Apakah Selulitis?

Selulitis adalah jangkitan bakteria biasa pada lapisan kulit yang lebih dalam, khususnya dermis dan tisu subkutan. Selain kemerahan, bengkak dan kehangatan kulit, yang sering merebak dengan cepat, seseorang mungkin juga mengalami demam dan/atau menggigil, terutamanya jika jangkitannya teruk. Sebarang luka pada kulit boleh menyebabkan anda terdedah kepada jangkitan ini. Dan walaupun selalunya dirawat secara berkesan dengan antibiotik, kes tertentu boleh mengancam nyawa.

Gejala Selulitis

Selulitis menyebabkan kulit anda menjadi merah, bengkak, lembut dan hangat apabila disentuh. Di samping itu, kadangkala tekstur kulit yang dijangkiti akan digambarkan sebagai “batu buntar” dalam rupa.

Garis merah yang terpancar dari kawasan tersebut dan nodus limfa yang bengkak juga merupakan ciri biasa selulitis. Demam, menggigil, dan/atau keletihan juga mungkin berlaku, terutamanya jika jangkitannya teruk.“”

punca

Selulitis hampir selalu disebabkan oleh jangkitan bakteria.“Bakteria boleh masuk ke dalam badan melalui luka pada kulit, seperti dari luka, kikis, ulser, gigitan labah-labah, tatu, atau luka pembedahan. Keadaan kulit, seperti ekzema, kaki atlet, atau kulit yang sangat kering, juga boleh menyebabkan rekahan kulit yang menyediakan pembukaan bakteria.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, selulitis paling kerap disebabkan oleh bakteria Streptococcus dan Staphylococcus aureus.“Satu lagi jenis bakteria, Haemophilus influenzae jenis B, boleh menyebabkan selulitis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, tetapi ini telah menjadi kurang biasa sejak vaksinasi terhadap bakteria ini telah menjadi rutin.“”

Gigitan haiwan, seperti daripada anjing atau kucing, boleh menyebabkan jangkitan dengan Pasteurella multocida. Gigitan anjing jarang menyebabkan jangkitan Capnocytophaga, yang boleh membawa maut kepada mereka yang ketagihan alkohol, tanpa limpa atau yang mempunyai penyakit hati yang mendasari.“”

Mendedahkan luka kepada air garam suam boleh menyebabkan selulitis daripada Vibrio vulnificus. Walaupun selulitis secara amnya ringan, pada individu berisiko tinggi—mereka yang mempunyai masalah hati atau alkohol, atau penyakit kronik seperti diabetes—jangkitan mungkin merebak dengan cepat dan menjadi mengancam nyawa.“”

Ini boleh disebabkan oleh beberapa perkara, termasuk:

• Jangkitan selulitis sebelum ini
• Pembuangan nodus limfa melalui pembedahan, yang boleh menyebabkan lymphedema
• Pembuangan urat untuk cantuman urat di tempat lain di dalam badan
• Terapi sinaran terdahulu atau semasa ke kawasan berkenaan

Faktor lain yang meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan selulitis termasuk:

• Berat badan berlebihan atau obes
• Umur yang semakin meningkat
• Menghidap diabetes, HIV atau AIDS
• Mengambil ubat yang menekan sistem imun anda (cth, kortikosteroid atau kemoterapi)
• Bengkak kaki akibat kekurangan vena, kegagalan jantung kongestif, atau penyakit hati/buah pinggang

Diagnosis

Selulitis biasanya didiagnosis berdasarkan penampilannya. Kadangkala penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa kiraan darah seseorang untuk melihat sama ada sel darah putih meningkat (bermaksud sistem imun sedang melawan jangkitan). Yang berkata, bilangan sel darah putih yang tinggi mungkin tidak berlaku pada peringkat awal jangkitan.

Pada orang yang sangat sakit, kultur darah mungkin dilakukan untuk melihat sama ada bakteria telah merebak ke dalam aliran darah. Malangnya, budaya hanya positif dalam kurang daripada 10 peratus kes, menjadikan diagnosis definitif sukar.

Lebih jarang, penyedia penjagaan kesihatan boleh memilih untuk melakukan aspirasi, yang melibatkan suntikan cecair steril ke dalam tisu yang dijangkiti, selepas itu cecair dikeluarkan dengan harapan dapat menangkap beberapa bakteria. Ini biasanya dilakukan hanya dalam kes yang melampau kerana aspirasi mungkin mengembalikan hasil yang tidak meyakinkan.

Juga kurang biasa, kultur biopsi kulit—di mana sampel kecil kulit yang terjejas dikeluarkan dan diletakkan di dalam cawan Petri untuk melihat sama ada bakteria tumbuh—boleh dilakukan jika diagnosis tidak pasti dan/atau untuk menolak diagnosis yang boleh meniru selulitis. , seperti atau tindak balas dadah atau vaskulitis.

Akhir sekali, ujian pengimejan, seperti ultrasound atau pengimejan resonans magnetik (MRI), boleh digunakan untuk membezakan selulitis daripada diagnosis lain, seperti trombosis vena dalam (DVT) atau osteomielitis (jangkitan tulang).

Rawatan

Selulitis dirawat dengan antibiotik, iaitu ubat yang menyasarkan bakteria. Kebanyakan jangkitan selulitis memerlukan antibiotik oral selama 10 hari, walaupun tempoh yang tepat akhirnya bergantung pada keterukan jangkitan.

Kebanyakan orang akan melihat peningkatan gejala dalam masa 24 hingga 48 jam selepas memulakan antibiotik mereka.

Selain mengambil antibiotik seperti yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda, jika jangkitan pada lengan atau kaki, mengangkat bahagian kaki boleh mempercepatkan penyembuhan. Rehat juga penting untuk proses penyembuhan. Selain itu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembalut khas untuk memastikan kulit yang dijangkiti dilindungi.

Untuk kes selulitis yang lebih teruk, kemasukan ke hospital dan antibiotik intravena mungkin diperlukan. Contoh kes sedemikian termasuk:

• Selulitis muka
• Orang yang sakit tenat
• Orang yang lemah imun

Di samping itu, jangkitan yang tidak bertambah baik atau menjadi lebih teruk dengan antibiotik oral memerlukan rawatan perubatan segera.

Komplikasi serius mungkin timbul daripada selulitis yang tidak dirawat termasuk sepsis (apabila bakteria memasuki aliran darah anda), fasciitis necrotizing (apabila jangkitan mencapai tisu yang lebih dalam), dan pembentukan abses.

Pencegahan

Pencegahan terbaik selulitis adalah dengan menjaga sebarang kerosakan pada kulit, yang termasuk:

• Basuh luka setiap hari dengan sabun dan air
• Sapukan antibiotik topikal pada luka
• Menjaga luka ditutup dengan pembalut
• Menukar pembalut setiap hari (atau lebih kerap jika ia menjadi kotor atau basah)

Ia juga penting untuk menangani dengan pembekal penjagaan kesihatan anda apa-apa keadaan kesihatan asas yang meningkatkan risiko anda untuk mengembangkan selulitis, seperti diabetes yang tidak dikawal dengan baik, obesiti atau kulit yang sangat kering.

Jangan teragak-agak untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan jika luka yang anda menyusui tiba-tiba menjadi lebih merah, menjadi menyakitkan, atau mula mengalir. Ini adalah benar terutamanya jika anda menghidap diabetes, mengalami peredaran yang lemah, atau sedang mengambil ubat yang menindas imun.

Menunggu jarang merupakan idea yang baik. Ruam atau kulit yang berterusan merah dan meradang mungkin menandakan jangkitan dermis yang lebih serius (lapisan dalam kulit). Seperti semua gangguan kulit, pengesanan awal membolehkan rawatan yang lebih berkesan.