Bagaimana Jika Ujian HIV Saya Positif?

Diberitahu anda disahkan positif pada ujian HIV mungkin kelihatan agak mudah dan jelas, tetapi tidak semestinya begitu. Walaupun sesetengah orang mungkin bertindak balas dengan memfokuskan pada tugas segera di tangan—mengakses rawatan—yang lain akan mahukan gambaran yang lebih jelas tentang maksud dan tidak bermakna diagnosis positif.

Artikel ini akan membimbing anda tentang diagnosis HIV positif dan cara doktor anda mencapainya supaya anda boleh mengambil langkah seterusnya dalam menangani keadaan yang boleh diuruskan pada hari ini.

Bagaimana HIV Didiagnos

Diagnosis HIV-positif bermakna bahawa ujian telah mengesahkan kehadiran virus kekurangan imun manusia (HIV) dalam badan anda. Ia adalah satu proses di mana ujian awal disertakan dengan satu atau lebih ujian pengesahan untuk memastikan diagnosis yang tepat.

Terdapat beberapa ujian yang biasa digunakan untuk mendiagnosis HIV:

• Ujian antibodi, juga dikenali sebagai ujian immunoassay berkaitan enzim (ELISA), ialah ujian berasaskan darah atau air liur yang mengesan antibodi yang dihasilkan oleh badan anda sebagai tindak balas kepada HIV. Ini termasuk ujian berasaskan darah tradisional yang boleh mengambil masa beberapa hari untuk mengembalikan keputusan atau ujian berasaskan air liur pantas yang boleh mengembalikan keputusan dalam masa 30 minit.

• Ujian gabungan antibodi/antigen, disyorkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), adalah ujian berasaskan darah yang mengesan kedua-dua antibodi dan protein pada permukaan virus yang dipanggil p24 (dikenali sebagai antigen).

• Ujian HIV di rumah ialah ujian antibodi yang memerlukan sama ada sampel darah tusukan jari atau sapuan air liur dari mulut anda. Pilihan tusukan jari ialah ujian masuk mel yang diproses di makmal, manakala pilihan berasaskan air liur boleh mengembalikan keputusan di rumah dalam masa 20 hingga 40 minit.

Keputusan positif dengan mana-mana ujian ini memerlukan pengesahan menggunakan satu atau lebih ujian makmal berasaskan darah yang disyorkan oleh CDC (antaranya, ujian Western blot, ujian pembezaan antibodi HIV-1/2, atau ujian Immunofluorescent HIV-1 ).

Apabila disahkan dengan ujian yang sesuai, keputusan positif boleh dianggap sebagai bukti muktamad jangkitan HIV.

Keputusan Tidak Konklusif

Jika anda telah didiagnosis dengan HIV, ini bermakna semua ujian yang diperlukan telah dilakukan untuk mengesahkan penemuan awal. Dengan itu, sesetengah ujian mungkin tidak mengembalikan keputusan yang tepat atas beberapa sebab:

• Ujian pramatang: Ujian antibodi hanya boleh mendiagnosis HIV jika terdapat cukup antibodi yang dihasilkan oleh badan; ini boleh mengambil masa sehingga 90 hari. Ujian antibodi/antigen gabungan yang lebih baru mungkin memerlukan sehingga 45 hari. Menguji lebih awal semasa apa yang dipanggil “tempoh tetingkap” boleh mengembalikan keputusan negatif palsu (bermakna anda menghidap HIV walaupun ujian menyatakan sebaliknya).

• Ralat pengguna: Selain ujian pramatang, ujian berasaskan air liur di rumah boleh mengembalikan keputusan negatif palsu jika sapuan tidak dilakukan dengan tidak betul. Walaupun ralat pengguna di klinik dan pejabat doktor jauh lebih jarang berlaku, ia boleh berlaku disebabkan penyimpanan atau pengendalian ujian yang tidak betul.

• Had ujian: Apabila digunakan seperti yang diarahkan, ujian HIV di pejabat adalah sangat tepat. Sebaliknya, ujian berasaskan rumah masih mempunyai batasannya. Ujian HIV In-Home Oraquick berasaskan air liur mempunyai satu daripada 12 kemungkinan keputusan negatif palsu. Begitu juga, ujian darah tusukan jari boleh mengambil masa sehingga 90 hari sebelum antibodi yang mencukupi dihasilkan untuk hasil yang boleh dipercayai.

Walaupun terdapat kebimbangan dan batasan ini, selalunya terdapat cara untuk mengesahkan jangkitan walaupun keputusan ujian tidak dapat ditentukan (tidak dapat disimpulkan).

Terdapat ujian yang dipanggil ujian amplifikasi asid nukleik (NAAT) yang boleh mengesan virus itu sendiri berdasarkan kehadiran bahan genetiknya. Ia adalah ujian mahal yang boleh mengembalikan keputusan yang tepat seawal 10 hari jangkitan dan biasanya digunakan apabila terdapat pendedahan berisiko tinggi kepada HIV tetapi keputusan ujian awal tidak dapat ditentukan.

Pada masa lalu, doktor selalunya perlu meminta orang ramai untuk kembali kemudian jika keputusan ujian tidak dapat disimpulkan, membenarkan individu ini “tergelincir di antara retakan” jika mereka terlupa atau terlalu takut untuk kembali. Ujian NAAT telah membantu mengurangkan risiko ini.

Apa Maksud HIV-Positif

Akhirnya, diagnosis HIV positif bermakna anda telah dijangkiti HIV. Dan sementara jangkitan tidak dapat diubati, anda boleh menerima rawatan untuk mengawal virus dan mencegahnya daripada merosakkan sistem imun anda.

Diagnosis HIV juga tidak bermakna anda akan mati lebih awal. Hari ini, seseorang yang didiagnosis dan dirawat lebih awal boleh mengharapkan untuk menjalani jangka hayat normal hingga hampir normal. Atas sebab inilah terapi HIV dimulakan sebaik sahaja anda didiagnosis.

Selain itu, jika anda dapat mengawal sepenuhnya virus—ditakrifkan sebagai viral load yang tidak dapat dikesan—peluang anda untuk menjangkiti orang lain berkurangan kepada sifar. Ini bermakna anda boleh merancang untuk mempunyai keluarga dan hamil jika anda mahu.

Ujian HIV tidak boleh memberitahu anda bagaimana anda dijangkiti, siapa yang mungkin telah menjangkiti anda, atau bila tepat jangkitan itu berlaku.

Emosi dan Mengatasi

Jika anda didiagnosis dengan HIV, mulakan dengan membenarkan diri anda merasakan apa yang anda rasakan. Ini mungkin kemarahan, kesedihan, penyesalan, rasa bersalah, atau sebarang emosi lain. Sesetengah orang berasa hanya berasa kebas, sementara yang lain menyatakan kelegaan untuk mengetahui apa yang mereka hadapi dan apa yang boleh mereka lakukan.

Semua emosi ini adalah adil dan munasabah, walaupun sesetengahnya mungkin mengambil masa untuk diselesaikan. Apa yang mereka harap tidak lakukan ialah menghalang anda daripada mendapatkan rawatan yang menyelamatkan nyawa. Sekiranya anda tidak dapat mengatasinya, adalah penting untuk anda menghubungi seseorang untuk mendapatkan bantuan dan tidak mengasingkan diri anda.

Walaupun anda belum bersedia untuk berkongsi diagnosis dengan keluarga atau rakan, anda boleh bercakap dengan kaunselor di tapak ujian, mendapatkan rujukan ke pusat kesihatan masyarakat setempat, atau menghubungi doktor di kawasan anda yang pakar dalam HIV.

Mencari Rawatan

Matlamat pelantikan doktor pertama anda adalah untuk mencari pakar yang bukan sahaja berpengetahuan dan berpengalaman tetapi bersedia untuk menjalin perkongsian jangka panjang dengan anda. Ini bermakna bahawa maklumat dikongsi dengan anda sepenuhnya dalam bahasa yang anda fahami supaya anda boleh membuat pilihan termaklum sepenuhnya daripada diberitahu perkara yang perlu dilakukan.

Sebaik sahaja anda menemui doktor yang boleh bekerjasama dengan anda, anda akan diberikan satu siri ujian untuk menentukan kedua-dua status sistem imun anda dan ciri-ciri virus khusus anda. Ini termasuk:

• Kiraan CD4, ujian darah yang mengukur kekuatan sistem imun anda berdasarkan bilangan sel darah putih (dipanggil sel T CD4) dalam sampel darah

• Viral load, ujian darah yang mengukur bilangan virus dalam sampel darah

• Ujian rintangan genetik, ujian darah yang mengenal pasti jenis mutasi genetik virus anda untuk menentukan ubat antiretroviral yang paling berkesan terhadapnya.

Sebaik sahaja gabungan ubat antiretroviral yang betul dipilih, anda akan berjumpa doktor anda dengan kerap untuk menilai tindak balas anda terhadap terapi, menyemak kesan sampingan, dan mengatasi sebarang halangan kepada pematuhan.

Sebaik sahaja viral load anda ditindas sepenuhnya, anda mungkin hanya perlu berjumpa doktor anda setiap empat bulan untuk memulakan dan akhirnya hanya setiap enam bulan.

Mencari Sokongan

Sokongan bermakna perkara yang berbeza kepada orang yang berbeza. Bagi sesetengah orang, ini bermakna mendapatkan sokongan emosi untuk menangani ketakutan dan kebimbangan dengan lebih baik. Bagi orang lain, ini mungkin bermakna mencari cara untuk menangani kos rawatan atau mendapatkan bantuan undang-undang untuk diskriminasi tempat kerja atau perumahan.

Walau apa pun matlamat, membina rangkaian sokongan membantu anda menormalkan penyakit dalam hidup anda supaya anda lebih baik memastikan kesejahteraan fizikal dan emosi anda. Ini mungkin termasuk:

• Mencari kumpulan sokongan yang sesuai untuk anda sebagai individu
• Bekerja dengan pekerja sosial yang boleh membantu anda mengakses bantuan kewangan atau perumahan serta bantuan guaman dan subsidi insurans
• Cari kaunselor atau ahli terapi yang boleh membantu anda menangani tekanan, kemurungan, isu perhubungan, stigma dan kebimbangan emosi yang lain
• Bekerjasama dengan pasukan penjagaan HIV anda untuk memastikan anda mendapat vaksinasi, sokongan pemakanan, rawatan penyalahgunaan bahan dan penjagaan pergigian yang mungkin anda perlukan

Ringkasan

Keputusan HIV positif bermakna anda telah dijangkiti HIV berdasarkan keputusan ujian darah. Untuk memastikan diagnosis adalah betul, ujian darah awal akan disahkan dengan ujian kedua yang memeriksa virus dengan cara yang berbeza. Jika kedua-dua ujian positif, diagnosis jangkitan HIV boleh dianggap muktamad.

Jika ujian HIV tidak dapat disimpulkan, anda mungkin diminta untuk kembali kemudian untuk ujian apabila anda berada di luar “tempoh tingkap.” Atau, anda mungkin ditawarkan ujian yang dipanggil NAAT yang boleh mengesan bahan genetik HIV, terutamanya jika kemungkinan jangkitan anda tinggi.

Jika anda disahkan positif HIV, ujian lain akan diarahkan untuk memilih gabungan ubat terbaik berdasarkan susunan genetik virus anda. Ujian lain akan dilakukan secara rutin untuk mengukur kekuatan sistem imun anda (kiraan CD4) dan memantau tahap virus dalam darah anda sebelum dan semasa rawatan (viral load).

Menerima diagnosis HIV-positif hampir selalu menjadi peristiwa yang mengubah hidup. Walaupun begitu, cuba sedaya upaya untuk tidak menganggap yang terburuk. HIV adalah penyakit yang sangat berbeza berbanding 10 tahun yang lalu, dan banyak kebimbangan—dari kesan sampingan hingga kos rawatan—tidak memberi kesan seperti dulu.

Mendidik adalah kunci. Dengan mempelajari seberapa banyak tentang HIV yang anda boleh dan bekerja dengan doktor dan pasukan penjagaan anda, anda boleh menjadi pakar penyakit anda dan bukannya sebaliknya.