Apakah Karsinoma Sel Renal Peringkat 4?

Karsinoma sel buah pinggang, juga dikenali sebagai adenokarsinoma sel buah pinggang, adalah sejenis kanser buah pinggang biasa yang membentuk kira-kira 90% daripada semua kes kanser buah pinggang di Amerika Syarikat. Walaupun karsinoma sel renal biasanya tumbuh sebagai tumor tunggal dalam buah pinggang, adalah mungkin untuk mengalami pelbagai tumor.

Dalam karsinoma sel renal tahap 4, sel-sel kanser telah merebak di luar buah pinggang ke bahagian lain badan. Rawatan adalah mungkin tetapi lebih sukar daripada peringkat awal karsinoma sel renal. Artikel ini akan memberikan gambaran keseluruhan karsinoma sel renal tahap 4 dan pilihan rawatan.

Doktor berbincang dengan keluarga sambil duduk di ruang menunggu hospital - Stok gambar — The Good Briged / Imej Getty

Jenis Karsinoma Sel Renal

Pelbagai jenis karsinoma sel renal termasuk:

Karsinoma sel renal sel jelas: Ini adalah subjenis karsinoma sel renal yang paling biasa dan membentuk kira-kira 70% daripada semua kes. Di bawah mikroskop, sel-sel ini kelihatan pucat atau jelas.
Karsinoma sel renal papillary: Ini adalah subjenis kedua paling biasa dan membentuk kira-kira 10% daripada semua kes karsinoma sel renal. Ia menyebabkan unjuran seperti jari tumbuh di dalam tiub kecil di buah pinggang.
Karsinoma sel renal Chromophobe: Jenis ini membentuk kira-kira 5% daripada kes karsinoma sel renal, dan selnya kelihatan pucat atau jernih di bawah mikroskop.
Mengumpul karsinoma sel renal saluran
Karsinoma sel renal cystic multilocular
Karsinoma medula
Karsinoma sel mucinous tubular dan spindle
Karsinoma sel buah pinggang yang berkaitan dengan neuroblastoma

Simptom Karsinoma Sel Renal Peringkat 4

Karsinoma sel renal mungkin tidak mempunyai sebarang tanda atau gejala pada peringkat awal. Apabila penyakit itu berkembang ke peringkat 4, lebih banyak tanda akan hadir.

Gejala karsinoma sel renal termasuk:

Darah dalam air kencing
Ketulan yang boleh dirasai di perut
Sakit sebelah
Sakit pinggang
Hilang selera makan
Penurunan berat badan yang tidak diingini
Anemia

punca

Karsinoma sel renal peringkat 4 mungkin berlaku apabila sel-sel kanser dalam buah pinggang tidak dirawat dan terus berkembang dan merebak ke seluruh badan.

Faktor risiko untuk karsinoma sel renal termasuk:

Merokok
Menyalahgunakan ubat sakit tertentu
Obesiti
Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Sejarah keluarga kanser buah pinggang
Penyakit Von Hippel-Lindau
Karsinoma sel renal papillary keturunan

Punca dan Faktor Risiko Kanser Buah Pinggang

Diagnosis

Proses diagnosis untuk karsinoma sel renal akan termasuk pemeriksaan fizikal, sejarah kesihatan terperinci, ultrasound, ujian makmal dan kajian pengimejan.

Ujian makmal mungkin termasuk:

Kajian kimia darah: Ujian ini menggunakan sampel darah untuk mengukur bilangan elektrolit, lemak, protein, glukosa dan enzim dalam badan.
Urinalisis: Sampel air kencing boleh diperolehi untuk menguji darah.
Biopsi: Biopsi buah pinggang mungkin akan dilakukan dengan meletakkan jarum nipis ke dalam buah pinggang dan mengambil sampel tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel kanser.

Kajian pengimejan mungkin termasuk:

Imbasan tomografi berkomputer (CT): Imbasan CT mengambil gambar terperinci badan dan boleh menunjukkan tempat tumor kanser berkembang, serta saiznya.
Pengimejan resonans magnetik (MRI): MRI mungkin disyorkan untuk membantu menentukan sama ada dan di mana kanser telah merebak. Ini dikenali sebagai metastasis.
X-ray dada: X-ray dada mungkin disyorkan untuk menentukan sama ada kanser telah merebak ke paru-paru.
Imbasan tulang: Imbasan tulang boleh dijalankan untuk menentukan sama ada kanser telah merebak (bermetastasis) ke tulang.
Imbasan tomografi pelepasan positron (PET): Imbasan PET menunjukkan sel-sel kanser di seluruh badan dan boleh membantu untuk menentukan tahap metastasis.

Apakah Ujian yang Dilakukan untuk Mencari Kanser Buah Pinggang?

Rawatan

Rawatan untuk karsinoma sel renal tahap 4 bergantung pada pelbagai faktor, termasuk tahap tahap lanjut kanser dan ke kawasan badan mana ia telah merebak. Dalam kanser peringkat 4, sel kanser biasanya telah merebak ke nodus limfa yang jauh atau organ lain.

Pembedahan

Pembedahan kadangkala menjadi pilihan apabila merawat karsinoma sel renal tahap 4. Sebagai contoh, jika kanser telah merebak ke satu organ lain daripada buah pinggang, pembedahan boleh dilakukan untuk membuang tumor daripada kedua-dua organ.

Pembedahan mungkin disyorkan jika anda secara amnya berada dalam keadaan sihat dan pasukan perubatan percaya membuang tumor akan meningkatkan prognosis (hasil) atau kualiti hidup anda. Walau bagaimanapun, jika sel kanser telah merebak ke beberapa bahagian badan yang berbeza, pembedahan tidak digalakkan.

Imunoterapi

Imunoterapi ialah rawatan kanser yang menggunakan sistem imun badan sendiri untuk melawan sel kanser. Ubat-ubatan diberikan untuk meningkatkan tindak balas sistem imun untuk mengenal pasti dan membunuh sel-sel kanser dengan lebih baik.

Ubat imunoterapi yang diluluskan untuk merawat karsinoma sel renal termasuk:

Intron A (interferon alfa-2b)
Interleukin-2, sering dipanggil IL-2
Opdivo (nivolumab)
Yervoy (ipilimumab)
Keytruda (pembrolizumab)
Bevencio (avelumab)

Terapi Sasaran

Terapi yang disasarkan ialah rawatan biologi yang berfungsi dengan menyasarkan mutasi gen yang menyebabkan kanser.

Terapi sasaran yang diluluskan untuk merawat karsinoma sel renal termasuk:

Nexavar (sorafenib)
Sutent (sunitinib)
Torisel (temsirolimus)
Votrien (pazopanib)
Afinitor (everolimus)
Avastin (bevacizumab)
Inlyta (axitinib)
Cabometyx (cabozantinib)
Lenvima (lenvatinib)

Rawatan semasa yang disyorkan untuk kanser buah pinggang sel jelas tahap 4 termasuk gabungan agen sasaran dan imunoterapi, contohnya:

Inlyta + Keytruda
Cabometyx + Opdivo
Lenvima + Keytruda

Untuk karsinoma sel tidak jelas, sama ada agen sasaran tunggal seperti Cabometyx atau Sutent, kombinasi agen sasaran seperti Lenvima + Torisel, atau imunoterapi ejen tunggal seperti Opdivo atau Keytruda ditunjukkan.

Sinaran

Terapi sinaran kadangkala digunakan dalam penjagaan paliatif untuk karsinoma sel renal tahap 4. Sinaran mungkin dapat mengecilkan saiz tumor malignan (kanser), meningkatkan kawalan kesakitan dan kualiti hidup.

Bagaimana Terapi Radiasi Berfungsi?

Pengurusan Kesakitan

Pengurusan kesakitan adalah bahagian penting dalam merawat kanser peringkat 4. Dengan mengawal kesakitan anda boleh membantu anda menjadi lebih aktif dan meneruskan aktiviti kehidupan harian anda. Jika kesakitan anda tidak dikawal, berbincang dengan pasukan perubatan anda tentang pilihan lain.

Merawat karsinoma sel renal tahap 4 adalah sukar tetapi tidak mustahil. Pilihan rawatan mungkin termasuk pembedahan, terapi sinaran, imunoterapi dan rawatan yang disasarkan.

Prognosis

Karsinoma sel renal peringkat 4 adalah bentuk paling maju bagi jenis kanser ini. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma sel renal tahap 4 yang telah merebak ke kawasan yang jauh badan ialah 13%. Kawasan yang jauh dari buah pinggang termasuk otak, paru-paru, tulang, dan organ atau tisu lain.

Menghadapi

Diagnosis kanser tahap 4 sudah pasti menimbulkan tekanan. Mencari cara untuk mengatasi diagnosis dan ketidakpastian yang dibawanya akan menjadi aspek penting dalam pelan rawatan anda.

Mulakan dengan bercakap dengan pasukan perubatan anda tentang prognosis anda dan apa yang diharapkan daripada rawatan. Tanya tentang pasukan penjagaan paliatif di hospital untuk membantu pengurusan kesakitan dan isu kualiti hidup.

Organisasi berikut mungkin boleh membantu juga:

Tindakan Menyembuhkan Kanser Buah Pinggang (ACKC): Memberi pendidikan dan sokongan kepada mereka yang dirawat untuk kanser buah pinggang
Yayasan Rangkaian Akses Pesakit (PAN): Menyediakan bantuan tambahan kepada pesakit berpendapatan rendah yang mempunyai insurans kesihatan
Pentadbiran Keselamatan Sosial: Termasuk karsinoma sel renal dalam Inisiatif Elaun Kasih Sayang mereka untuk mempercepatkan pemprosesan tuntutan hilang upaya
Dana Bantuan: Menawarkan bantuan pendidikan dan kewangan kepada individu yang mempunyai penyakit kronik

Kumpulan dan Komuniti Sokongan Kanser

Ringkasan

Karsinoma sel renal peringkat 4 ialah bentuk kanser buah pinggang yang agresif di mana sel-sel kanser telah merebak melepasi buah pinggang ke dalam organ dan tisu lain dalam badan. Pilihan rawatan mungkin termasuk pembedahan, terapi sinaran, imunoterapi dan terapi yang disasarkan. Pengurusan kesakitan dan sumber sokongan juga akan menjadi bahagian penting dalam pelan rawatan.

Didiagnos dengan karsinoma sel renal tahap 4 adalah sangat menggembirakan, untuk sekurang-kurangnya. Anda mungkin akan mengambil masa untuk memproses diagnosis ini dan maksudnya untuk kesihatan dan kesejahteraan anda. Adalah penting untuk diingat bahawa terdapat pilihan rawatan yang tersedia. Bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk menentukan pelan rawatan yang memberikan kualiti hidup yang terbaik untuk anda dan bertanya tentang sumber sokongan.

Soalan Lazim

Apakah kadar kelangsungan hidup untuk karsinoma sel renal peringkat 4?

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma sel renal tahap 4 yang telah merebak ke kawasan yang jauh badan ialah 13%.

Apakah simptom karsinoma sel renal tahap 4?
Karsinoma sel renal mungkin tidak hadir dengan tanda dan gejala pada peringkat awal, tetapi pada peringkat 4 anda mungkin perasan:
- Darah dalam air kencing
- Ketulan yang boleh diraba (boleh disentuh) di perut
- Sakit sebelah
- Sakit pinggang
- Hilang selera makan
- Penurunan berat badan yang tidak diingini
- Anemia

Adakah terdapat pilihan rawatan untuk karsinoma sel renal tahap 4?

Ya, terdapat pilihan rawatan yang tersedia untuk mereka yang mempunyai karsinoma sel renal tahap 4. Walaupun rawatan mungkin dianggap lebih sukar pada peringkat ini, terdapat rawatan yang boleh membantu mengecutkan tumor dan memberikan kualiti hidup dan pengurusan kesakitan yang lebih baik. Pilihan rawatan mungkin termasuk pembedahan, terapi sinaran, imunoterapi dan terapi yang disasarkan.