Apakah Polipektomi?

Polipektomi ialah prosedur invasif minimum di mana penyedia penjagaan kesihatan membuang pertumbuhan tisu yang tidak normal, dipanggil polip, dari dalam kolon anda. Di samping menjadi sebahagian daripada kolonoskopi rutin dan prosedur terapeutik, polipektomi digunakan sebagai cara untuk menilai sama ada pertumbuhan adalah kanser, prakanser atau bukan kanser.

Tujuan Ujian

Anda mungkin memerlukan polipektomi jika anda mempunyai polip di dalam kolon anda, yang boleh ditemui semasa kolonoskopi-peperiksaan rutin disyorkan untuk orang dewasa berumur 45 tahun ke atas untuk memeriksa sebarang ketumbuhan yang mungkin menunjukkan kanser. Polip juga boleh dikesan semasa ujian pengimejan bukan invasif, seperti imbasan tomografi berkomputer (CT), ultrasound atau imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) apabila anda sedang dinilai untuk penurunan berat badan, pendarahan atau gejala lain.

Polipektomi dilakukan apabila polip yang perlu dikeluarkan ditemui, dan prosedur biasanya dilakukan semasa kolonoskopi yang mendedahkannya. Polip yang tinggal di dalam kolon boleh berdarah, membesar, atau menjadi kanser.

Selalunya, apabila polip dikeluarkan, ia diperiksa di bawah mikroskop seperti biopsi, supaya anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengetahui sama ada ia adalah kanser dan sama ada terdapat sebarang bukti bahawa mana-mana tisu yang tinggal juga perlu dibuang.

Risiko dan Kontraindikasi

Polipektomi boleh menyebabkan pendarahan, perforasi, atau jangkitan. Jika anda memerlukan polipektomi dan mengambil ubat pencair darah, hampir selalu disyorkan untuk menghentikannya sebelum prosedur.

Jika anda mengalami jangkitan sistem gastrousus anda, polipektomi boleh mencetuskan penyebaran jangkitan, jadi berkemungkinan pembekal penjagaan kesihatan anda akan mahu anda menunggu sehingga selepas jangkitan selesai sebelum anda menjalani prosedur.

Perforasi, di mana usus dipotong, adalah komplikasi polipektomi yang jarang berlaku. Jika ini berlaku, anda memerlukan pembedahan kecemasan untuk membaiki kolon yang terkoyak.

Sebelum Prosedur

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membincangkan polipektomi apabila mereka menerangkan kolonoskopi rutin anda.

Jika polip anda ditemui pada pemeriksaan pengimejan, seperti imbasan CT, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menerangkan proses kolonoskopi dengan polipektomi apabila membincangkan keputusan ujian anda.

Masa

Polipektomi mengambil masa kira-kira 20 minit, tetapi mengeluarkan beberapa polip akan mengambil masa yang lebih lama. Anda akan diberi ubat yang membuat anda agak mengantuk, dan sesetengah orang terus berasa gelisah daripada mengambil ubat sehingga selepas tidur yang nyenyak, jadi anda harus bersedia untuk bertenang sepanjang hari selepas prosedur anda.

Lokasi

Polipektomi biasanya dilakukan dalam suite prosedur gastrousus (GI) yang dilengkapi dengan kolonoskop, serta skrin yang pembekal penjagaan kesihatan anda gunakan untuk menggambarkan imej.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh berpakaian dengan selesa. Anda akan diminta menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah dan memakai gaun sepanjang prosedur anda.

Makanan dan minuman

Untuk menyediakan polipektomi, anda akan diminta untuk menjalani penyediaan usus yang menyeluruh sehari atau dua lebih awal untuk memastikan kolon anda bersih dan bebas daripada sebarang halangan visual. Ini boleh melibatkan penggunaan julap, enema, dan diet makanan yang jelas. Diet cecair jernih termasuk sup jernih, gelatin dan jus (tanpa pulpa).

Kos dan Insurans Kesihatan

Secara umum, kebanyakan rancangan kesihatan meliputi kolonoskopi dan polipektomi, tetapi anda mungkin memerlukan pra-kebenaran. Jika anda membayar untuk prosedur keluar dari poket, kosnya adalah dalam lingkungan $1500 hingga beberapa ribu dolar.

Apa yang perlu dibawa

Anda harus pastikan mempunyai seseorang yang boleh memandu anda pulang selepas prosedur, kerana anda mungkin terlalu grogi untuk memandu dengan selamat.

Semasa Prosedur

Polipektomi anda akan dilakukan oleh ahli gastroenterologi, yang merupakan pembekal penjagaan kesihatan yang khusus dalam penyakit sistem gastrousus. Anda juga akan mempunyai sama ada pakar bius jururawat atau pakar bius (doktor pakar dalam sedasi) membantu dengan prosedur.

Ujian Pra

Pada hari prosedur, anda perlu mendaftar masuk dan mengisi borang yang bersetuju dengan prosedur dan pembayaran.

Pakar bius atau pakar bius jururawat akan bertanya sama ada anda mempunyai sebarang alahan atau tindak balas buruk sebelum bius. Anda akan diberi ubat untuk melegakan anda dan membuat anda mengantuk, sama ada melalui mulut atau intravena (IV). Anda berkemungkinan besar akan berjaga semasa prosedur, yang boleh mengambil masa sehingga satu jam.“–

Sebaik sahaja anda bersedia dan memakai gaun hospital, anda akan dibaringkan di sisi anda di atas meja pemeriksaan dengan lutut ditarik ke arah dada anda.

Sepanjang Prosedur

Apabila bersedia, penyedia penjagaan kesihatan akan memasukkan kolonoskop yang panjang dan fleksibel, yang disambungkan ke kamera, ke dalam rektum anda. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan, tetapi ia tidak sepatutnya menyakitkan. Bergantung pada persediaan bilik, anda mungkin dapat melihat skrin yang sedang dilihat oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Sebaik sahaja pembekal penjagaan kesihatan anda mengesan polip, anda akan mengeluarkannya dengan salah satu daripada dua jenis polipektomi yang berbeza:

• Polipektomi jerat ialah teknik di mana penyedia penjagaan kesihatan melilitkan wayar nipis (jerat) di sekeliling pangkal polip dan menggunakan haba untuk memotong pertumbuhan secara serentak dan membakar (menghentikan pendarahan) luka.

• Polipektomi sekeping makanan digunakan untuk membuang ketumbuhan besar yang sebaliknya akan dibuang melalui pembedahan. Jika seseorang tidak dapat menjalani pembedahan usus, teknik ini mengeluarkan sekeping demi sekeping pertumbuhan semasa prosedur kolonoskopi. Ia jarang berlaku dan dikhaskan hanya untuk polip terbesar, kerana kebanyakan polip adalah sangat kecil dan boleh dikeluarkan dengan cepat dengan pelbagai teknik.

Anda mungkin mempunyai anestetik tempatan yang disuntik di kawasan itu untuk mengelakkan kesakitan.

Ketumbuhan itu sendiri boleh menjadi kecil dan tidak rumit atau ia mungkin polip bertangkai besar yang tumbuh pada tangkai seperti cendawan. Jika anda mengalami pendarahan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin perlu meletakkan jahitan untuk menghentikan pendarahan.

Ujian Pasca

Selepas prosedur anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengeluarkan kolonoskop dan memberi anda peluang untuk menukar dan berehat. Kakitangan perubatan akan memberi anda arahan yang menerangkan perkara yang boleh dijangkakan dan gejala yang perlu diberi perhatian.

Ia bukan perkara luar biasa untuk berasa gelisah dan tidak stabil pada kaki anda. Oleh itu, adalah dinasihatkan bahawa rakan atau ahli keluarga memandu anda pulang.

Polip yang telah dikeluarkan dihantar ke makmal patologi untuk menilai sama ada terdapat sebarang tanda kanser kolon. Keputusan biasanya tersedia dalam beberapa minggu.

Selepas Prosedur

Walaupun biasanya terdapat sedikit kesakitan selepas penyingkiran polip yang lebih kecil, ubat sakit mungkin ditetapkan jika penyingkiran telah meluas atau jika sakit anda teruk. Jika anda tidak pergi dengan preskripsi tetapi mengalami kesakitan, hubungi pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membincangkan gejala anda.

Risiko polipektomi adalah serupa dengan kolonoskopi dan boleh termasuk pendarahan rektum dan perforasi usus. Walaupun komplikasi ini dianggap jarang berlaku, anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala buruk berikut:

• Demam atau menggigil
• Pendarahan banyak (lebih daripada satu sudu teh pada satu masa)
• Sakit perut yang teruk atau kembung perut
• muntah-muntah
• Sakit kepala, pening, atau pengsan

Mentafsir Keputusan

Keputusan polipektomi termasuk laporan tentang jenis lesi yang telah dikeluarkan, serta sama ada keseluruhan lesi telah dikeluarkan atau tidak. Laporan itu juga akan menerangkan sama ada terdapat sebarang sel kanser atau prakanser, atau sama ada tisu itu benar-benar normal.

Dengan ini, laporan itu akan menyertakan penerangan sama ada margin (tepi lesi) adalah normal atau sama ada ia mengandungi sel kanser atau prakanser. Apabila terdapat kawasan yang membimbangkan, margin biasa menunjukkan bahawa kawasan berkenaan telah dikeluarkan sepenuhnya, manakala margin yang mengandungi sel yang membimbangkan mencadangkan bahawa lesi kanser atau prakanser tidak dikeluarkan sepenuhnya.

Susulan

Polipektomi tidak perlu diulang secara berkala. Walau bagaimanapun, jika terdapat kawasan kebimbangan yang tidak dialih keluar sepenuhnya, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menjadualkan anda untuk prosedur lain untuk membuang lesi yang tinggal atau boleh memerintahkan kajian pengimejan susulan.

Jika tiada bukti kanser yang dicatatkan pada laporan makmal anda, anda perlu terus menjalani kolonoskopi rutin.

Polipektomi boleh menimbulkan kebimbangan kerana ia adalah satu prosedur, bukan sekadar ujian saringan. Walaupun polip sememangnya sesuatu yang memerlukan perhatian, sebahagian besar polip adalah jinak dan, apabila dikeluarkan tepat pada masanya, tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan anda.“”