Pencegahan dan Rawatan Atelektasis Sebelum dan Selepas Pembedahan
Atelektasis adalah keadaan paru-paru di mana kawasan paru-paru runtuh. Keruntuhan ini tidak akan membenarkan alveoli (kantung udara) di kawasan paru-paru ini diisi dengan oksigen, jadi kawasan paru-paru ini tidak lagi berfungsi. Jumlah paru-paru yang terjejas boleh berbeza-beza secara meluas antara individu, kawasan kecil satu paru-paru mungkin terjejas atau kawasan besar kedua-dua paru-paru mungkin terlibat.
Faktor Risiko Untuk Atelektasis:
Umur: Orang dewasa yang lebih tua mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk mengalami atelektasis.“”
Keadaan Paru-paru: Keadaan paru-paru yang hadir sebelum pembedahan, seperti radang paru-paru atau kanser paru-paru, boleh menyebabkan atelektasis akan berlaku.
Pembedahan: Pembedahan adalah faktor risiko utama untuk mengalami atelektasis.“Terdapat dua sebab utama untuk ini: menggunakan ventilator semasa pembedahan dan ketidakupayaan untuk batuk untuk membersihkan paru-paru semasa di bawah bius. Keupayaan untuk menarik nafas panjang dan batuk membantu mencegah atelektasis.
Sakit Semasa Bernafas: Jika kecederaan, keadaan paru-paru atau pembedahan menyebabkan ia menyakitkan untuk bernafas, pesakit berkemungkinan besar mengalami atelektasis. Orang yang berasa sakit semasa bernafas tidak mungkin menarik nafas panjang dan mereka cenderung untuk menahan batuk. Ini boleh membawa kepada inflasi yang lemah pada paru-paru, yang boleh menyebabkan atelektasis.
Ventilator: Berada di ventilator adalah faktor risiko utama untuk atelektasis.“Bagi pesakit ini, batuk tidak boleh dilakukan dan penyedutan yang disediakan oleh jururawat tidak berkesan seperti batuk untuk pencegahan atelektasis.
Perokok: Merokok meningkatkan risiko atelektasis selepas pembedahan“. Berhenti merokok sebelum pembedahan secara mendadak mengurangkan risiko atelektasis dan banyak komplikasi lain.
Obesiti: Berat badan yang sihat mengurangkan risiko atelektasis.“”
Individu yang mempunyai pelbagai faktor risiko mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami atelektasis. Individu yang obes, menghisap sebungkus rokok sehari dan menghidap penyakit paru-paru mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami atelektasis berbanding pesakit pembedahan biasa.
Apabila Atelektasis Serius
Atelektasis boleh menjadi komplikasi kecil, tetapi ia boleh menjadi komplikasi yang sangat serius apabila pesakit mempunyai masalah serius lain selepas pembedahan. Seseorang individu yang disimpan menggunakan ventilator selepas pembedahan berkemungkinan sudah sangat sakit dan atelektasis boleh menjadi komplikasi yang tidak diingini kerana ia boleh membawa kepada masalah paru-paru yang lebih serius daripada yang sedia ada. Bagi pesakit yang sudah mempunyai fungsi paru-paru terjejas, seperti individu yang menghidap kanser paru-paru, atau yang hanya mempunyai satu paru-paru, keadaan ini boleh bermakna terlalu sedikit oksigen yang sampai ke badan.
Atelektasis tidak selalunya serius, kawasan atelektasis yang sangat kecil berkemungkinan tidak menjadi isu bagi kebanyakan individu, tetapi apabila kawasan besar satu atau kedua-dua paru-paru terjejas, keadaan itu boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera dan agresif. Atelektasis juga boleh menjadi rumit dengan kehadiran radang paru-paru.“”
Mencegah Atelektasis
Salah satu cara terbaik untuk mencegah atelektasis adalah dengan mengawal kesakitan supaya tidak menyakitkan untuk bernafas. Ini mungkin bermakna ubat sakit diperlukan untuk mengurangkan kesakitan yang ada supaya pernafasan dalam lebih semula jadi. Batuk secara berkala, dan pastinya apabila keinginan itu menyerang, juga penting. Tindakan kedua-dua batuk dan pernafasan dalam adalah penting untuk mengembangkan sepenuhnya paru-paru, yang menghalang atelektasis.
Sesetengah pesakit mungkin diberi latihan batuk dan pernafasan dalam, seperti yang didengari. Pesakit boleh diarahkan untuk mengambil sepuluh nafas perlahan dan dalam, diikuti dengan batuk yang kuat. Pada hari-hari awal selepas pembedahan, jenis latihan ini penting untuk mencegah atelektasis dan radang paru-paru.
Soalan Lazim
Berapa lama atelektasis bertahan selepas pembedahan?
Tempoh atelektasis bergantung pada apa yang menyekat saluran pernafasan dan boleh dipengaruhi oleh tahap kesakitan dan pernafasan cetek selepas operasi. Paru-paru biasanya akan mula mengembung semula apabila apa-apa yang menghalang saluran udara dibersihkan atau paru-paru dapat mengembang semula, tetapi ia mengambil masa untuk mendapatkan semula penggunaan sepenuhnya saluran pernafasan.
Bolehkah atelektasis kekal?
Kebanyakan orang pulih dengan cepat daripada atelektasis dan tidak mempunyai kesan berpanjangan yang serius. Halangan yang stabil (seperti tumor atau objek asing yang disedut) boleh menyebabkan atelektasis yang berpanjangan dan mungkin terdapat kerosakan kekal pada paru-paru.