Apakah Tulang Rusuk Patah?

Tulang rusuk agak sukar untuk dipatahkan. Ia adalah rangka tulang yang melindungi organ-organ penting yang terletak di dalam rongga dada. Mereka juga dikelilingi oleh otot yang kuat dan biasanya boleh mengambil banyak penderaan sebelum mereka retak.

Kebanyakan tulang rusuk yang patah—termasuk pada kanak-kanak—berpunca daripada kemalangan kenderaan, tetapi ia juga biasa berlaku akibat terjatuh dari kuda, kecederaan sukan dan terjatuh. Dalam sesetengah kes, banyak batuk yang kuat—seperti akibat radang paru-paru—boleh menyebabkan patah tulang rusuk. Orang tua boleh patah tulang rusuk lebih mudah daripada orang dewasa yang lebih muda. Kanak-kanak mempunyai tulang yang lebih fleksibel.

Jenis Tulang Rusuk Patah

Selalunya, tulang rusuk hanya patah di satu tempat, dan merupakan “patah yang tidak lengkap,” yang bermaksud tidak melalui tulang.

Patah Tulang Rusuk Tersesar dan Tidak Tersesar

Tulang rusuk yang patah sepenuhnya mungkin bergerak keluar dari tempatnya atau tidak. Jika ia bergerak, ia dipanggil patah tulang rusuk tersesar dan lebih berkemungkinan menusuk paru-paru atau merosakkan tisu dan organ lain.“Tulang rusuk yang kekal pada tempatnya—biasanya tulang rusuk yang tidak patah separuh sepenuhnya—dipanggil patah tulang rusuk tidak tergeser.

Flail Dada

Jarang sekali, bahagian tulang rusuk terputus dari tulang dan otot sekeliling. Kawasan ini kehilangan strukturnya yang stabil (bayangkan rak pendek punggung bayi yang disambungkan ke seluruh tulang rusuk hanya dengan otot) dan bergerak dengan agak mudah semasa pesakit bernafas. Bahagian ini dikenali sebagai segmen flail dan jauh lebih berbahaya daripada hanya tulang rusuk yang patah.

Gejala Tulang Rusuk Patah

Selepas kecederaan pada dada—atau terutamanya batuk yang kuat—pertimbangkan kemungkinan patah tulang rusuk jika pesakit mempunyai mana-mana yang berikut:

• Kesakitan yang melampau apabila menarik nafas
• Kelembutan pada kawasan rusuk di dada atau belakang
• Crepitus—rasa “rangup” di bawah kulit

punca

Salah satu cara terbaik untuk mengenal pasti tulang rusuk yang patah ialah mekanisme kecederaan. Terpukul di dada, terjatuh di atas sesuatu dan memukul dada atau terhempas dada ke stereng atau papan pemuka semasa kemalangan kereta sudah tentu boleh menyebabkan tulang rusuk patah. Batuk yang kuat juga boleh menjadi mekanisme untuk patah tulang rusuk.

Diagnosis

Sebarang daya yang cukup kuat untuk mematahkan tulang rusuk cukup kuat untuk menyebabkan kecederaan lain yang lebih mengancam nyawa. Anda juga boleh patahkan lebih daripada satu rusuk pada satu masa. Lebih daripada tiga tulang rusuk yang patah pada satu masa berpotensi mengancam nyawa.“Memandangkan satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti ialah mendapatkan X-ray, adalah penting untuk pergi ke jabatan kecemasan pada bila-bila masa anda mengesyaki patah tulang rusuk.

Ia amat berbahaya jika pesakit mempunyai mana-mana tanda atau gejala berikut:

• Sesak nafas yang teruk
• Batuk darah

• Kekeliruan atau pening

• Kelemahan umum
• Darah dalam air kencing

Rawatan

Terdapat berita baik dan berita buruk tentang merawat tulang rusuk yang mudah patah. Berita baiknya ialah ia akan sembuh dengan sendirinya dan mungkin tidak menimbulkan sebarang masalah tambahan. Berita buruknya ialah ia sangat menyakitkan dan sangat sedikit yang boleh anda lakukan untuknya.

Pada masa lalu, rawatan untuk tulang rusuk yang patah termasuk membalut dada dengan jalur lebar yang sering dipanggil tali pinggang rusuk. Kajian pada tahun 1990 mendapati tiada faedah daripada membungkus pesakit. Keretakan tulang rusuk yang tersesat menyebabkan lebih banyak masalah dalam kajian ini apabila mereka dirawat dengan tali pinggang berbanding ketika tidak. Kebanyakan doktor kecemasan hari ini tidak membungkus tulang rusuk yang patah.

Rawatan tulang rusuk patah terbaik adalah ubat sakit yang mudah. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen adalah yang terbaik. Jika anda pergi ke ER untuk tulang rusuk anda yang patah, doktor mungkin akan memberi anda ubat sakit preskripsi serta NSAID.

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa patah tulang rusuk adalah tidak dapat menarik nafas panjang kerana ia menyakitkan. Jika anda tidak bernafas dengan cukup dalam, lendir dan lembapan boleh terkumpul di dalam paru-paru dan membawa kepada jangkitan seperti radang paru-paru.

Menghadapi

Penting untuk memastikan paru-paru anda sihat. Semasa anda sembuh, berlatih menarik nafas dalam-dalam. Adalah penting untuk tidak takut mengambil ubat sakit seperti yang ditetapkan kerana mengekalkan kesakitan di bawah kawalan adalah penting untuk mengambil nafas yang kuat dan dalam.

Jika anda pergi ke ER, doktor mungkin menghantar anda pulang dengan alat untuk menggalakkan pernafasan dalam. Alat ini dipanggil spirometer insentif. Ia mengukur kapasiti paru-paru supaya pesakit dapat melihat sejauh mana paru-paru mereka pulih apabila tulang rusuk yang patah sembuh.

Walaupun patah tulang rusuk menyakitkan, patah tulang rusuk yang mudah biasanya tidak memerlukan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, tulang rusuk yang patah biasanya sembuh dengan sendirinya. Masa, rehat dan terapi fizikal boleh membantu anda dengan proses penyembuhan, senaman dan mengekalkan julat pergerakan anda. Penyembuhan boleh mengambil masa sekurang-kurangnya enam minggu, jadi penting untuk juga melatih kesabaran. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang kawalan kesakitan yang mencukupi, terapi fizikal, dan senaman pernafasan supaya anda boleh terus bernafas dalam-dalam, bergerak dan mengelakkan komplikasi paru-paru, seperti radang paru-paru.