Apakah Edema Serebrum?

Edema serebrum adalah pembengkakan otak akibat kecederaan. Tengkorak tebal yang mengelilingi otak menghalang tisu daripada mengembang apabila cedera. Tekanan ini menyekat peredaran darah dan menghalang otak daripada oksigen yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik. Tekanan tinggi dalam otak akibat edema serebrum boleh merosakkan dan mungkin mengancam nyawa tanpa rawatan perubatan.

Artikel ini merangkumi jenis, gejala, dan rawatan edema serebrum.

Jenis

Jenis edema serebrum berbeza-beza berdasarkan punca dan keterukan kecederaan otak. Mereka juga bergantung pada bagaimana kecederaan menjejaskan halangan darah-otak (BBB), penghalang di otak yang melindungi imuniti dengan mengekalkan nutrien mengalir masuk dan patogen berbahaya keluar.

Edema serebrum dalam sebarang jenis mengakibatkan peningkatan tekanan pada otak. Jenis edema serebrum yang paling biasa termasuk:

• Edema vasogenik: Pengumpulan cecair di luar sel otak akibat gangguan BBB. Ini boleh disebabkan oleh tumor otak.

• Edema selular: Pengumpulan cecair di bahagian dalam sel otak. Ini mungkin disebabkan oleh iskemia otak (strok) atau hipoksia (sekatan oksigen).

• Edema osmotik: Keracunan air sel-sel otak akibat ketidakseimbangan elektrolit. Ini mungkin disebabkan oleh hiponatremia (natrium yang lebih rendah daripada biasa dalam aliran darah), ketoasidosis diabetik (DKA), atau punca metabolik lain.

• Edema interstisial: Apabila cecair serebrospinal (cecair jernih yang membasahi otak dan saraf tunjang) menyusup ke bahagian lain otak. Ini mungkin disebabkan oleh hidrosefalus atau meningitis.

• Edema hidrostatik: Ini adalah akibat hipertensi (tekanan darah tinggi) dalam arteri otak.

Walaupun jenis edema serebrum bergantung kepada punca, masing-masing mengakibatkan bengkak yang menghalang oksigen dan nutrien daripada beredar melalui otak.

simptom

Gejala edema serebrum bergantung pada jenis dan punca edema. Edema serebrum boleh disetempatkan ke bahagian kecil otak atau menjejaskan seluruh otak, yang boleh menentukan beberapa gejala.

Gejala mungkin termasuk:

• sakit kepala
• Loya atau muntah
• Masalah penglihatan
• sawan
• Perubahan tingkah laku
• Hilang ingatan
• Kelemahan atau kebas
• Hilang kesedaran

Tekanan darah mungkin meningkat untuk mengimbangi penurunan aliran darah di dalam otak. Ini mengakibatkan pernafasan tidak teratur dan kadar denyutan jantung berkurangan.

punca

Sejumlah kecederaan dan keadaan neurologi boleh menyebabkan edema serebrum. Ini termasuk:

• Kecederaan otak traumatik (TBI)
• Strok

• Pendarahan otak (pendarahan)

• Aneurisme otak
• Tumor
• Jangkitan seperti meningitis atau ensefalitis
• sawan

Keadaan bukan neurologi dan faktor persekitaran tertentu juga boleh menyebabkan edema serebrum. Ini termasuk:

• Hipertensi
• Hepatitis
• Sindrom Reye
• Keracunan karbon monoksida
• Keracunan plumbum

Faktor persekitaran tertentu, seperti berada di altitud tinggi, juga diketahui menyebabkan edema serebrum.

Diagnosis

Gejala pesakit akan menentukan alat diagnostik yang digunakan oleh doktor untuk memeriksa pesakit. Peperiksaan awal mungkin termasuk peperiksaan neurologi untuk menilai kemahiran motor dan deria, pendengaran, pertuturan, penglihatan, keseimbangan dan koordinasi.

Ujian diagnostik untuk edema serebrum termasuk:

• Tomografi berkomputer (imbasan CT): Biasanya ujian pertama digunakan untuk mendiagnosis edema serebrum di hospital, kerana ia adalah pengimejan diagnostik terpantas yang tersedia.

• CT angiography (CTA): Imbasan CT dengan pewarna suntikan untuk melihat saluran darah dan tisu

• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Menyediakan maklumat diagnostik yang lebih mendalam daripada CT sahaja

• Tusukan lumbar (atau ketuk tulang belakang): Tusukan pada tulang belakang bawah untuk mengeluarkan cecair serebrospinal

Keputusan ujian diagnostik akan menunjukkan jenis rawatan yang akan diterima oleh pesakit untuk edema serebrum.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal semula aliran darah dan oksigen ke otak.

Rawatan untuk edema serebrum akan berbeza-beza bergantung kepada punca keadaan.

Rawatan untuk edema serebrum mungkin termasuk:

• Pembedahan: Kraniotomi mungkin dilakukan untuk melepaskan tekanan pada otak dan mencegah kerosakan otak kekal.

• Ubat-ubatan: Ini termasuk steroid seperti dexamethasone atau kortikosteroid lain, ubat penurun demam, antikonvulsan yang digunakan untuk pencegahan sawan dan salin intravena.

• Kedudukan kepala optimum: Ini melibatkan meninggikan kepala untuk mengurangkan tekanan pada tengkorak.

• Pengudaraan: Pesakit yang mengalami penurunan tahap kesedaran boleh diintubasi untuk memastikan tahap oksigen dan karbon dioksida dikekalkan.

• Saliran ventrikel melalui kateter

• Pengurusan hiperglikemia (gula darah tinggi)

• Hipotermia sederhana: Ini menurunkan suhu badan untuk memudahkan penyembuhan otak.

Pesakit yang mengalami edema serebrum yang lebih meluas akan memerlukan pemantauan di tepi katil dan pemeriksaan tahap kesedaran (LOC). Pemeriksaan neurologi yang kerap dilakukan untuk mengukur sebarang perubahan neurologi baru atau menurun.

Perubahan yang lebih teruk dalam tahap kesedaran atau fungsi neurologi sering memerlukan kemasukan ke unit rawatan rapi (ICU).

Prognosis

Prognosis edema serebrum bergantung kepada punca dan keterukan kecederaan dan seberapa cepat campur tangan perubatan berlaku.

Jika tidak dirawat, edema serebrum yang teruk boleh menyebabkan mampatan otak dan batang otak atau boleh mengakibatkan kematian.

Edema serebrum adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, rawatan yang berkesan dan profesional perubatan berpengetahuan yang berpengalaman dalam penjagaan saraf boleh membantu. Jika anda atau seseorang di sekeliling anda mengalami kecederaan kepala atau penurunan fungsi saraf, anda harus pergi ke bilik kecemasan atau hubungi doktor anda secepat mungkin.