Apakah Kanser Metastatik?

Jenis Kanser Metastatik

Kanser yang telah merebak ke kawasan lain diberi nama yang sama dengan kanser asal. Sebagai contoh, kanser payudara yang merebak ke hati dipanggil kanser payudara metastatik, bukan kanser hati. Ini kerana kanser bermula pada payudara dan rawatan yang digunakan adalah untuk kanser payudara. Jenis kanser metastatik biasa termasuk:

Kanser payudara

Kanser payudara metastatik, juga dikenali sebagai kanser payudara peringkat IV, didiagnosis apabila sel-sel daripada tumor primer dalam payudara berhijrah dari payudara ke bahagian lain badan.

Pada masa diagnosis, kira-kira 6% pesakit mempunyai penyakit metastatik dan lebih daripada 150,000 mangsa kanser payudara yang terselamat hidup dengan penyakit metastatik, 75% daripadanya pada asalnya didiagnosis dengan kanser peringkat I-III.

Kanser paru-paru

Hampir 40% daripada mereka yang baru didiagnosis dengan kanser paru-paru sudah mempunyai penyakit metastatik di bahagian lain badan, yang merupakan salah satu sebab bahawa kadar survival relatif 5 tahun untuk kanser paru-paru adalah rendah-19% secara keseluruhan (16% untuk lelaki dan 23% untuk wanita).“.

Kanser otak

Kebanyakan tumor otak primer biasanya tidak merebak di luar sistem saraf pusat. Tumor metastatik ke otak menjejaskan hampir satu daripada empat pesakit kanser, atau dianggarkan 150,000 orang setahun. Sehingga 40% penghidap kanser paru-paru akan mengalami tumor otak metastatik.

Kanser Tulang

Kanser tulang primer jarang berlaku. Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kanser baru yang didiagnosis. Pada 2018, dianggarkan 3,450 kes baharu kanser tulang primer telah didiagnosis di Amerika Syarikat.

Pada orang dewasa, tumor kanser yang telah bermetastasis ke tulang adalah lebih biasa daripada kanser tulang primer. Sebagai contoh, pada akhir tahun 2008, dianggarkan 280,000 orang dewasa berumur 18-64 tahun di Amerika Syarikat hidup dengan kanser metastatik dalam tulang.

Gejala Kanser Metastatik

Kanser metastatik tidak selalu menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat gejala yang berkaitan dengan tapak metastasis seperti:

• Sakit dan patah tulang, apabila kanser telah merebak ke tulang
• Sakit kepala, sawan, atau pening, apabila kanser telah merebak ke otak
• Sesak nafas, apabila kanser telah merebak ke paru-paru
• Jaundis atau bengkak di perut, apabila kanser telah merebak ke hati

punca

Selama beberapa dekad, saintis telah menumpukan usaha mereka untuk menerangkan proses metastasis kanser, dengan tujuan mencari jalan untuk menghalang proses ini. Mekanisme ini hanya menerangkan proses metastasis kanser tetapi tidak menjelaskan mengapa kanser akan bermetastasis pada mulanya.

Kanser ialah penyakit genetik—iaitu, kanser disebabkan oleh perubahan tertentu pada gen yang mengawal cara sel kita berfungsi, terutamanya cara ia membesar dan membahagi. Walaupun kanser melibatkan gen, gen yang diwarisi mutasi memainkan peranan utama dalam hanya kira-kira 5 hingga 10% daripada semua kanser.

Sel-sel kanser mesti melalui beberapa langkah untuk merebak ke bahagian baru badan:

• Mereka mesti mencari cara untuk melepaskan diri daripada tumor asal dan memasuki saluran darah atau sistem limfa.
• Mereka perlu melekat pada dinding saluran darah atau limfa dan bergerak ke bahagian badan yang baru.
• Mereka perlu mencari cara untuk berkembang dan berkembang maju di lokasi baharu mereka.
• Mereka mesti dapat mengelakkan serangan daripada sistem imun badan.

Penyelidik juga sedang mengkaji mengapa sesetengah kanser merebak manakala yang lain tidak. Sebagai contoh, kanser kulit yang paling biasa—karsinoma kulit sel basal—hampir tidak merebak tetapi kanser kulit yang lebih jarang—melanoma—sering bermetastasis, melainkan ia boleh dirawat tepat pada masanya.

Diagnosis

Tiada satu ujian untuk memeriksa metastasis. Pelbagai ujian akan mendedahkan perkara yang berbeza. Ujian yang dilakukan ditentukan oleh jenis kanser primer dan/atau sebarang gejala yang perlu disiasat.

Ujian Darah

Ujian darah rutin seperti enzim hati mungkin dinaikkan dengan kehadiran metastasis hati. Walau bagaimanapun, ujian darah ini selalunya normal, walaupun pada orang yang mempunyai penyakit lanjut.

Penanda Tumor

Sesetengah kanser mempunyai ujian darah khusus yang dipanggil penanda tumor yang boleh membantu dalam mengikuti penyakit selepas ia didiagnosis. Jika tahap ini meningkat, ia boleh menjadi petunjuk bahawa penyakit itu aktif atau berkembang.

Ultrasound

Imbasan ultrabunyi ialah alat yang baik untuk mengenal pasti cecair dalam perut dan boleh membezakan sista hati yang berisi cecair daripada jisim yang lebih pepejal, kelihatan mencurigakan dalam hati atau pelvis.

Imbasan CT (Tomografi Berkomputer)

Imbasan CT boleh digunakan untuk mengimbas kepala, leher, dada, perut, dan pelvis. Apabila dilakukan dengan kontras, ia amat baik untuk mengenal pasti jisim dalam nodus limfa, paru-paru, hati atau struktur lain.

MRI (Pengimejan Resonans Magnetik)

MRI paling baik digunakan untuk menentukan kemungkinan kerosakan pada saraf tunjang jika terdapat metastasis tulang di vertebra belakang atau untuk mencirikan metastasis otak.

Imbasan Tulang

Imbasan tulang ialah teknik pengimejan nuklear di mana sejumlah kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam urat anda untuk menyerlahkan kawasan kerosakan atau penyakit tulang. Ia paling berguna untuk menilai seluruh badan untuk bukti kerosakan tulang yang mencurigakan untuk kanser.

Imbasan PET (Positron Emission Tomography)

Imbasan PET menggunakan ubat radioaktif sedikit untuk menunjukkan kawasan badan anda di mana sel lebih aktif daripada biasa. Ia boleh digunakan untuk mengetahui di mana dan sama ada kanser telah merebak.

Biopsi

Biopsi ialah cara utama penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis kebanyakan jenis kanser. Semasa biopsi, seorang pengamal mengeluarkan sedikit tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop. Jenis biopsi yang anda terima bergantung pada lokasi tumor yang mungkin.

Rawatan

Selalunya, matlamat merawat kanser metastatik adalah untuk mengawalnya dengan menghentikan atau memperlahankan pertumbuhannya, dan bukannya menyediakan penawar. Kejayaan rawatan bergantung pada pelbagai faktor seperti kadar pertumbuhan, tahap penyebaran kanser dan cara ia bertindak balas terhadap rawatan, yang mungkin berbentuk kemoterapi, radioterapi, imunoterapi atau pembedahan.

Dalam sesetengah situasi klinikal, metastasis boleh dirawat dengan cara tertentu.

Otak

Bergantung pada bilangan tumor dan tahap penyakit di seluruh badan, pilihan rawatan mungkin termasuk pembedahan (dalam kes yang sangat spesifik), terapi sinaran, pembedahan pisau gamma, kemoterapi dan/atau steroid.

Tulang

Jika metastasis tulang tidak menyebabkan kesakitan atau bahaya patah, mereka boleh dipantau atau dirawat dengan terapi ubat. Sekiranya terdapat kesakitan atau tulang rapuh, sinaran mungkin diberikan ke lokasi kerosakan.

Paru-paru

Rawatan metastasis paru-paru bergantung pada tahap metastasis dan juga kanser primer. Jika metastasis menyebabkan cecair terbentuk di sekeliling paru-paru, prosedur yang dipanggil thoracentesis boleh dilakukan untuk mengeluarkan cecair untuk memudahkan pernafasan.

hati

Terdapat pelbagai cara untuk merawat metastasis hati bergantung pada jenis dan tahap kanser primer serta bilangan dan saiz metastasis hati. Dalam kebanyakan kes, metastasis hati akan dirawat dengan cara yang sama (dengan ubat yang sama) seperti kanser primer.

Prognosis

Dalam sesetengah keadaan, kanser metastatik boleh disembuhkan, tetapi yang paling biasa, rawatan tidak menyembuhkan kanser metastatik.“Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk hidup selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dengan jenis kanser tertentu, walaupun selepas perkembangan penyakit metastatik.

Kadangkala rawatan mungkin tidak dapat mengawal penyebaran kanser, atau anda mungkin tidak cukup sihat untuk mendapatkan rawatan. Anda masih mempunyai pilihan untuk menguruskan sebarang gejala. Ini dipanggil penjagaan sokongan atau paliatif. Penjagaan paliatif ialah penjagaan yang membuatkan pesakit berasa lebih baik tetapi tidak merawat penyakit itu sendiri.

Jika anda telah diberitahu kanser anda tidak lagi boleh dikawal, anda dan orang yang anda sayangi mungkin ingin membincangkan penjagaan akhir hayat.

Pesakit tidak perlu berada di hospital untuk menerima rawatan akhir hayat. Sebaliknya, ini boleh diberikan di rumah dan kemudahan kejururawatan sebagai tambahan kepada hospital. Penjagaan hospis adalah salah satu model penjagaan akhir hayat.

Menghadapi

Menghadapi emosi dan cabaran gaya hidup adalah bahagian penting dalam hidup dengan kanser metastatik. Cara-cara mengatasi termasuk:

• Belajar tentang metastasis: Anda mungkin ingin mengetahui segala yang mungkin, atau hanya maklumat asas.

• Bercakap dengan seseorang: Bercakap dengan profesional kesihatan mental tentang situasi anda.

• Menguruskan tekanan: Daripada merancang lebih awal hingga mencuba meditasi dan yoga, terdapat banyak pilihan untuk membantu merendahkan tahap tekanan anda.

• Mencari makna: Bercakap dengan pendeta hospital, kaunselor, atau ketua agama anda boleh membantu.

Dalam sesetengah keadaan, kanser metastatik boleh disembuhkan, tetapi yang paling biasa, rawatan tidak menyembuhkan kanser. Tetapi penyedia penjagaan kesihatan boleh merawatnya untuk memperlahankan pertumbuhannya dan mengurangkan gejala.

Adalah penting untuk bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda tentang matlamat rawatan. Matlamat ini mungkin berubah semasa penjagaan anda, bergantung pada sama ada kanser bertindak balas terhadap rawatan. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa kesan sampingan kanser dan rawatannya boleh diuruskan dengan bantuan pasukan penjagaan kesihatan anda.