Apakah Polio?

Poliomielitis, biasanya dikenali sebagai polio, adalah penyakit berjangkit yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur lima tahun (tetapi ia boleh memberi kesan kepada seseorang pada sebarang umur yang belum diberi vaksin). Penyakit ini disebabkan oleh virus yang dipanggil poliovirus. Polio biasanya dikenali sebagai penyakit lumpuh yang merebak dari orang ke orang, menyebabkan kelumpuhan (ketidakupayaan untuk bergerak) otot akibat virus menyerang otak dan tulang belakang tuan rumah (orang yang dijangkiti virus) .

Sejarah Polio

Dari segi sejarah, tiada vaksin untuk mencegah polio. Antara tahun 1937 dan 1997, lebih 400,000 rakyat Amerika dikatakan telah dijangkiti polio. Virus ini memberi kesan kepada sistem saraf, menyebabkan lumpuh separa atau penuh, dan boleh mengakibatkan kesukaran bernafas atau kematian. Inilah sebabnya “paru-paru besi” yang terkenal digunakan sebagai rawatan menyelamatkan nyawa bagi mereka yang menghidap polio yang mengalami masalah bernafas.

Tahun 1950-an membawa kemuncak dalam kejadian kes polio dan histeria besar-besaran tentang dijangkiti penyakit itu-terutamanya untuk ibu bapa, kerana takut anak-anak mereka dijangkiti penyakit itu. Ramai orang mengelak berenang, pergi ke pawagam dan tempat awam sama sekali untuk mengelak daripada mengambil sebarang risiko penyakit ini. Orang ramai takut untuk bersentuhan dengan orang yang tidak dikenali dan ramai yang bimbang bahawa walaupun sentuhan biasa—seperti berjabat tangan—malah boleh menyebabkan penyakit ini. Syukurlah, tahun 1950-an juga membawa kelulusan vaksin polio untuk digunakan di khalayak ramai.

Pada tahun 1955 vaksin, yang dibangunkan oleh seorang lelaki bernama Jonas Salk, telah dilancarkan. Ini mungkin salah satu kejayaan yang paling penting dalam sejarah perubatan. Salk telah dijemput oleh Presiden Eisenhower untuk melawat Rumah Putih, ketika Eisenhower mengucapkan terima kasih kepada Salk kerana menyelamatkan kanak-kanak dunia daripada kengerian Polio, presiden menjadi tercekik. Apabila pengumuman itu dibuat secara terbuka, orang ramai berlari keluar ke jalan raya, ramai yang menangis kegembiraan.

Gejala Polio

Menurut Pusat Kawalan Penyakit (CDC) di Atlanta, Georgia, “Kebanyakan orang yang dijangkiti virus polio (kira-kira 72 daripada 100) tidak akan mempunyai sebarang gejala yang boleh dilihat. Kira-kira satu daripada empat orang yang dijangkiti virus polio akan mengalami simptom seperti selesema.”

Gejala “seperti selesema” ini, juga dirujuk sebagai polio tidak lumpuh, meniru gejala selesema biasa dan biasanya berlangsung dari dua hingga lima hari. Gejala polio bukan lumpuh hilang tanpa sebarang jenis campur tangan, ia mungkin termasuk:

• Sakit tekak
• Demam
• Keletihan
• Ketidakselesaan perut
• Loya
• sakit kepala

Simptom Polio Lumpuh

Daripada jumlah keseluruhan mereka yang dijangkiti virus polio, bilangan yang lebih kecil (berbanding mereka yang mempunyai simptom seperti selesema ringan) akan mengalami gejala yang serius-seperti yang melibatkan sistem saraf (otak dan ruang tulang belakang). Gejala, yang dianggap paling serius mungkin mula meniru polio bukan lumpuh (seperti demam dan sakit kepala). Seterusnya, terdapat perkembangan kepada gejala yang lebih serius seperti:

• Kehilangan refleks
• Sakit otot yang teruk
• Lumpuh lembik (kaki liut)

• Paresthesia (kesemutan, rasa “pin dan jarum” di kaki)

• Meningitis (jangkitan membran yang menutupi otak dan saraf tunjang), yang berlaku pada satu daripada 25 orang dengan polio mengikut CDC

• Lumpuh (ketidakupayaan untuk menggerakkan bahagian badan) atau kelemahan pada lengan dan/atau kaki, yang berlaku pada kira-kira satu daripada 200 orang yang menghidap polio, menurut CDC
• Kematian (dari kelumpuhan otot yang diperlukan untuk bernafas)

Sindrom Pasca Polio

Tidak semua mereka yang sembuh sepenuhnya daripada Polio kekal bebas simptom. Sesetengah kanak-kanak terus mengalami kelemahan, sakit otot, atau lumpuh semasa dewasa-15 hingga 40 tahun kemudian, kata CDC. Ini dirujuk sebagai sindrom selepas polio. Gejala sindrom pasca polio mungkin termasuk:

• Kelemahan otot atau sendi dan kesakitan yang semakin teruk
• Keletihan
• Atrofi otot (membazir)
• Masalah menelan atau bernafas
• Apnea atau gangguan pernafasan lain yang berkaitan dengan tidur
• Ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan suhu sejuk

Bila Nak Jumpa Doktor

Menurut Mayo Clinic, adalah penting untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan apabila:

• rejim vaksinasi yang disyorkan lengkap belum diberikan
• gejala tindak balas alahan berlaku
• seseorang yang menghidap polio pada masa lalu mengalami gejala keletihan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan
• seseorang yang baru melancong ke luar negara mengalami gejala seperti yang disebabkan oleh polio

punca

Polio adalah penyakit yang sangat berjangkit yang merebak dari orang ke orang melalui beberapa kaedah atau cara penularan. Virus polio hanya berlaku pada manusia. Sebaik sahaja dijangkiti, virus berjangkit berada di dalam usus dan tekak orang yang dijangkiti. Beberapa hari selepas pendedahan, ia kemudiannya boleh merebak melalui hubungan orang ke orang, sejurus sebelum gejala muncul.

Apabila najis orang yang dijangkiti diperkenalkan (melalui mulut) kepada orang lain, penyakit itu berjangkit. Ini biasanya berlaku apabila terdapat pencemaran air minuman atau makanan, yang dipanggil “transmisi fecal-oral.”

Satu lagi cara penghantaran biasa dipanggil penyebaran titisan. Walaupun mod ini kurang biasa berbanding penularan fecal-oral, ia berlaku akibat titisan yang dijangkiti daripada bersin atau batuk. Cara lain untuk menghantar penyakit termasuk:

• sentuhan langsung (melalui najis/najis yang tercemar atau titisan yang tersebar di tangan, kemudian menyentuh mulut)
• penghantaran dari mulut ke mulut (mulut ke mulut) melalui air liur yang dijangkiti seseorang (seperti ciuman, yang mungkin menyebabkan beberapa kes polio)
• najis ke mulut, melalui bekalan air; di kawasan sanitasi yang buruk, ini merupakan cara penularan biasa, melibatkan najis/najis daripada orang yang dijangkiti polio masuk ke dalam bekalan air
• melalui makanan (tercemar oleh najis daripada orang yang dijangkiti)
• penyebaran titisan (melalui bersin atau batuk daripada orang yang dijangkiti)
• bersentuhan dengan objek (seperti mainan) yang tercemar dengan najis/najis orang yang dijangkiti atau penyebaran air liur/titisan, yang dimasukkan ke dalam mulut
• virus polio boleh merebak kepada orang lain sejurus sebelum gejala bermula, kira-kira 3-6 hari selepas pendedahan. Ia boleh hidup dalam najis seseorang selama beberapa minggu, mencemarkan air dan makanan dalam keadaan tidak bersih

Masa paling berbahaya untuk polio berjangkit adalah sebelum gejala berlaku kerana orang lain tidak menyedari bahawa penyakit itu ada.

Diagnosis

Polio mungkin disyaki jika gejala dikesan semasa pemeriksaan fizikal, termasuk kekejangan leher, refleks yang tidak normal, dan masalah menelan atau bernafas. Diagnosis disahkan melalui penilaian makmal terhadap sampel rembesan tekak, cecair serebrospinal (cecair jernih yang mengelilingi otak dan tulang belakang), atau najis yang positif untuk poliovirus.

Rawatan

Tiada rawatan berkesan untuk polio yang diketahui, selain daripada rawatan paliatif (menjaga keselesaan seseorang) dan pencegahan komplikasi. Inilah sebabnya untuk mendapatkan vaksin sepenuhnya adalah sangat penting. Rawatan sokongan mungkin termasuk:

• Ventilator (untuk membolehkan pernafasan normal)
• Ubat sakit
• Terapi fizikal (untuk mengelakkan kehilangan fungsi otot)

Pencegahan

Terdapat dua jenis vaksinasi yang boleh mencegah polio. Yang pertama dipanggil vaksin poliovirus oral (OPV), yang diambil melalui mulut, dan yang kedua ialah vaksin poliovirus yang tidak aktif (IPV), yang disuntik ke dalam aliran darah. Di Amerika Syarikat, hanya bentuk IPV vaksin telah digunakan sejak tahun 2000; namun, di bahagian lain dunia, OPV masih digunakan.

Menurut CDC, 99 daripada 100 kanak-kanak yang divaksin sepenuhnya dengan vaksin polio oral akan dilindungi daripada mendapat polio.

Ini bermakna untuk kanak-kanak, mendapatkan vaksin sepenuhnya sebelum melancong ke luar negara adalah penting (dan penggalak mungkin disyorkan untuk orang dewasa sebelum pergi ke kawasan seperti Amerika Tengah dan Selatan, Afrika dan Asia).

Menurut Mayo Clinic, “Orang dewasa yang telah divaksinasi yang merancang untuk pergi ke kawasan di mana polio berlaku harus menerima dos penggalak vaksin poliovirus tidak aktif (IPV).” Mayo Clinic menambah bahawa selepas suntikan penggalak, seseorang akan menerima imuniti seumur hidup terhadap penyakit itu.

Komplikasi Pemvaksinan

Secara amnya, vaksinasi polio adalah selamat, tetapi terdapat beberapa kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku. Kesan sampingan biasa mungkin termasuk sakit dan kemerahan di tapak suntikan untuk vaksin IPV.

Vaksin IPV mempunyai sejumlah kecil antibiotik, termasuk polymyxin B, neomycin, dan streptomycin. Sesiapa yang alah kepada ubat-ubatan ini tidak seharusnya menerima vaksin IPV.

IPV boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk, seperti yang terhasil daripada tindak balas alahan yang teruk—tetapi ini bukan perkara biasa. Tanda dan gejala tindak balas yang teruk (yang boleh berlaku dalam beberapa minit, sehingga beberapa jam selepas vaksinasi) mungkin termasuk:

• Gatal-gatal
• Pening
• suara serak
• berdehit
• Degupan jantung cepat
• Masalah pernafasan

Jika sebarang tanda tindak balas alahan diperhatikan selepas vaksinasi IPV, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.