Apakah Perbezaan Antara Autisme Berfungsi Tinggi dan Rendah?

Orang yang mempunyai autisme sering digambarkan sebagai “berfungsi tinggi” atau “berfungsi rendah,” tetapi tiada diagnosis rasmi sedemikian.

Malah, kini sindrom Asperger, PDD-NOS dan gangguan autistik telah dialih keluar daripada versi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), hanya terdapat satu kategori umum yang dipanggil gangguan spektrum autisme (ASD).“.

Walaupun kini terdapat tiga tahap autisme yang diterangkan dalam DSM-5 (Tahap 1, 2, dan 3), ramai orang masih menggunakan istilah berfungsi tinggi dan rendah, kerana ia kurang klinikal.

Masalahnya ialah perbezaan antara autisme yang berfungsi tinggi dan rendah boleh, dalam banyak kes, berdasarkan perspektif peribadi ibu bapa, pengamal atau guru.

Masalah Dengan Syarat

Adakah seseorang itu berfungsi tinggi jika mereka bercakap dan pandai tetapi mempunyai cabaran deria yang teruk dan tidak boleh tinggal di sekolah atau menahan kerja? Adakah mereka berfungsi rendah jika mereka tidak boleh menggunakan bahasa pertuturan tetapi merupakan artis visual yang berjaya?

Istilah ini boleh menyebabkan salah komunikasi dan kekeliruan kerana tiada satu pun menerangkan tahap keupayaan atau fungsi merentas berbilang kategori.

Tiada istilah yang mengenal pasti seseorang:

• Tahap kecerdasan
• Bakat istimewa
• Kebimbangan
• Ketabahan
• Keagresifan
• Cabaran deria

Kedua-dua istilah tidak memberikan maklumat berguna tentang tempat mereka akan melakukan yang terbaik di sekolah, kerana kecerdasan, toleransi bunyi, kebimbangan dan komunikasi sosial semuanya mesti dipertimbangkan.

Kedua-dua istilah tidak memberi anda maklumat berguna tentang sama ada ia boleh berfungsi dengan jayanya di tempat awam. Seseorang yang “berfungsi rendah” mungkin boleh duduk dan menikmati filem, manakala seseorang yang disifatkan sebagai “berfungsi tinggi” mungkin tidak dapat mengurus cabaran deria.

Kedua-dua istilah tidak memberitahu anda sama ada mereka berkemungkinan berjaya dalam sesuatu pekerjaan. Sesetengah orang yang mempunyai autisme “berfungsi rendah” gembira dan bekerja dengan baik, manakala sebilangan orang dengan autisme “berfungsi tinggi” tidak dapat mencari dan mengekalkan pekerjaan yang mereka suka.

Mungkin yang paling ketara, kedua-dua istilah tidak mengenal pasti kemungkinan tingkah laku agresif. Walaupun agak jarang berlaku, pencerobohan berlaku pada orang autistik pada semua tahap keterukan. Malah orang yang mempunyai autisme berfungsi sangat tinggi, yang mempunyai kemahiran bahasa yang kuat, boleh “mencairkan” dalam keadaan tertentu.

Autistik lwn Neurotipikal

Walaupun terdapat masalah yang wujud dalam istilah autisme yang berfungsi tinggi dan rendah, ia adalah perkara biasa, biasanya oleh orang yang bukan autistik. Mereka sering digunakan untuk menerangkan tahap seseorang dalam spektrum autisme (atau nampaknya) serupa dengan orang neurotipikal.

Dalam erti kata lain, orang autistik yang atau kelihatan lebih hampir kepada “normal” dianggap berfungsi tinggi. Sebagai contoh, ramai orang mentakrifkan orang yang berfungsi tinggi dengan autisme sebagai:

• Mempunyai kebolehan berkomunikasi menggunakan bahasa pertuturan
• Mampu mengurus jangkaan persekitaran akademik, yang selalunya adalah hasil daripada penggunaan bahasa pertuturan dan mempunyai kesedaran yang lebih besar tentang jangkaan orang lain
• Lebih berkemungkinan untuk disertakan, dengan atau tanpa sokongan, dalam bilik darjah umum dan program ekstrakurikuler
• Lebih sedar tentang konvensyen sosial, seperti menggunakan peralatan dengan betul dan menyapa orang dengan sewajarnya
• Lebih cenderung untuk kelihatan biasa (sehingga beberapa peristiwa atau perbualan menjadikan autisme mereka lebih jelas)

Mereka cenderung untuk mengenal pasti seseorang yang mempunyai autisme berfungsi rendah sebagai:

• Mempunyai bahasa pertuturan yang terhad atau tiada dan menggunakan teknologi atau papan gambar untuk berkomunikasi
• Pandangan dan bunyi berbeza daripada rakan sebaya neurotipikal mereka supaya autisme mereka lebih jelas kepada pemerhati biasa
• Kurang berkemungkinan untuk disertakan dalam kelas atau aktiviti biasa dan lebih berkemungkinan berada dalam persekitaran akademik yang “terpisah dengan ketara”

Semua perbezaan ini, bagaimanapun, adalah tiruan, dan ia sama sekali tidak mutlak. Ini kerana penghidap autisme berkelakuan berbeza dalam situasi yang berbeza, dan setiap individu mempunyai pelbagai kekuatan dan cabaran.

Tahap Autisme

Untuk menyediakan beberapa jenis pembezaan dalam diagnosis, DSM-5 kini merangkumi tiga tahap autisme berdasarkan tahap sokongan yang diperlukan. Orang yang mempunyai autisme Tahap 1 memerlukan paling sedikit sokongan, manakala orang yang mempunyai autisme Tahap 3 memerlukan yang paling banyak.“–

Walaupun pendekatan diagnostik ini kedengaran logik, ia tidak terbukti sangat berguna. Itu sebahagiannya kerana keperluan untuk sokongan berbeza-beza atas banyak sebab.

Sebagai contoh, kanak-kanak yang sama mungkin memerlukan sokongan minimum di rumah, sokongan yang ketara di sekolah, dan banyak sokongan dalam situasi sosial yang baru dan tidak tersusun.