Apakah Kanser Karcinoid?

Tumor karsinoid jarang berlaku, kanser yang tumbuh perlahan. Ia adalah satu subset tumor yang dipanggil tumor neuroendokrin dan biasanya bermula di lapisan saluran penghadaman atau di dalam paru-paru. Mereka tumbuh dengan perlahan dan tidak menghasilkan simptom pada peringkat awal dan mungkin berkembang selama bertahun-tahun sebelum didiagnosis. Pada peringkat seterusnya, tumor kadangkala menghasilkan hormon yang boleh menyebabkan sindrom karsinoid. Sindrom ini menyebabkan muka memerah dan bahagian atas dada, cirit-birit, dan kesukaran bernafas.

Pembedahan adalah rawatan utama untuk tumor karsinoid. Jika mereka tidak merebak ke bahagian lain badan, pembedahan boleh menyembuhkan kanser.

Fakta Mengenai Kanser Karcinoid

Tumor karsinoid sangat jarang berlaku, mewakili sekitar 0.5% daripada semua keganasan yang baru didiagnosis. Terdapat kira-kira 8,000 kes baru tumor karsinoid sistem gastrousus setiap tahun dan kira-kira 4,500 kes baru tumor karsinoid paru-paru yang didiagnosis setiap tahun. Kajian menunjukkan bahawa kes tumor karsinoid telah meningkat dengan ketara sejak 25 tahun yang lalu hasil daripada ujian yang lebih baik untuk mendiagnosis tumor ini.

Sesetengah tumor, terutamanya tumor perut atau apendiks, mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala. Tumor karsinoid sering dijumpai semasa ujian atau rawatan untuk keadaan lain. Purata umur diagnosis untuk tumor karsinoid ialah 60.9 tahun dan daripada kes kanser karsinoid yang diketahui, 54.2% ditemui pada wanita.

Jenis Kanser Karsinoid

Tumor karsinoid boleh tumbuh di mana-mana dalam badan anda di mana terdapat sel-sel penghasil hormon. Hormon ialah penghantar kimia badan anda yang bergerak melalui darah anda.

Tumor biasanya tumbuh di dalam usus atau apendiks, tetapi ia juga boleh ditemui di perut, pankreas, paru-paru, payudara, buah pinggang, atau hati.“–

lokasi

Kejadian tumor karsinoid mengikut lokasi asal terpecah seperti berikut:“–

• 28.5% usus kecil
• 5% lampiran
• 14% rektum
• 28% sistem bronkial paru-paru
• 5-7% kolon
• 4% perut
• 1% pankreas
• >1% hati
• 8% lain

Gejala Kanser Carcinoid

Gejala akan bergantung pada tempat di dalam badan tumor berkembang:

• Usus: Boleh menyebabkan sakit perut, usus tersumbat (cirit-birit, sembelit, berasa sakit atau sakit), dan pendarahan rektum.

• Dalam paru-paru: Boleh menyebabkan batuk, yang boleh menyebabkan anda batuk darah, dan menyebabkan semput, sesak nafas, sakit dada dan keletihan.

• Dalam perut: Boleh menyebabkan sakit, penurunan berat badan, letih dan lemah.

Sesetengah tumor mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala dan ditemui secara kebetulan.

Komplikasi

Sindrom Carcinoid: Kira-kira 10% daripada tumor karsinoid mengeluarkan cukup bahan seperti hormon ke dalam aliran darah untuk menyebabkan gejala sindrom karsinoid. Ini termasuk:

• Muka memerah (kemerahan dan rasa panas)
• Cirit-birit yang teruk
• berdehit
• Degupan jantung yang laju

Kebanyakan kes sindrom karsinoid berlaku hanya selepas kanser telah merebak ke bahagian lain badan. Tumor karsinoid dalam apendiks, usus kecil, sekum, dan kolon menaik yang merebak ke hati berkemungkinan besar menyebabkan sindrom karsinoid.

Penyakit Jantung Carcinoid: Bahan yang dilepaskan ke dalam darah oleh beberapa tumor karsinoid boleh merosakkan jantung. Penyakit jantung karsinoid menjejaskan lebih daripada 50% pesakit dengan sindrom karsinoid. Gejala awal adalah keletihan dan sesak nafas. Akhirnya, pesakit mendapat cecair di kaki mereka dan juga perut mereka. Punca utama adalah kerosakan pada injap jantung.

Rawatan utama untuk penyakit jantung karsinoid adalah dengan ubat untuk menyekat rembesan hormon tambahan tumor. Dalam sesetengah keadaan, pembedahan jantung mungkin diperlukan untuk menggantikan injap yang rosak.

Sindrom Cushing: Sesetengah tumor karsinoid menghasilkan hormon yang menyebabkan kelenjar adrenal membuat terlalu banyak kortisol (steroid). Ini boleh menyebabkan sindrom Cushing, dengan gejala:

• Pertambahan berat badan
• Kelemahan otot
• Gula darah tinggi (malah kencing manis)
• Tekanan darah tinggi
• Bulu badan dan muka bertambah
• Benjolan lemak di belakang leher
• Perubahan kulit seperti stretch mark (dipanggil striae)

Rawatan mungkin termasuk pembedahan, radiasi, kemoterapi atau ubat-ubatan yang mengurangkan kortisol.

punca

Punca tumor karsinoid pada masa ini tidak diketahui. Tiada faktor risiko yang boleh dielakkan yang boleh meningkatkan risiko seseorang mendapat tumor. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa orang yang mempunyai beberapa faktor risiko mungkin tidak akan mengalami kanser, manakala orang lain yang tidak mempunyai faktor risiko boleh menghidap kanser.“”

Diagnosis

Mendiagnosis tumor karsinoid kecil yang tidak menyebabkan gejala sindrom karsinoid adalah sukar. Tumor ini biasanya ditemui semasa pembedahan atau pemeriksaan untuk keadaan lain. Sebagai contoh, sesetengah tumor karsinoid ditemui apabila penyedia penjagaan kesihatan membuang apendiks untuk apendisitis.

Ujian ini boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis tumor karsinoid:

• X-ray dan imbasan: X-ray dada, imbasan tomografi berkomputer (CT) dan imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) semuanya berguna dalam diagnosis.

• Imbasan PET-DOTATE: Sebilangan kecil ubat radioaktif yang dipanggil Dotatate diberikan melalui suntikan sebelum imbasan PET. Dotatate melekat pada tumor dan muncul sebagai bintik-bintik terang.

• Peperiksaan dan biopsi: Prosedur pembedahan untuk menguji sampel tisu daripada tumor karsinoid dan melihatnya di bawah mikroskop adalah penting untuk diagnosis. Untuk sesetengah tumor gastrousus, ini dilakukan dengan menggunakan skop fleksibel untuk melihat bahagian dalam badan anda. Prosedur ini dipanggil endoskopi.

• Ujian air kencing: Jika anda mempunyai tumor karsinoid yang menghasilkan terlalu banyak hormon, ia mungkin muncul sebagai sejenis asid dalam air kencing anda yang dipanggil 5-HIAA (asid asetik indole 5-hidroksi). Ini adalah produk sisa serotonin.

• Ujian darah: Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan tahap hormon serotonin atau tahap kromogranin A (CgA) yang tinggi. Ini adalah bahan lain yang dibuat oleh kebanyakan tumor karsinoid.

Rawatan

Pilihan dan cadangan rawatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi tumor (rawatan untuk tumor karsinoid paru-paru mungkin berbeza daripada tumor karsinoid gastrousus), peringkat dan gred kanser, kemungkinan kesan sampingan dan kesihatan keseluruhan.

Pembedahan

Kebanyakan tumor karsinoid setempat berjaya dirawat dengan pembedahan sahaja. Apabila membuang tumor sepenuhnya tidak mungkin, pembedahan debulking kadangkala disyorkan. Pembedahan debulking membuang sebanyak mungkin tumor dan mungkin memberikan sedikit kelegaan daripada gejala, tetapi secara amnya ia tidak menyembuhkan tumor karsinoid.

Ubat-ubatan

Terapi sistemik ialah penggunaan ubat untuk memusnahkan sel-sel kanser. Ubat jenis ini boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh badan.

Jenis terapi sistemik yang digunakan untuk tumor karsinoid termasuk:

• Analog somatostatin: Ini melambatkan pengeluaran hormon, terutamanya hormon pertumbuhan dan serotonin.

• Kemoterapi: Malangnya, tumor karsinoid biasanya tidak bertindak balas dengan baik kepada kemoterapi, jadi ia biasanya digunakan untuk tumor yang telah merebak ke organ lain atau menyebabkan gejala yang teruk.

• Terapi disasarkan: Dadah yang disasarkan, everolimus, telah ditunjukkan untuk membantu merawat tumor karsinoid lanjutan.

• Terapi radionuklid reseptor peptida (PRRT): Satu bentuk terapi sinaran yang diberikan dalam bentuk ubat. Dadah itu bergerak ke seluruh badan, melekat pada sel-sel kanser dan mengeluarkan sinaran untuk membunuhnya.

Rawatan untuk Metastasis

Jika kanser merebak ke bahagian lain badan dari tempat ia bermula, penyedia penjagaan kesihatan memanggilnya peringkat IV atau kanser metastatik.

Pelan rawatan anda mungkin termasuk gabungan jenis rawatan yang diterangkan di atas. Analog somatostatin, kemoterapi, terapi sasaran, dan PRRT sering digunakan untuk merawat kanser karsinoid peringkat IV. Pembedahan kadangkala digunakan untuk melegakan simptom daripada menghapuskan kanser. Jika metastasis jauh tidak menyebabkan gejala, maka pembedahan mungkin tidak diperlukan.

Rawatan untuk Sindrom Carcinoid

Rawatan sindrom carcinoid mungkin termasuk terapi hormon untuk menghentikan hormon tambahan daripada dihasilkan:

Cara lain untuk membantu merawat sindrom karsinoid termasuk mengelakkan perkara yang menyebabkan pembilasan atau kesukaran bernafas seperti alkohol, kacang, keju tertentu dan makanan dengan capsaicin, seperti lada cili. Mengelakkan situasi tekanan dan jenis aktiviti fizikal tertentu juga boleh membantu merawat sindrom karsinoid.

Prognosis

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun memberitahu anda berapa peratusan orang yang hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas tumor ditemui. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk orang yang mempunyai tumor karsinoid gastrousus yang tidak merebak ke bahagian lain badan ialah 97%. Jika tumor telah merebak ke tisu berdekatan atau nodus limfa serantau, kadar survival 5 tahun ialah 94%. Sekiranya tumor telah merebak ke kawasan yang jauh di dalam badan, kadar kelangsungan hidup adalah 67%.“.

Apabila tumor karsinoid paru-paru hanya pada peringkat awal, kadar survival 5 tahun ialah 97%. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun jika tumor telah merebak ke kawasan berdekatan, dipanggil serantau, adalah 86%. Apabila penyakit itu telah merebak ke bahagian lain badan, dipanggil jauh atau peringkat IV, kadar kelangsungan hidup 5 tahun ialah 58%.“.

Menghadapi

Setiap rawatan kanser boleh menyebabkan kesan sampingan atau perubahan kepada badan anda dan perasaan anda. Atas banyak sebab, orang tidak mengalami kesan sampingan yang sama walaupun mereka diberi rawatan yang sama untuk jenis kanser yang sama. Ini boleh menyukarkan untuk meramalkan perasaan anda semasa rawatan.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pelan rawatan yang terbaik untuk anda. Jangan abaikan keperluan emosi anda dan hubungi rakan dan keluarga untuk mendapatkan bantuan. Lihat jika anda boleh menyertai kumpulan sokongan berhampiran anda di mana anda boleh bercakap dengan orang yang tahu bagaimana rasanya menjalani rawatan dan pemulihan.

Kanser karsinoid agak jarang berlaku. Kadangkala, ia boleh disembuhkan sepenuhnya, tetapi walaupun keadaan itu tidak dapat disembuhkan, ia biasanya boleh diuruskan dan mempunyai prognosis yang baik.

Selalunya, orang yang mempunyai masalah perubatan yang jarang berlaku boleh mendapat manfaat daripada menyertai kumpulan sokongan. Oleh kerana jenis kanser ini tidak biasa, anda mungkin tidak mempunyai kumpulan sokongan di kawasan anda, jadi pertimbangkan untuk mencari komuniti dalam talian. Pasukan perubatan anda boleh memberi anda maklumat tentang kumpulan dan persatuan yang bereputasi.