Apakah Jenis Ujian Alahan Yang Tersedia?

Ujian alahan mengukur cara seseorang bertindak balas terhadap alergen tertentu, seperti debunga pokok, bulu haiwan peliharaan, makanan, ubat-ubatan atau acuan. Ujian alahan “positif” bermakna seseorang mempunyai antibodi alahan khusus kepada bahan yang diuji. Ini selalunya bermakna orang itu alah kepada bahan tersebut, bermakna orang itu akan mengalami gejala apabila terdedah kepada alergen.

Walau bagaimanapun, ujian alahan yang positif tidak semestinya bermakna orang itu memang alah kepada bahan tersebut. Seseorang mungkin mempunyai ujian alahan positif terhadap bulu anjing, sebagai contoh, tetapi tidak mengalami gejala dengan pendedahan kepada anjing. Di samping itu, seseorang mungkin mempunyai beberapa ujian alahan makanan yang positif, tetapi boleh makan makanan ini tanpa sebarang reaksi buruk.

Oleh itu, pakar alahan diperlukan untuk melakukan dan mentafsir ujian alahan berdasarkan simptom orang tersebut.

Terdapat hanya dua jenis ujian alahan yang dianggap sah: Ujian kulit (cucuk/tusukan dan intradermal) dan ujian darah (ujian IgE khusus alergen serum). Ujian lain untuk alahan boleh dilakukan dalam tetapan penyelidikan (seperti meletakkan sejumlah kecil alergen di mata, hidung atau paru-paru untuk mengukur tindak balas alahan), tetapi tidak membantu untuk kegunaan harian. Ujian tampalan tidak digunakan untuk menguji alahan, tetapi untuk dermatitis kontak kepada pelbagai bahan kimia, yang disebabkan oleh bahagian lain sistem imun.

Banyak ujian lain dilakukan oleh pengamal bukan alahan atau orang yang menggelarkan diri mereka sebagai “alahan” tetapi tidak mempunyai latihan formal dan pensijilan lembaga kebangsaan dalam bidang alahan dan imunologi. Ketahui lebih lanjut tentang ujian yang perlu dielakkan dalam diagnosis alahan. Sentiasa berjumpa dengan pakar alahan yang terlatih secara rasmi, diperakui lembaga atau lembaga yang layak apabila menjalani rawatan alahan.

Apakah Ujian Kulit?

Ujian kulit adalah bentuk ujian alergi yang tertua dan paling boleh dipercayai. Bentuk ujian ini telah dilakukan selama 100 tahun dan terus menjadi ujian pilihan untuk diagnosis penyakit alahan. Ujian bermula dengan kaedah cucuk, tusukan atau calar, yang melibatkan meletakkan titisan alergen berkenaan (biasanya ekstrak debunga, acuan, makanan, bulu haiwan peliharaan, dll) yang boleh didapati secara komersil pada kulit dan melecetkan kulit dengan jarum. .

Selepas kulit tercalar, ujian mengambil masa kira-kira 15 minit untuk berkembang. Mungkin terdapat banyak ujian kulit yang dilakukan, bergantung pada umur seseorang, gejala dan faktor lain. Ujian kulit yang positif kelihatan sebagai benjolan gatal merah yang timbul, sama seperti gigitan nyamuk. Ujian ini dibandingkan dengan kawalan positif dan negatif, iaitu 2 ujian kulit lain yang diletakkan bersama dengan alergen yang akan diuji.

Kawalan positif biasanya histamin, yang akan menyebabkan benjolan yang timbul dan gatal pada sesiapa yang tidak mengambil ubat antihistamin, seperti Benadryl. Ia tidak mungkin alah kepada histamin, kerana bahan kimia ini terdapat dalam badan. Ujian kulit histamin yang positif bermakna bahawa sebarang ujian kulit yang dilakukan pada masa yang sama dengan keputusan negatif adalah sebenarnya, benar-benar negatif (dan bahawa keputusan negatif itu bukan hanya disebabkan oleh orang yang mengambil antihistamin, contohnya).

Kawalan negatif biasanya adalah bahan air masin, atau garam. Tujuan ujian ini adalah untuk memastikan seseorang itu tidak mempunyai kesan kerengsaan akibat tusukan jarum. Keputusan ujian kulit negatif kepada kawalan negatif memastikan keputusan ujian kulit yang positif bukan disebabkan oleh kesan merengsa daripada seseorang yang mempunyai kulit yang sangat sensitif.

Jika keputusan ujian kulit tusukan negatif kepada pelbagai alergen, tetapi sejarah alahan seseorang menunjukkan bahawa keputusan ini harus positif, maka ujian lain, yang dipanggil ujian kulit intradermal, boleh dilakukan. Ujian kulit intradermal, yang melibatkan suntikan ekstrak alergen yang dicairkan di bawah lapisan atas kulit dengan jarum, mungkin dapat mendiagnosis lebih ramai orang yang menghidap penyakit alahan berbanding dengan ujian cucuk sahaja. Malangnya, ujian kulit intradermal boleh menyebabkan keputusan positif palsu, dan ujian ini tidak boleh digunakan dalam ujian untuk alahan makanan.

Ujian kulit mewakili penyakit alahan dalam bentuk kecil. Ia adalah alat yang berguna untuk orang ramai melihat (dan merasakan) ujian kulit positif mereka terhadap bulu kucing, sebagai contoh, untuk benar-benar memahami bahawa mereka alah kepada kucing. Pengalaman pendidikan ini jauh lebih dramatik daripada menyerahkan seseorang laporan ujian alahan kucing positif yang dilakukan menggunakan ujian darah.

Bagaimanakah Ujian Alahan Dilakukan pada Ujian Darah?

Ujian Radioallergosorbent (RAST) ialah satu bentuk ujian alahan lapuk yang melibatkan pengukuran antibodi alahan tertentu daripada sampel darah. Walaupun RAST masih tersedia, bentuk ujian darah yang lebih baru untuk alahan melibatkan penggunaan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA), yang melibatkan pengikatan antibodi alahan dalam sampel darah kepada alergen, yang mengakibatkan perubahan warna apabila pembangun. ditambah. Kegelapan perubahan warna ini boleh diukur dan diterjemahkan ke dalam kepekatan atau jumlah antibodi alahan dalam sampel darah. Walaupun kualiti ujian darah alahan telah bertambah baik dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia masih terhad dalam bilangan ujian yang tersedia, serta jumlah alergen kecil yang lebih kecil hadir dalam ujian tertentu (seperti debunga atau bulu haiwan peliharaan tertentu).

Walau bagaimanapun, ujian darah alahan baru-baru ini menjadi lebih berguna dalam diagnosis dan pengurusan alahan makanan. Walaupun ujian kulit pada makanan boleh memberi gambaran, berdasarkan saiz tindak balas, sama ada seseorang itu benar-benar alah kepada makanan, ujian darah alahan sebenarnya mengukur jumlah antibodi alahan kepada makanan. Nilai ini boleh membantu menentukan sama ada kanak-kanak mungkin telah mengatasi alahan makanan, contohnya.

Kos ujian darah alergi yang tinggi, berbanding ujian kulit yang lebih murah, serta kelewatan dalam keputusan beberapa hari hingga minggu, juga menjadikannya kurang diingini daripada ujian kulit. Ujian kulit juga terus menjadi ujian yang lebih baik, dengan keputusan yang kurang positif palsu dan negatif palsu.

Adakah Ujian Alahan Selamat?

Ujian kulit adalah sangat selamat, terutamanya apabila dilakukan oleh pakar alahan yang berpengalaman dalam diagnosis alahan. Reaksi alahan seluruh badan, kadangkala dipanggil anafilaksis, sangat jarang berlaku daripada ujian kulit. Walau bagaimanapun, memandangkan kemungkinan anafilaksis boleh berlaku akibatnya, ujian kulit hanya perlu dilakukan di pejabat doktor dengan peralatan yang tersedia untuk merawat tindak balas tersebut.

Kanak-kanak kecil juga boleh diuji kulit dengan selamat, termasuk bayi. Biasanya, bayi mengambil ujian untuk alahan makanan, walaupun mereka mungkin mempunyai alahan haiwan peliharaan atau hama habuk juga.

Memandangkan ujian darah alahan melibatkan ujian untuk alahan pada darah seseorang, tidak ada kemungkinan orang itu akan mengalami reaksi alahan akibat daripada ujian tersebut. Walau bagaimanapun, kemungkinan seseorang akan mengalami kesan sampingan daripada pengambilan darah, seperti pengsan, pendarahan yang berlebihan, atau jangkitan, sebenarnya lebih tinggi daripada kesan sampingan daripada ujian alahan.

Kumpulan orang tertentu tidak boleh menjalani ujian kulit, dan oleh itu ujian darah alahan adalah ujian yang lebih baik. Kumpulan ini termasuk mereka yang tidak boleh menghentikan ubat antihistamin mereka; mereka yang mempunyai kulit sensitif (dan “tindak balas” terhadap kawalan negatif), mereka yang mengambil ubat tekanan darah tertentu (seperti penyekat beta), dan mereka yang mempunyai masalah jantung dan paru-paru yang serius yang meletakkan mereka pada peningkatan risiko jika anafilaksis harus berlaku.

Bilakah Seseorang Harus Menghadapi Cabaran Alergen?

Mencabar seseorang kepada alergen bermakna orang itu sengaja terdedah kepada bahan tersebut, seperti meminta orang itu makan makanan yang disyaki alahan. Cabaran makanan sering dilakukan untuk melihat sama ada kanak-kanak telah mengatasi alahan makanan, atau jika ujian kulit yang positif sebenarnya mewakili alahan. Cabaran makanan berpotensi sangat berbahaya dan hanya perlu dilakukan oleh doktor alahan yang berpengalaman dalam penggunaannya.“”

Mencabar seseorang kepada alergen bukan makanan, seperti debunga atau bulu haiwan peliharaan, biasanya tidak dilakukan dalam suasana pejabat; walau bagaimanapun, ujian ini boleh dilakukan dalam tetapan akademik atau penyelidikan.