Tinnitus berdering di telinga, walaupun menggambarkannya lebih sebagai bunyi bersiul, berderak, bersenandung atau bunyi menderu. Biasanya, hanya anda yang boleh mendengarnya, dan ia berlaku walaupun tiada bunyi luaran semasa ia berlaku. Terdapat beberapa keadaan yang boleh menyebabkan gejala ini, termasuk beberapa jenis kehilangan pendengaran, pendedahan berpanjangan kepada bunyi yang kuat, kekejangan otot dalam telinga, gangguan saraf dan kebimbangan lain.
:max_bytes(150000):strip_icc()/what-is-tinnitus-causes-effects-and-treatment-1046499-FINAL-625c4e619521406f9539472b65f7a916.png)
Jenis dan Punca Tinnitus
Terdapat dua jenis utama tinnitus—tinnitus subjektif (lebih biasa) dan tinnitus objektif (kurang biasa).
Tinnitus subjektif
Tinnitus subjektif dipercayai berlaku akibat aktiviti saraf yang tidak normal di bahagian otak anda yang memproses maklumat bunyi/pendengaran (dipanggil korteks pendengaran).
Pada asasnya, pakar mengesyaki bahawa beberapa jenis gangguan dalam laluan pendengaran menyebabkan sistem saraf pusat menerima bunyi yang tidak normal apabila ia tiada—sama seperti sindrom anggota badan hantu.“”
Keadaan yang paling biasa dikaitkan dengan tinnitus subjektif ialah:
- Kehilangan pendengaran sensorineural berkaitan usia (presbikusis)
- Pendedahan hingar pekerjaan
- Pendedahan kepada ubat ototoksik (cth, antibiotik tertentu, kemoterapi dan ubat anti-radang)““
Keadaan yang menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif, seperti impakan serumen (lilin), efusi telinga tengah (pengumpulan cecair), dan disfungsi tiub eustachian, juga dikaitkan dengan tinnitus.
Penyebab tambahan tinnitus subjektif termasuk:
-
penyakit Ménière““
- Kecederaan kepala atau leher
-
Gangguan sendi temporomandibular““
- Otosklerosis
- Barotrauma
- Gangguan neurologi (cth, multiple sclerosis, migrain vestibular, strok, hipertensi intrakranial idiopatik, dan neuroma akustik)““
Banyak punca tinnitus berkaitan dengan kehilangan pendengaran—namun, tinnitus tidak secara langsung menyebabkan kehilangan pendengaran. Sebaliknya, dalam banyak kes, tinnitus adalah akibat kehilangan pendengaran.
Tinnitus Objektif
Dengan tinnitus objektif, seseorang mendengar bunyi dalaman (bunyi yang datang dari proses fisiologi sebenar yang berlaku berhampiran telinga tengah).“Menariknya, bunyi tinnitus objektif kadangkala boleh didengari oleh penyedia penjagaan kesihatan yang memeriksa telinga pesakit.
Dengan tinnitus objektif, bunyi bising (selalunya digambarkan sebagai bunyi berdenyut) datang daripada saluran darah yang bermasalah, seperti arteri karotid yang terjejas oleh aterosklerosis (pengumpulan lemak) atau kecacatan vaskular.“”
Kadangkala bunyi bising berlaku akibat kekejangan otot di dalam telinga tengah.
Diagnosis
Sejarah perubatan yang teliti dan pemeriksaan fizikal adalah alat utama yang digunakan untuk mendiagnosis tinnitus.
Sejarah perubatan
Untuk mengecilkan diagnosis, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya kepada anda beberapa soalan yang berkaitan dengan tinnitus anda.
Contoh soalan mungkin termasuk:
- Bolehkah anda menerangkan secara spesifik bunyi yang anda dengar (cth, pic, kualiti, kenyaringan)?
- Adakah anda mengalami sebarang gejala yang berkaitan (cth, kehilangan pendengaran, vertigo, sakit kepala atau sakit sendi temporomandibular)
- Pernahkah anda mengalami sebarang trauma kepala atau leher baru-baru ini?
- Apakah ubat yang anda ambil?
- Bagaimanakah tinnitus anda menjejaskan fungsi harian anda—adakah ia menjejaskan tidur, kerja dan/atau aktiviti peribadi anda?
Pemeriksaan fizikal
Semasa peperiksaan fizikal anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menumpukan pada menilai kepala, leher, mata, telinga dan sistem saraf anda.
Sebagai contoh, semasa pemeriksaan telinga, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa dan mengeluarkan sebarang lilin yang terjejas untuk menentukan sama ada itu adalah punca di sebalik tinnitus anda. Dia juga boleh mendengar saluran darah di leher, dada, dan sekitar telinga anda dengan stetoskopnya.
Ujian Khas
Bergantung pada penemuan pembekal penjagaan kesihatan anda dan ciri tinnitus anda (jika ia berterusan atau dikaitkan dengan gejala tertentu), satu atau lebih ujian khusus mungkin disyorkan.
Beberapa ujian ini termasuk:
- Ujian pendengaran komprehensif, dilakukan oleh pakar audiologi
-
Pengimejan resonans magnetik (MRI) otak dan saluran pendengaran dalaman (untuk neuroma akustik)
- Ujian vestibular (untuk penyakit Ménière)
Rawatan
Tinnitus boleh diuruskan melalui pelbagai teknik. Langkah pertama ialah merawat masalah yang mendasari (cth, menghentikan ubat yang menyinggung perasaan atau membetulkan kehilangan pendengaran). Intervensi yang membantu mengurangkan tinnitus dan meminimumkan kesan gejala ini terhadap kualiti hidup anda kemudiannya diterokai.
Membetulkan Kehilangan Pendengaran
Memperbaiki kehilangan pendengaran dengan alat bantuan pendengaran mungkin meredakan atau membetulkan tinnitus.“Jika anda mengalami kehilangan pendengaran dan tinnitus yang teruk, implan koklea boleh membantu dengan merangsang secara elektrik telinga dalam.
Tinnitus Masking
Teknik lain yang digunakan untuk merawat tinnitus dipanggil tinnitus masking.“Ini adalah satu bentuk terapi bunyi yang menggunakan bunyi untuk menutup atau “membatalkan” tinnitus.
Pengubahsuaian Gaya Hidup
Memandangkan tekanan, masalah tidur dan penggunaan perangsang, seperti kafein, boleh merengsakan tinnitus yang mendasari, strategi untuk menangani faktor yang memburukkan ini mungkin dimasukkan ke dalam pelan rawatan anda.“”
Terapi tingkah laku kognitif
Terapi kognitif-tingkah laku, sama ada bersemuka dengan ahli terapi terlatih atau melalui platform web, boleh membantu anda mengembangkan kemahiran gangguan dan relaksasi, serta strategi untuk membantu anda berfikir dan bertindak balas secara berbeza terhadap tinnitus.“”
Ubat-ubatan
Tiada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat tinnitus. Pelbagai antidepresan kadangkala digunakan untuk membantu melegakan tinnitus, walaupun bukti saintifik yang menyokong manfaatnya masih tidak dapat disimpulkan.“”
Terapi Pelengkap
Walaupun terdapat banyak laporan anekdot menggunakan pelbagai terapi pelengkap untuk merawat tinnitus, seperti akupunktur dan gingko biloba, bukti saintifik yang menyokong manfaatnya adalah sedikit.
Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk mempertimbangkan untuk memasukkan terapi pelengkap ke dalam pelan rawatan anda. Jika ada, pelbagai terapi seperti mengamalkan meditasi kesedaran, biomaklum balas atau teknik relaksasi lain boleh meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan dan membantu anda mengatasi tekanan hidup dengan tinnitus.
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang perkara yang mungkin terbaik untuk anda.
Hidup dengan tinnitus boleh mengecewakan dan menimbulkan kebimbangan, dan ia boleh menjejaskan keupayaan anda untuk bersosial, bekerja dan mengemudi hubungan keluarga secara negatif.
Jika anda atau orang tersayang mengalami tinnitus, sila dapatkan rawatan daripada pembekal penjagaan kesihatan penjagaan primer anda atau doktor telinga, hidung dan tekak (ENT). Dengan cara ini anda boleh mendapatkan diagnosis yang betul dan membangunkan pelan rawatan yang berasaskan saintifik dan unik untuk keperluan anda.
