Bagaimana Batu Hempedu Dirawat

Jika anda telah didiagnosis dengan batu karang, kemungkinan besar anda memerlukan rawatan, melainkan ia tidak menyebabkan sebarang gejala. Dalam kes itu, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menentukan sama ada rawatan diperlukan bergantung pada situasi individu anda. Jika anda memerlukan rawatan, pembedahan (cholecystectomy) mungkin adalah apa yang pengamal anda akan mengesyorkan.

Pembedahan

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah cara yang paling biasa untuk merawat batu karang yang bergejala.

Nasib baik, anda boleh hidup dengan baik tanpa organ ini. Walau bagaimanapun, peratusan yang sangat kecil mungkin mengalami cirit-birit akibat peningkatan hempedu yang mengalir ke dalam usus kecil. Dalam kebanyakan kes, hempedu mengalir terus dari hati melalui saluran dan ke dalam usus kecil, dan tiada perubahan ketara dalam pencernaan.“”

Kolesistektomi laparoskopi

Pembedahan standard untuk membuang pundi hempedu anda dipanggil kolesistektomi laparoskopi.“Untuk operasi ini, pakar bedah membuat beberapa hirisan kecil di perut anda dan memasukkan instrumen pembedahan dan kamera video kecil. Kamera menghantar imej yang diperbesarkan dari dalam badan anda ke monitor video, memberikan pakar bedah pandangan dekat organ dan tisu anda.

Semasa menonton monitor, pakar bedah menggunakan instrumen untuk memisahkan pundi hempedu anda dengan berhati-hati daripada hati, saluran dan struktur lain anda. Saluran sistik anda kemudian dipotong dan pundi hempedu anda dikeluarkan melalui salah satu hirisan kecil.

Anda selalunya boleh pulang ke rumah pada hari yang sama, dengan aktiviti terhad selama seminggu di rumah.

Kolesistektomi terbuka

Jika pakar bedah menemui apa-apa halangan kepada prosedur laparoskopi, seperti jangkitan atau parut daripada operasi lain, pasukan pembedahan mungkin perlu beralih kepada pembedahan terbuka.“Dalam sesetengah kes, halangan ini diketahui sebelum pembedahan anda dan pembedahan terbuka dirancang.

Ia dipanggil pembedahan “terbuka” kerana pakar bedah perlu membuat hirisan 5 hingga 8 inci di perut anda untuk mengeluarkan pundi hempedu anda. Ini adalah pembedahan besar dan mungkin memerlukan sehingga seminggu tinggal di hospital dan beberapa minggu lagi hingga sebulan pemulihan di rumah.

Potensi Komplikasi Pembedahan

Komplikasi pembedahan pundi hempedu yang paling biasa adalah kecederaan pada saluran hempedu. Saluran hempedu biasa yang cedera boleh membocorkan hempedu dan menyebabkan jangkitan yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya. Kecederaan ringan kadangkala boleh dirawat tanpa pembedahan. Kecederaan besar, bagaimanapun, adalah lebih serius dan memerlukan pembedahan tambahan.

Jika batu karang berada dalam saluran hempedu anda, pakar bedah boleh menggunakan endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) untuk membuangnya sebelum atau semasa pembedahan pundi hempedu.“Sebaik sahaja endoskop berada di dalam usus kecil anda, pakar bedah mencari saluran hempedu yang terjejas. Alat pada endoskop digunakan untuk memotong saluran, dan batu itu ditangkap dalam bakul kecil dan dikeluarkan dengan endoskop.

Kadangkala, seseorang yang telah menjalani kolesistektomi didiagnosis dengan batu karang dalam saluran hempedu minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun selepas pembedahan. Prosedur ERCP dua langkah biasanya berjaya mengeluarkan batu.

Prosedur & Terapi

Pendekatan bukan pembedahan hanya digunakan dalam situasi khas, seperti apabila keadaan anda menghalang penggunaan anestetik, dan ia hanya digunakan untuk batu kolesterol. Batu berulang selepas rawatan tanpa pembedahan kira-kira separuh masa.

Rawatan ini termasuk:

• Terapi pembubaran oral: Ubat yang diperbuat daripada asid hempedu digunakan untuk melarutkan batu. Ubat-ubatan—Actigall (ursodiol), contohnya—berfungsi paling baik untuk batu kolesterol kecil yang bilangannya terhad. Ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun rawatan sebelum semua batu larut, jika ia benar-benar hilang. Kedua-dua ubat menyebabkan cirit-birit ringan, dan chenodiol boleh meningkatkan tahap kolesterol darah dan transaminase enzim hati buat sementara waktu.

• Endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Seperti yang dinyatakan di atas, kadangkala pakar bedah akan menggunakan ERCP, gabungan endoskopi dan X-ray, untuk membuang batu dari saluran hempedu biasa.

• Kolesisstostomi perkutaneus: Prosedur invasif minimum ini melibatkan meletakkan kateter dalam pundi hempedu anda untuk melegakan keradangan, selalunya sehingga anda boleh menjalani pembedahan atau rawatan lain. Sesetengah batu malah boleh dikeluarkan melalui kateter selepas beberapa minggu dengan menjadikan trek cukup besar untuk membolehkan pengekstrakan, tetapi kaedah ini tidak selalu digunakan.

Ubatan alternatif

Walaupun penyelidikan tentang penggunaan ubat alternatif dalam merawat atau mencegah batu karang adalah terhad, pilihan semula jadi berikut boleh membantu melindungi daripada membina batu karang lagi:

Serat

Penyelidikan mencadangkan bahawa mengikuti diet yang kaya dengan serat boleh membantu mengekalkan kolesterol dalam hempedu dalam bentuk cecair, menghalang pembentukan batu karang. Dengan meningkatkan penggunaan kedua-dua serat larut dan tidak larut, yang mengurangkan penyerapan asid deoksikolik dengan menghasilkan perubahan yang menggalakkan dalam triad faktor yang mengawal keterlarutan kolesterol dalam hempedu, anda berpotensi mengurangkan risiko anda mendapat batu karang.

Serat larut yang berkesan termasuk guar guar dan pektin, serta jenis serat lain, termasuk dedak oat, dedak gandum dan serat soya. Buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sumber yang hebat; faedah serat dilihat dalam insiden rendah batu karang dalam vegetarian. Sumber serat lain termasuk bijirin penuh, kekacang, biji psyllium dan biji rami.

Vitamin C

Dalam kajian terhadap 2,129 orang dewasa rawak, penyelidik mendapati bahawa kelaziman batu karang yang lebih rendah dikaitkan dengan pengambilan suplemen vitamin C biasa. Walau bagaimanapun, badan penyelidikan keseluruhan tidak membuktikan bahawa vitamin berfungsi untuk menggagalkan batu karang. Vitamin C, yang penting untuk menukar kolesterol kepada asid hempedu, boleh didapati dalam beberapa buah-buahan dan sayur-sayuran (termasuk sitrus, beri, brokoli, dan kangkung), serta dalam bentuk tambahan.

Rujuk Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Disebabkan penyelidikan yang terhad, masih terlalu awal untuk mengesyorkan sebarang bentuk perubatan alternatif untuk merawat atau mencegah batu karang.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa merawat sendiri keadaan dan mengelakkan atau menangguhkan penjagaan standard mungkin mempunyai akibat yang serius. Walau bagaimanapun, serat adalah komponen diet utama, dan jumlah yang meningkat biasanya OK untuk kebanyakan orang.