Apakah Mampatan Tali Pusat?

Mampatan tali pusat berlaku apabila tali pusat, struktur seperti tiub yang menghubungkan plasenta ke janin, menjadi mampat atau diratakan, menyekat aliran darah, oksigen dan nutrien kepada bayi.

Mampatan ringan atau sementara adalah perkara biasa dan disebabkan oleh pergerakan bayi dalam rahim atau kontraksi semasa bersalin. Mampatan jenis ini biasanya hilang selepas masa yang singkat tanpa komplikasi.

Mampatan tali pusat yang teruk yang berlaku untuk tempoh yang lebih lama boleh memotong oksigen dan aliran darah kepada bayi, selalunya memerlukan kelahiran cesarean kecemasan (atau C-section), dan berpotensi menyebabkan komplikasi serius yang jarang berlaku seperti kerosakan otak.

punca

Terdapat beberapa senario berbeza yang berpotensi menyebabkan mampatan tali pusat, termasuk:

• Kedudukan atau pergerakan bayi: Kadangkala tali pusat boleh dipicit atau dimampatkan akibat hiperaktif janin dalam kandungan, terutamanya semasa peringkat akhir kehamilan.

• Pengecutan rahim: Mampatan biasa dan memerah daripada kontraksi semasa bersalin boleh meratakan atau menekan tali pusat.

• Tali pusat prolaps: Sebelum bersalin, mungkin (walaupun jarang) tali pusat jatuh melalui saluran kelahiran sebelum bayi jatuh, menyebabkan mampatan tali pusat.

• Tali nuchal: Dianggarkan sehingga 29% kehamilan, tali pusat dililit pada leher bayi, yang boleh menyebabkan mampatan ringan. Mampatan serius boleh berlaku tetapi jarang berlaku.

• Kord bersimpul: Tali pusat boleh bersimpul, terutamanya jika panjang dan mampat yang luar biasa. Jika simpulan longgar, ia biasanya bukan isu yang serius. Jika simpulan terlalu ketat, ia boleh memutuskan aliran oksigen ke janin.

Tanda-tanda

Adalah mungkin untuk menemui mampatan tali pusat semasa pemeriksaan kehamilan rutin, tetapi kadangkala ia tidak ditemui sehingga bersalin atau kelahiran.

Biasanya tidak ada tanda-tanda mampatan tali pusat yang jelas atau ketara bagi orang hamil, walaupun sesetengah orang mengalami:

• Kurang aktiviti atau penurunan pergerakan dari janin
• Peningkatan aktiviti atau pergerakan dari janin (yang sebenarnya boleh membantu meletakkan semula dan melegakan mampatan)
• Tali pusat jatuh ke dalam saluran kelahiran (jika tali pusat terkeluar)

Terdapat juga beberapa petunjuk yang akan dicari oleh doktor anda jika mereka mengesyaki mampatan tali pusat, yang boleh didiagnosis dengan doppler janin, ultrasound, atau pemeriksaan pelvis.

Pasukan penjagaan anda akan memantau untuk:

• Perubahan dalam degupan jantung bayi: Degupan jantung yang perlahan atau luar biasa laju boleh menunjukkan bahawa bayi tidak menerima oksigen yang mencukupi atau berada dalam kesusahan.

• Tahap cecair amniotik yang tidak normal: Terlalu banyak cecair amniotik (polihidramnios) boleh meningkatkan kemungkinan mampatan tali pusat atau isu berkaitan.

• Sekatan pertumbuhan dalam rahim (IUGR): Kekurangan saiz boleh bermakna bayi tidak menerima nutrisi yang mencukupi untuk membesar pada kadar normal, berpotensi kerana terdapat pemampatan kord.

Rawatan

Sebaik sahaja mampatan tali pusat telah dikenal pasti, doktor anda akan mahu merawatnya dengan cepat untuk mengelakkan komplikasi.

Rawatan yang sesuai untuk mampatan tali pusat bergantung kepada beberapa faktor: punca asas, keadaan atau status kesihatan semasa bayi dan kemungkinan kesihatan bayi semakin merosot.

Untuk kes mampatan yang ringan (di mana bayi tidak kelihatan dalam kesusahan yang serius atau mengancam nyawa), doktor anda mungkin mencadangkan:

• Bertukar kedudukan: Kadangkala menukar kedudukan anda (contohnya daripada baring di sebelah kanan ke kiri anda) boleh membantu mengurangkan mampatan dan mendapatkan lebih banyak darah yang mengalir ke bayi.

• Pentadbiran oksigen: Menerima oksigen tambahan boleh membantu mengawal degupan jantung bayi dan mencegah pemampatan selanjutnya.

• Cecair intravena (IV): Mentadbir penghidratan melalui IV boleh membantu mendorong lebih banyak nutrien ke bayi jika aliran telah diperlahankan oleh pemampatan.

Dalam situasi yang lebih teruk di mana terdapat tanda-tanda bahawa bayi berada dalam atau akan berada dalam kesusahan, pilihan rawatan mungkin perlu lebih agresif.

• Amnioinfusion: Jika paras cecair amniotik (cecair yang “mengandung” janin) adalah rendah, prosedur amnioinfusion melibatkan memasukkan larutan garam ke dalam rahim untuk melegakan tekanan yang boleh menyebabkan mampatan kord.

• Ubat untuk menghentikan kontraksi: Jika doktor merasakan bayi itu stabil tetapi memerlukan masa tambahan untuk pulih sebelum bersalin, ubat boleh digunakan untuk menghentikan proses bersalin.

• Bersalin C-section: Jika degupan jantung bayi telah menurun secara mendadak atau terdapat tanda-tanda serius lain bahawa bayi dalam kesusahan, pembedahan kecemasan untuk melahirkan bayi boleh dilakukan.

Faktor-faktor risiko

Tidak mungkin untuk meramalkan jika dan bila mampatan tali pusat akan berlaku. Ia juga tidak mudah untuk mengetahui sama ada ia akan menjadi kes serius dengan komplikasi atau hanya keadaan ringan dan sementara.

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan kemungkinan mampatan tali pusat berlaku.

• Hantaran sungsang
• Bersalin pramatang
• Terlalu banyak atau terlalu sedikit cecair amniotik

• Kehamilan berganda (seperti kembar atau kembar tiga)

• Tali pusat yang luar biasa panjang
• Bersalin pada usia lanjut

Komplikasi

Sebarang keabnormalan atau masalah yang melibatkan tali pusat yang tidak dirawat atau diselesaikan dengan cepat dengan sendirinya berpotensi menyebabkan komplikasi. Sejurus selepas kelahiran, doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan memeriksa tanda-tanda vital bayi dan kesihatan keseluruhan, menyediakan oksigen tambahan dan penjagaan kecemasan lain jika perlu, untuk memastikan tiada sebarang masalah.

Jika mampatan tali pusat cukup teruk untuk memutuskan aliran oksigen kepada bayi—walaupun untuk tempoh yang singkat—ia boleh menyebabkan kerosakan kekal.

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Kerosakan otak menyebabkan cerebral palsy
• Kecederaan kelahiran yang berkaitan dengan bahagian C kecemasan, seperti kesukaran bernafas atau kecederaan atau luka semasa pembedahan
• Dalam kes yang jarang berlaku, kelahiran mati atau kematian

Soalan Lazim

Apakah tanda-tanda mampatan tali pusat?

Selalunya, tiada tanda-tanda yang ketara untuk kes-kes mampatan tali pusat yang ringan dan sementara yang dapat diselesaikan dengan sendirinya.

Tanda-tanda kes mampatan tali pusat yang lebih serius biasanya akan menunjukkan bahawa bayi berada dalam kesusahan.

Tanda-tanda kesusahan boleh termasuk peningkatan atau penurunan pergerakan dalam rahim, degupan jantung yang cepat atau luar biasa perlahan, merasakan tali pusat jatuh secara fizikal ke dalam serviks, dan kekurangan saiz yang boleh diukur pada bayi berdasarkan saiz purata janin semasa kehamilan .

Seberapa biasa pemampatan tali pusat?

Beberapa anggaran telah menyatakan bahawa mampatan tali pusat berlaku dalam kira-kira 1 daripada 10 kehamilan. Sering kali, keadaan sama ada diselesaikan dengan sendirinya atau diselesaikan dengan campur tangan cepat doktor. Kes-kes lain boleh menyebabkan kekurangan oksigen yang berbahaya kepada bayi dan memerlukan bahagian C kecemasan.

Mengetahui bahawa tali pusat bayi anda dimampatkan adalah pengalaman yang menakutkan dan menekan. Walau bagaimanapun, ingat bahawa doktor anda dilatih untuk mengendalikan situasi ini dan, dalam kebanyakan kes, anda akan dapat melahirkan bayi anda dengan selamat.

Mendapatkan penjagaan pranatal rutin yang merangkumi pemantauan yang teliti terhadap perkembangan dan kedudukan janin adalah satu cara untuk memastikan mampatan tali pusat ditangkap lebih awal dan ditangani.

Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang risiko anda mengalami mampatan tali pusat, pastikan anda memaklumkan perkara ini dengan doktor anda. Mereka akan dapat membantu menjawab soalan anda semasa anda menavigasi pengalaman kehamilan dan bersalin.