Karsinoma adrenokortikal adalah kanser korteks adrenal. Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang merembeskan hormon yang terletak di atas buah pinggang. Lapisan luar mereka dipanggil korteks adrenal. Doktor sering mendiagnosis bentuk kanser yang jarang berlaku ini pada peringkat akhir, selepas ia merebak (bermetastasis), kerana simptom awal tidak wujud, samar-samar atau sukar dikesan.
Rawatan barisan pertama untuk karsinoma adrenokortikal mungkin termasuk pembedahan, terapi sinaran atau kemoterapi. Doktor mungkin menggunakan gabungan terapi ini untuk merawat jenis kanser ini. Selain itu, rawatan baharu sedang muncul untuk kanser korteks adrenal, termasuk terapi biologi dan sasaran.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1181263076-2b4114b4eafd4c828a3c8fb175bfa6e3.jpg)
FatCamera / Imej Getty
Pembedahan dan Prosedur Didorong Pakar
Rawatan standard untuk karsinoma adrenokortikal biasanya melibatkan gabungan pembedahan, kemoterapi, dan terapi sinaran.
Pembedahan
Doktor mungkin memutuskan untuk membuang kelenjar adrenal dalam prosedur yang dipanggil adrenalectomy. Pembedahan selalunya merupakan pilihan rawatan pertama yang digunakan apabila kanser korteks adrenal ditangkap lebih awal dan masih dianggap peringkat 1 atau peringkat 2. Pada peringkat ini, tumor belum merebak.
Pembedahan biasanya melibatkan pengangkatan keseluruhan kelenjar adrenal yang terjejas. Pada orang yang menghidap jenis kanser ini, jarang kedua-dua kelenjar adrenal terjejas. Oleh itu, mengeluarkan satu kelenjar tidak sepatutnya menyebabkan kesan sampingan kerana kelenjar adrenal yang lain akan terus berfungsi.
Jika pakar bedah menyedari bahawa nodus limfa berdekatan membesar, doktor mungkin mengeluarkannya dan menghantarnya ke patologi untuk memeriksa sel-sel kanser. Nodus limfa adalah struktur kecil sistem limfa, di mana cecair bergerak dan sel imun.
Apabila kanser berada di peringkat akhir, selepas ia merebak, pembedahan akan melibatkan juga membuang nodus limfa dan tisu berdekatan yang terjejas. Apabila kanser telah merebak ke bahagian lain badan, doktor akan menggunakan pembedahan digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi untuk memberikan kelegaan simptom. Pembedahan sahaja tidak boleh merawat karsinoma adrenokortikal tahap 4.
Bergantung pada penyebaran kanser, pembedahan mungkin laparoskopi (prosedur invasif minimum menggunakan hirisan kecil untuk memasukkan kamera dan instrumen) atau melibatkan hirisan perut atau belakang.
Terapi radiasi
Rawatan jenis ini melibatkan sinaran tenaga tinggi yang membunuh sel kanser. Doktor boleh menggunakan rawatan ini digabungkan dengan pembedahan dan kemoterapi sebagai langkah penjagaan paliatif untuk membantu memberikan kelegaan simptom dan meningkatkan kualiti hidup seseorang.
Walaupun terdapat dua jenis terapi sinaran, doktor menggunakan terapi sinaran luaran untuk merawat karsinoma adrenokortikal. Terapi jenis ini melibatkan mesin yang menyasarkan sinaran pada kanser.
Terapi sinaran berlangsung selama beberapa minggu dan melibatkan beberapa sesi sepanjang minggu. Anda tidak sepatutnya mengalami sebarang kesakitan semasa rawatan radiasi itu sendiri.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan mungkin termasuk:
- Loya
- muntah-muntah
- Cirit-birit
- Rambut gugur di kawasan yang menerima terapi sinaran
- Perubahan kulit di kawasan yang menerima terapi sinaran
- Keletihan
Doktor mungkin menggunakan terapi sinaran untuk merawat karsinoma adrenokortikal peringkat awal 1 atau 2 jika pembedahan tidak membuang semua kanser.
Rawatan selepas pembedahan dipanggil terapi adjuvant. Ia bertujuan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal yang mungkin tertinggal dan terlalu kecil untuk dikesan dengan jelas. Terapi adjuvant meminimumkan risiko kanser berulang.
Kemoterapi
Ubat kemoterapi menghalang sel kanser daripada membesar, atau ia membunuh mereka secara langsung. Kemoterapi selalunya diberikan secara intravena, manakala beberapa ubat kemoterapi boleh diambil melalui mulut.
Dalam sesetengah kes, kemoterapi dihantar terus ke dalam badan. Ini dipanggil kemoterapi serantau. Dengan kombinasi kemoterapi, anda menerima beberapa ubat pembunuh kanser sekaligus.
Pentadbiran kemoterapi dan jenis ubat bergantung pada jenis kanser yang anda alami dan peringkat kanser. Doktor mungkin menggunakan kemoterapi dalam kombinasi dengan terapi sinaran dan pembedahan untuk melegakan simptom karsinoma adrenokortikal dan meningkatkan kualiti hidup seseorang.
Pada orang yang mempunyai karsinoma adrenokortikal peringkat 1 atau 2, doktor juga boleh mengesyorkan kemoterapi selepas pembedahan jika kanser tidak dikeluarkan sepenuhnya atau terdapat risiko kanser kembali.
Doktor biasanya menetapkan ubat kemoterapi yang dipanggil Lysodren (mitotane) untuk merawat kanser kelenjar adrenal. Ia diambil dalam bentuk pil beberapa kali sehari. Kerana Lysodren menyekat pengeluaran hormon dalam tisu kelenjar adrenal bukan kanser, ia boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- Keletihan
- Kelemahan
- muntah-muntah
- Cirit-birit
- Loya
- Kekeliruan
- Ruam
Anda mungkin perlu mengambil pil hormon untuk mengimbangi pengeluaran hormon yang berkurangan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, Lysodren sebenarnya boleh membantu membalikkan kesan pengeluaran hormon yang berlebihan.
Kemoterapi juga boleh menyebabkan kesan sampingan berikut walaupun pengeluaran hormon tidak terjejas:
- Loya
- muntah-muntah
- Keguguran rambut
- Hilang selera makan
- Ruam
- Luka di dalam mulut
- Cirit-birit
- Sistem imun yang lemah
- Anemia
- Keletihan
- Sesak nafas
Doktor juga boleh menetapkan ubat kemoterapi lain dalam kombinasi dengan mitotane, seperti:
- Platinol (cisplatin)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VP-16 (etoposide)
- Zanosar (streptozocin)
- Taxol (paclitaxel)
- Carac (5-fluorouracil)
- Oncovin (vincristine)
Percubaan klinikal yang sedang dijalankan sedang mengkaji kesan Cabometyx (cabozantinib-s-malate), ubat kemoterapi. Para penyelidik berharap untuk mencari pilihan yang berkesan untuk merawat karsinoma adrenokortikal peringkat akhir yang menghasilkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada Lysodren. Perbicaraan mempunyai anggaran tarikh siap pada Jun 2022.
Biologi dan Terapi Sasaran
Ini adalah terapi baru yang sedang dikaji dalam ujian klinikal. Mereka menunjukkan janji untuk rawatan kanser yang jarang berlaku, termasuk karsinoma adrenokortikal. Terapi biologi menggunakan ubat-ubatan yang berasal daripada organisma hidup. Imunoterapi adalah salah satu jenis terapi biologi. Ia menggunakan sistem imun badan untuk memerangi kanser.
Keputusan percubaan klinikal kecil yang melibatkan 16 orang dengan kanser korteks adrenal mendapati bahawa imunoterapi dengan pembrolizumab adalah sederhana berkesan dalam mencegah perkembangan kanser. Ia juga menghasilkan kesan buruk yang minimum.
Terapi yang disasarkan melibatkan ubat-ubatan yang menyasarkan dan menyerang sel-sel kanser tertentu. Tidak seperti rawatan tradisional seperti kemoterapi dan radiasi, terapi yang disasarkan tidak merosakkan sel bukan kanser. Pelbagai percubaan melihat keberkesanan dan toleransi ubat terapi yang disasarkan sedang dijalankan.
Over-the-Counter (OTC) dan Terapi Alternatif
Tiada rawatan OTC atau ubat rumah untuk kanser. Ia adalah pilihan anda jika anda ingin mengambil suplemen atau mencuba terapi alternatif. Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa berbincang dengan doktor anda tentang pengambilan suplemen atau ubat herba.
Selain itu, walaupun terapi pelengkap dan alternatif (CAM) tidak seharusnya menggantikan rawatan tradisional untuk kanser, anda mungkin mendapati ia membantu untuk menguruskan gejala kanser atau kesan sampingan rawatan kanser.
Ringkasan
Karsinoma adrenokortikal adalah sejenis kanser kelenjar adrenal yang jarang berlaku. Jika didapati pada peringkat awal, ia dirawat dengan pembedahan. Rawatan susulan mungkin dengan terapi sinaran, kemoterapi atau terapi biologi. Untuk kanser peringkat kemudian, rawatan ini boleh digunakan juga.
Walaupun merupakan kanser yang jarang berlaku, rawatan tersedia untuk karsinoma adrenokortikal. Selepas menerima diagnosis karsinoma adrenokortikal, anda mungkin berasa terharu dan tertanya-tanya tentang pilihan rawatan yang ada. Rawatan akan bergantung terutamanya pada peringkat kanser.
Bercakap dengan pakar onkologi anda tentang pilihan rawatan. Jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda tentang kemungkinan kesan sampingan dan cara terbaik untuk menguruskannya.
