Apakah Neuroblastoma?

Neuroblastoma adalah sejenis kanser yang membentuk kira-kira 15% daripada kanser kanak-kanak. Ia paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak berumur antara 1 dan 2 tahun, dan kebanyakan kes didiagnosis sebelum umur 5 tahun.

Neuroblastoma adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa yang menjejaskan sistem saraf simpatetik. Tumor berkembang dalam sel saraf yang tidak matang dalam kelenjar adrenal (sekitar buah pinggang), leher, dada, atau saraf tunjang.

Artikel ini merangkumi jenis, gejala, punca, diagnosis, dan rawatan neuroblastoma.

Jenis Neuroblastoma

Neuroblastoma boleh berkembang di mana-mana dalam sistem saraf simpatetik. Selalunya, tumor berkembang pada kelenjar adrenal, yang terletak di atas buah pinggang. Walau bagaimanapun, tumor boleh terbentuk di mana-mana sahaja di mana terdapat sel-sel saraf simpatetik yang tidak matang.

Tempat di mana neuroblastoma boleh berkembang termasuk:

• Kelenjar adrenal
• dada
• Leher
• Tulang belakang
• Perut
• Pelvis

Gejala Neuroblastoma

Tanda-tanda neuroblastoma berbeza-beza berdasarkan di mana di dalam badan tumor berada, serta peringkat penyakit. Dengan bentuk neuroblastoma yang ringan, satu-satunya tanda yang ketara mungkin merasakan benjolan pada leher, perut atau belakang anak anda. Jika tumor merebak ke bahagian lain badan, ia cenderung menyebabkan penyakit yang lebih teruk.

Gejala neuroblastoma termasuk:

• Sakit perut, dada atau pelvis
• Jisim atau ketulan tisu di bawah kulit
• Cirit-birit atau sembelit
• Sesak nafas atau berdehit
• Perubahan pada mata (cth, kelopak mata terkulai, saiz anak mata tidak sama, mata membonjol)
• Lingkaran hitam di sekeliling mata
• Sakit belakang
• Demam
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Keletihan
• Sakit tulang dan sendi
• Kelemahan atau masalah menggerakkan bahagian badan
• Mudah lebam atau berdarah

punca

Sel-sel saraf dan sel-sel dalam kelenjar adrenal semuanya bermula sebagai sejenis sel yang dipanggil neuroblast, iaitu sel-sel saraf yang tidak matang yang biasanya tumbuh menjadi sel-sel matang. Kadangkala, neuroblast kekal tidak berkembang dan terus membiak. Apabila ini berlaku, neuroblastoma terbentuk.

Sel saraf yang tidak matang biasanya matang atau mati. Walaupun neuroblastoma terbentuk, ia selalunya akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, neuroblastoma kadangkala terus berkembang dan menjadi kanser malignan.

Genetik

Secara amnya, kanser disebabkan oleh mutasi genetik yang menjadikan sel terus membiak dan melumpuhkan pertumbuhan sel normal. Gen boleh diwarisi, dan mempunyai sejarah keluarga neuroblastoma bermakna kanak-kanak berisiko lebih tinggi untuk penyakit itu.

Gen kadangkala bermutasi secara spontan atas sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Apabila ini berlaku, kanak-kanak mengalami neuroblastoma walaupun tiada orang lain dalam keluarga mereka menghidap penyakit itu.

Beberapa gen yang diketahui yang mempengaruhi neuroblastoma termasuk:

• MYCN
• ALK
• PHOX2B

Diagnosis

Beberapa ujian dan prosedur digunakan untuk mendiagnosis dan peringkat neuroblastoma, termasuk:

• Peperiksaan fizikal: Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan menjalankan pemeriksaan fizikal untuk menilai tanda dan gejala fizikal mereka.

• Sejarah perubatan: Pembekal anak anda akan bertanya kepada anda tentang gejala, tabiat, tingkah laku, sejarah penyakit atau pembedahan anak anda, serta sejarah perubatan keluarga anda.

• Pengimejan: X-ray, ultrasound, imbasan CT, MRI dan ujian pengimejan lain boleh dipesan untuk mencari dan menilai potensi jisim dalam badan anak anda.

• Biopsi: Sampel tisu daripada jisim, sumsum tulang, atau tisu badan lain boleh dikumpulkan untuk melihat lebih dekat tanda-tanda kanser. Maklumat ini juga berguna untuk membangunkan pelan rawatan yang berkesan.

Sebaik sahaja anak anda didiagnosis dengan neuroblastoma, pembekal mereka mungkin mengesyorkan ujian lanjut untuk menentukan tahap tumor (keterukan). Mereka juga akan ingin menentukan sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan (keganasan).

Rawatan

Rawatan yang disyorkan untuk neuroblastoma bergantung pada peringkat kanser, keganasan (merebak ke bahagian lain badan), umur anak anda dan pertimbangan kesihatan yang lain.

Pembekal anak anda akan membincangkan pilihan rawatan anda. Jika tumor ditemui lebih awal, pembekal mungkin hanya memerhati neuroblastoma untuk melihat sama ada ia hilang dengan sendirinya.

Semakin tua kanak-kanak itu, semakin kecil kemungkinan neuroblastoma akan sembuh dengan sendirinya. Dalam kes ini, rawatan boleh termasuk pembedahan, radiasi, kemoterapi atau gabungan rawatan ini.

Pembedahan

Jika kanser hanya berada di satu lokasi, tumor mungkin boleh dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, anak anda mungkin tidak memerlukan jenis rawatan lain.

Semasa pembedahan, pakar bedah menggunakan alat untuk membuang sel-sel kanser dari badan secara fizikal. Lokasi dan saiz tumor akan mempengaruhi sama ada pakar bedah akan dapat membuang semua sel kanser.

Contohnya, mungkin terlalu berisiko untuk membuang sepenuhnya tumor yang terletak di sekeliling organ penting, seperti saraf tunjang atau paru-paru.

Sinaran

Terapi sinaran menggunakan pancaran tenaga tinggi (seperti sinar-X) untuk membunuh sel-sel kanser. Biasanya, terapi sinaran diselesaikan melalui terapi sinaran rasuk luaran, di mana mesin digunakan di luar badan untuk mengarahkan sinar sinaran ke sel-sel kanser.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan ubat-ubatan yang bergerak ke seluruh badan untuk membunuh sel-sel kanser yang membelah dengan cepat. Ubat-ubatan boleh diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Jika anda melihat sebarang ketulan, gejala atau perubahan dalam tingkah laku anak anda, bawa kebimbangan ini kepada doktor mereka. Dalam kebanyakan kes, simptom-simptom tersebut berkemungkinan tidak perlu dibimbangkan.

Walau bagaimanapun, jika ternyata simptom anak anda berkaitan dengan neuroblastoma, diagnosis awal boleh membantu mencegah keadaan daripada menjadi teruk dan mungkin bermakna anak anda memerlukan rawatan yang kurang.

Mengatasi

Adalah perkara biasa untuk merasakan pelbagai emosi—kejutan, kemusnahan, ketidakpercayaan dan kebimbangan—semasa anda membuat keputusan tentang rawatan anak anda. Ia boleh menjadi sukar untuk cuba menjaga keluarga anda, dan anda mungkin mendapati sukar untuk menjaga diri anda pada masa ini.

Adalah penting untuk anda mendapatkan sokongan, yang mungkin termasuk:

• Cari kumpulan sokongan untuk neuroblastoma: Anda mungkin mempertimbangkan untuk berhubung dengan keluarga lain melalui diagnosis dan rawatan kanser. Anda boleh mencari kumpulan dalam talian, melalui organisasi kanser, atau meminta pasukan penjagaan kesihatan anak anda untuk cadangan.

• Bercakap dengan keluarga dan rakan: Anda boleh bergantung pada orang dalam hidup anda untuk sokongan emosi serta membantu dengan perkara praktikal, seperti memerhatikan anak anda yang lain semasa anda membawa anak anda ke temu janji doktor.

• Terapi: Memproses kejutan dan tekanan kanak-kanak yang menjalani rawatan kanser adalah mencabar. Seorang profesional kesihatan mental boleh membantu anda belajar untuk mengatasi tekanan dan memproses emosi anda.

• Sumber kanser: Ia juga penting untuk mencari cara untuk membantu anak anda menghadapi diagnosis mereka. Sebagai contoh, anak anda mungkin layak untuk kem musim panas atau program lain yang direka untuk kanak-kanak yang menghidap kanser dan penyakit lain yang mengancam nyawa.

Jika anak anda telah didiagnosis dengan neuroblastoma atau anda bimbang tentang sebarang gejala yang mereka alami, berbincang dengan doktor mereka. Mereka boleh menilai anak anda, dan jika mereka mendiagnosis mereka dengan neuroblastoma, mereka boleh membimbing anda membuat keputusan tentang rawatan.