Bagaimana Jangkitan Saluran Kencing Dirawat

Jangkitan saluran kencing (UTI) selalunya ringan dan kadangkala boleh sembuh jika anda minum cecair yang mencukupi. Kadang-kadang mengambil ubat penahan sakit tanpa kaunter (OTC) ringan boleh membantu melegakan ketidakselesaan semasa jangkitan sedang diselesaikan. Kadangkala UTI yang berlarutan lebih daripada dua hari perlu dirawat dengan kursus antibiotik. Anda boleh mengalami komplikasi serius jika jangkitan telah berpindah dari pundi kencing anda ke buah pinggang anda. Dalam keadaan seperti ini, ubat rumah dan analgesik tidak mungkin memberikan kelegaan dan boleh meningkatkan risiko komplikasi anda.

Rawatan rumah

Walaupun antibiotik biasanya ditetapkan untuk merawat jangkitan saluran kencing, sikap telah berubah sejak beberapa tahun kebelakangan ini disebabkan peningkatan kadar E. coli yang tahan antibiotik dan bakteria lain. Hari ini, beberapa penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil pendekatan berjaga-jaga jika UTI tidak rumit dan mempunyai simptom kecil.

Di Eropah, sebagai contoh, penyedia penjagaan kesihatan selalunya akan memberikan preskripsi tertunda 48 jam untuk digunakan mengikut budi bicara pesakit. Amalan serupa sedang diguna pakai oleh beberapa penyedia penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat.

Untuk meminimumkan keperluan untuk antibiotik apabila menangani UTI kecil, terdapat beberapa remedi yang telah dicuba dan benar:

• Minum banyak air: Cecair boleh membantu badan anda membersihkan lebih banyak bakteria yang beredar dalam pundi kencing. Bertujuan untuk minum sekurang-kurangnya lapan gelas air sehari (atau kira-kira setengah gelen). Anda mungkin perlu membuang air kecil dengan lebih kerap—pastikan anda tidak menahannya selama berjam-jam dan pastikan anda membuang air kecil sekerap yang anda perlukan.

• Minum jus kranberi: Dipuji lama kerana keupayaannya untuk merawat UTI, jus kranberi mengandungi sebatian yang dianggap menghalang bakteria daripada melekat pada dinding saluran kencing. Walaupun beberapa saintis telah meragui secara terbuka dakwaan ini, penyelidikan dari Sekolah Perubatan Universiti Boston menyimpulkan bahawa segelas jus kranberi lapan auns setiap hari, yang diambil selama 24 minggu, mengurangkan pengulangan UTI sebanyak hampir 45%. Ekstrak pil kranberi mungkin bermanfaat untuk kemungkinan pencegahan UTI.

• Tingkatkan pengambilan vitamin C anda. Vitamin C boleh membantu merawat jangkitan saluran kencing yang ringan dengan meningkatkan keasidan air kencing dan menjadikannya kurang sesuai dengan bakteria. Jika perlu, anda boleh meningkatkan pengambilan anda melalui makanan atau dengan suplemen harian.

Anda harus mengelakkan sebarang makanan atau minuman yang boleh merengsakan saluran kencing dan/atau meradang gejala. Ini termasuk makanan pedas, alkohol dan kafein.

Meletakkan pad pemanas, botol air panas, atau kompres hangat pada perut atau belakang anda boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan jangkitan pundi kencing.

Terapi Tanpa Kaunter

Ubat bebas kaunter digunakan terutamanya untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan UTI. Antaranya ialah ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti Advil (ibuprofen) atau ubat penahan sakit analgesik seperti Tylenol (acetaminophen). Tetapi ubat-ubatan tersebut tidak boleh menjadi pengganti antibiotik.

Satu lagi ubat, dikenali sebagai phenazopyridinedireka khusus untuk merawat sakit saluran kencing. Ia boleh didapati dalam dos yang rendah tanpa preskripsi dan dipasarkan di bawah jenama seperti Azo atau Uristat. Air kencing menjadi berwarna oren apabila menggunakan ubat ini.

Formulasi berkekuatan lebih tinggi boleh didapati melalui preskripsi dan biasanya diambil untuk mengurangkan kesakitan sehingga jangkitan mula sembuh. Anda perlu mengelakkan alkohol apabila mengambil phenazopyridine, kerana gabungan itu boleh menyebabkan ketoksikan hati. Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, peningkatan dahaga, sakit perut, keletihan, loya dan muntah.

preskripsi

Walaupun sesetengah orang mungkin tidak sabar-sabar untuk mendapatkan antibiotik, ubat ini hanya perlu ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan apabila diperlukan dan digunakan dengan betul untuk mengurangkan risiko rintangan dadah.

Rawatan Cystitis

Ubat antibiotik barisan pertama yang digunakan untuk rawatan cystitis tidak rumit termasuk:

• Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohidrat
• Fosfomycin

Gejala cystitis seperti sakit perut bahagian bawah dan air kencing keruh atau berdarah biasanya akan hilang dalam masa enam hari selepas memulakan rawatan. Rawatan mungkin mengambil masa yang lebih lama jika anda mengalami UTI berulang atau mengalami gejala saluran kencing yang teruk. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, pening, sakit perut, keletihan, loya, muntah, kegatalan, dan ruam.

Nitrofurantoin dan fosfomycin harus dielakkan jika terdapat sebarang tanda jangkitan buah pinggang, termasuk sakit pinggang, demam, loya, muntah dan menggigil.

Rawatan Pyelonephritis

Sekitar 90% jangkitan buah pinggang akut boleh dirawat dengan antibiotik oral. Yang paling biasa ditetapkan termasuk:

• Fluoroquinolones (seperti ciprofloxacin dan levofloxacin)
• Sefalosporin
• Penisilin
• Amoxicillin
• Augmentin (amoxicillin-clavulanate potassium)

Orang yang mempunyai jangkitan yang lebih ringan mungkin hanya memerlukan rawatan selama lima hingga tujuh hari. Sebaliknya, wanita hamil mungkin memerlukan kursus tujuh hingga 14 hari, manakala orang yang lemah imun mungkin memerlukan rawatan sehingga 21 hari. Kes yang teruk mungkin memerlukan gabungan antibiotik intravena (IV) dan oral.

Kesan sampingan antibiotik yang disyorkan pada dasarnya adalah sama seperti yang digunakan untuk cystitis. Walau bagaimanapun, ubat tertentu (seperti penisilin) ​​boleh menyebabkan alahan seluruh badan yang berpotensi mengancam nyawa yang dikenali sebagai anafilaksis. Jika tidak dirawat tepat pada masanya, anafilaksis boleh menyebabkan kejutan, koma, kegagalan jantung atau pernafasan, dan kematian.

Perubatan Komplementari (CAM)

Walaupun beberapa pendekatan alternatif telah dicadangkan sama ada untuk merawat atau mencegah jangkitan saluran kencing, terdapat bukti yang minimum tentang kesannya.

Sesetengah, seperti probiotik, tidak menunjukkan faedah untuk merawat jangkitan saluran kencing. Lain-lain, seperti suplemen zink yang digunakan untuk menyokong terapi UTI, telah terbukti meningkatkan risiko komplikasi saluran kencing.

Ubat-ubatan rakyat lain seperti bawang putih, lobak pedas, nasturtium, uva ursi, dan Salvia plebeia—yang digunakan dalam perubatan tradisional Cina (TCM)—telah menunjukkan sedikit atau tiada manfaat dalam merawat atau mencegah UTI dalam beberapa kajian tersedia yang menyelidik penggunaannya.

D-Mannose

Satu suplemen pemakanan yang telah menarik perhatian sejak beberapa tahun kebelakangan ini ialah gula ringkas yang diperoleh daripada cranberi dan tumbuhan lain yang dikenali sebagai D-mannose. Tidak seperti kebanyakan gula, D-mannose tidak mudah memasuki aliran darah dan cepat dikeluarkan dari badan, tidak berubah, dalam 30 hingga 60 minit.

Kerana D-mannose kekal tidak dimetabolismekan, ia tidak menaikkan paras glukosa darah dengan cara yang sama seperti gula lain. Sebaliknya, ia mengikat pada lapisan saluran usus dan menghalang bakteria daripada melekat dan menjangkiti sel epitelium.

Tambahan pula, penggunaan harian D-mannose nampaknya sama berkesan dalam mencegah pengulangan UTI seperti penggunaan harian ubat antibiotik nitrofurantoin.

Dengan itu dikatakan, suplemen D-mannose boleh menyebabkan kembung perut, najis longgar, dan cirit-birit. Apabila diambil dalam dos yang berlebihan, terdapat juga kebimbangan bahawa D-mannose boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Oleh itu, anda harus bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil ini atau mana-mana ubat OTC, suplemen atau ubat herba lain. Adalah amalan yang baik untuk membawa senarai ubat yang dikemas kini ke pejabat doktor anda supaya mereka mengetahui semua ubat dan suplemen yang anda ambil.