. Dalam garis panduan amalan klinikal terkininya, Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan penggunaan probiotik pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan kolitis ulseratif hanya dalam konteks percubaan klinikal.““
Gel Aloe Vera
Gel aloe vera tulen—dari dalam daun tumbuhan gaharu—telah didapati mempunyai kesan anti-radang pada penghidap kolitis ulseratif. Jus lidah buaya, bagaimanapun, mungkin mempunyai kesan pencahar dan oleh itu bukanlah pilihan yang baik jika anda mengalami cirit-birit.
Boswellia
Boswellia adalah herba perubatan yang berasal dari pokok asli India. Bahan aktif ditemui dalam resin kulit kayu dan dipercayai mempunyai kesan anti-radang yang mantap. Dalam bentuk yang diekstrak, Boswellia digunakan untuk merawat keadaan keradangan seperti arthritis rheumatoid, dan dikatakan melakukannya tanpa kerengsaan perut yang sering dilihat dengan penghilang sakit konvensional.“”
Perlu diingat bahawa suplemen dan bentuk terapi alternatif lain belum diuji dengan ketat untuk keselamatan wanita hamil, ibu menyusu, kanak-kanak atau individu yang mempunyai masalah perubatan.
Sentiasa beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang suplemen, herba, atau ubat homeopati yang anda ambil atau yang anda mungkin ingin cuba.
Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup
Perubahan dalam diet dan gaya hidup anda boleh membantu mengawal gejala anda dan memanjangkan masa antara serangan. Anda mungkin boleh mendapatkan sedikit kelegaan daripada kolitis ulseratif dengan mengambil beberapa langkah berikut:“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/remedies-for-ulcerative-colitis-89152-color-6f205cb8b6f94118b87c79a3d9fc4bea.jpg)
Verywell / Brooke Pelczynski
-
Hadkan produk tenusu. Masalah seperti cirit-birit, sakit perut, dan gas mungkin bertambah baik dengan mengehadkan atau menghapuskan produk tenusu. Anda mungkin tidak bertoleransi laktosa—iaitu, badan anda tidak boleh mencerna gula susu (laktosa) dalam makanan tenusu. Menggunakan produk enzim seperti Lactaid juga boleh membantu.
-
Hadkan serat. Makanan berserat tinggi, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran segar dan bijirin penuh, boleh memburukkan gejala anda. Jika buah-buahan dan sayur-sayuran mentah mengganggu anda, cuba masak. (Makanan dalam keluarga kubis, seperti brokoli dan kembang kol, mungkin sangat menjengkelkan.)
-
Cuba ikan berlemak. Asid lemak omega-3, lemak sihat yang terdapat dalam salmon dan makarel, boleh menghalang keradangan dan meredakan gejala kolitis ulseratif.
-
Elakkan makanan pedas, alkohol dan kafein. Ini mungkin memburukkan gejala anda.
-
Makan makanan kecil. Lima atau enam hidangan kecil sehari dan bukannya dua atau tiga hidangan yang lebih besar boleh membantu anda mencerna dengan lebih mudah dan cekap.
