Apakah Myxedema?

Myxedema ialah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan situasi yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa yang disebabkan oleh hipotiroidisme yang tidak dirawat.

Kelenjar tiroid ialah organ kecil-kira-kira saiz dua ibu jari-terletak di hadapan leher anda. Kelenjar kecil ini bertanggungjawab untuk menyediakan badan anda dengan pelbagai hormon tiroid.

Status mental yang berubah, hipotermia dan perubahan pada kulit adalah tanda utama myxedema—atau hipotiroidisme yang teruk. Myxedema boleh menyebabkan koma dan kematian jika hipotiroidisme tidak dirawat.

Oleh kerana hipotiroidisme adalah empat kali lebih biasa pada wanita, secara statistik, koma myxedema lebih kerap berlaku pada wanita. Malah, 80% orang yang didiagnosis dengan myxedema adalah wanita.

Gejala Myxedema

Apabila badan anda kekurangan hormon tiroid, kadar denyutan jantung anda menjadi perlahan, tekanan darah anda menurun dan suhu anda menurun—kadang-kadang serendah pada tahun 80-an.

Apabila tiroid anda kurang menghasilkan, anda akan melihatnya dengan cara yang sedikit di seluruh badan anda. Sebagai contoh, anda boleh:

• Berasa letih
• Lihat kulit yang lebih kering daripada biasa
• Perhatikan rambut anda rapuh
• Alami sembelit

Adalah penting untuk mengetahui, anda tidak hanya berakhir dalam koma myxedema satu hari nanti. Gejala selalunya lambat untuk dibina. Mujurlah, kebanyakan penghidap hipotiroidisme akan menyedari ada sesuatu yang tidak berfungsi dan mendapatkan rawatan perubatan sebelum sampai ke fasa koma.

Jika anda mula beralih daripada hipotiroidisme kepada myxedema, anda akan mengalami banyak, jika tidak semua, simptom berikut:

• Suhu badan rendah
• Mencetuskan jangkitan atau penyakit
• Pernafasan cetek atau perlahan
• Tekanan darah rendah
• Denyutan di bawah 60 denyutan seminit
• Refleks perlahan atau tiada
• Tahap natrium yang rendah
• Gula darah rendah
• Status mental menurun

punca

Koma Myxedema boleh berlaku atas pelbagai sebab. Walau bagaimanapun, semua kes bermula apabila hipotiroidisme tidak dirawat.

Hormon tiroid mengawal selia pelbagai jenis badan, termasuk otak, jantung, kulit, sistem usus, metabolisme, dan banyak lagi. Apabila hipotiroidisme tidak dirawat, fungsi badan ini mula perlahan atau ditutup.

Jika anda mengalami mana-mana situasi berikut dengan hipotiroidisme yang tidak dirawat, peluang anda untuk mengalami koma myxedema meningkat:

• Jangkitan seperti radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, atau selesema
• Pembedahan
• Strok
• Ubat atau ubat tertentu seperti penenang, penyekat beta, barbiturat dan narkotik
• Melecur teruk
• Gula darah rendah
• Pendarahan GI
• Pendedahan kepada cuaca sejuk atau hipotermia

Semua situasi ini memberikan permintaan yang lebih besar pada metabolisme badan anda dan, sebagai balasannya, mengurangkan badan anda daripada sebarang hormon tiroid yang disimpan oleh badan anda.

Diagnosis

Kebanyakan orang yang mencari rawatan untuk koma myxedema tidak menyedari apa yang berlaku di sekeliling mereka. Mereka tidak dapat menjawab soalan mudah dan mungkin tidak faham mengapa mereka berada di hospital. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak dapat menjelaskan sejarah perubatan mereka atau menjawab soalan yang mungkin ditanya oleh kakitangan perubatan, menjadikan diagnosis pantas lebih mencabar.

Koma Myxedema didiagnosis terutamanya selepas menerima keputusan makmal. Dalam kes di mana penyedia penjagaan kesihatan mengesyaki myxedema, mereka mungkin memulakan rawatan sebelum menerima keputusan makmal, untuk menjimatkan masa dan diharapkan membalikkan keinginan badan untuk ditutup.

Makmal yang paling biasa dijalankan apabila mengalami gejala myxedema ialah:

• Hormon perangsang tiroid (TSH)
• Kiraan darah lengkap (CBC)
• Gas darah arteri (ABG)
• kortisol

Anda juga mungkin menjalani elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa irama jantung yang tidak teratur-ini adalah perkara biasa dengan masalah tiroid.

Rawatan

Dengan myxedema, doktor anda mempunyai empat pertimbangan utama untuk pelan rawatan anda: terapi penggantian hormon, terapi steroid, penjagaan sokongan dan mengenal pasti punca keadaan itu di tempat pertama.

Penggantian Hormon

Langkah paling kritikal untuk membalikkan myxedema adalah melalui terapi hormon tiroid. Terapi hormon ini akan dalam bentuk ubat tiroid sintetik seperti Synthroid atau levothyroxine.

Selepas memulakan terapi hormon tiroid, anda akan melihat perubahan ketara dalam masa satu hingga dua hari.

Terapi Steroid

Dengan kes-kes hipotiroidisme yang teruk, kekurangan adrenal akan menyertainya. Kekurangan adrenal boleh membawa maut. Oleh itu, adalah penting untuk merawat kekurangan adrenal dengan steroid sehingga badan kembali seimbang.

Penjagaan Sokongan

Penjagaan sokongan termasuk memanaskan badan dan memanaskan semula badan jika perlu. Oleh kerana badan sedang bergelut untuk mengekalkan suhu yang cukup tinggi, hipotermia adalah kebimbangan yang ketara.

Mungkin juga terdapat keperluan untuk bantuan daripada ventilator untuk membantu dengan pernafasan.

Kenalpasti dan Rawat Puncanya

Apakah yang berlaku yang mengakibatkan koma myxedema? Adakah terdapat jangkitan asas atau ketagihan dadah? Adakah pesakit baru-baru ini menjalani pembedahan?

Mengetahui apa yang menyebabkan seseorang mengalami koma myxedema akan membantu menentukan sama ada rawatan lanjut diperlukan di luar myxedema. Sebagai contoh, mungkin terdapat jangkitan saluran kencing yang memerlukan rawatan.

Myxedema adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi berbahaya. Pada masa ini, tiada pilihan rawatan di rumah, di kaunter atau homeopati tersedia untuk myxedema.

Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami gejala myxedema, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Kebanyakan orang yang cepat menerima rawatan yang betul boleh pulih sepenuhnya daripada myxedema dan hanya memerlukan rawatan untuk hormon tiroid yang rendah selepas itu.