Apakah Choriocarcinoma?

Koriokarsinoma adalah sejenis tumor kanser yang berasal dari rahim. Semasa persenyawaan, apabila sperma menyuburkan telur, tumor terbentuk daripada sel abnormal yang terdapat dalam tisu yang membentuk dinding rahim. Dalam kehamilan yang sihat, sel dan tisu dalam rahim akhirnya akan menjadi plasenta, organ yang membekalkan nutrien kepada janin yang belum lahir.

Artikel ini akan membincangkan gejala, punca, diagnosis, dan rawatan koriokarsinoma.

Jenis-jenis Choriocarcinoma

Choriocarcinoma dikelaskan sebagai penyakit trofoblastik kehamilan (GTD). GTD termasuk beberapa tumor yang berlaku pada awal kehamilan.

GTD terdiri daripada dua kategori:

• Tahi lalat hidatidosa (kehamilan molar): Jisim bukan kanser yang tumbuh di dalam rahim semasa kehamilan. Ia adalah telur yang membentuk tumor dan bukannya janin. Mungkin terdapat kehamilan molar separa atau lengkap.

• Neoplasia trofoblas kehamilan (GTN): Ini biasanya kanser dan sering tumbuh dan merebak ke bahagian lain badan. Ia termasuk koriokarsinoma, tahi lalat invasif, tumor trofoblastik tapak plasenta, dan tumor trofoblastik epitelioid.

Choriocarcinomas adalah tumor yang jarang berlaku dan berkembang pesat yang boleh berlaku walaupun selepas keguguran atau kehamilan ektopik (apabila telur yang disenyawakan diimplan di luar rahim).

Gejala Choriocarcinoma

Gejala yang berbeza semasa kehamilan mungkin mempunyai kaitan dengan koriokarsinoma. Beberapa yang paling biasa termasuk:

• Pendarahan yang tidak normal atau tidak teratur (tidak berkaitan dengan kitaran haid)
• Sakit pelvis (daripada pendarahan atau pertumbuhan berlebihan ovari)
• Rahim membesar
• Sista atau nodul dalam ovari

Beberapa simptom koriokarsinoma yang berkaitan boleh menjadi variasi normal kehamilan. Adalah penting untuk mendapatkan penjagaan pranatal yang kerap dan hubungi pakar obstetrik, bidan, atau penyedia penjagaan kesihatan anda yang lain untuk membincangkan tentang gejala atau jika sesuatu kelihatan tidak normal.

punca

Choriocarcinoma adalah tumor yang dikaitkan dengan konsep janin. Ia boleh berpunca selepas pengguguran, keguguran, atau kehamilan jangka penuh yang sihat.

Walau bagaimanapun, koriokarsinoma biasanya disebabkan oleh komplikasi yang timbul daripada kehamilan molar, seperti pengeluaran berlebihan sel abnormal yang boleh berkembang menjadi tumor.

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah choriocarcinoma. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko yang boleh menjadikan seseorang hamil lebih terdedah untuk mengembangkan koriokarsinoma, termasuk:

• Sejarah kehamilan molar, keguguran, atau kehamilan ektopik
• Kehamilan pada wanita di bawah umur 21 tahun dan lebih daripada 35 tahun
• Merokok
• Tahap tinggi human chorionic gonadotropin (HCG, hormon yang dihasilkan semasa kehamilan)

Diagnosis

Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal yang lengkap, doktor akan menggunakan ujian dan prosedur berikut untuk mendiagnosis koriokarsinoma:

• Peperiksaan pelvis: Peperiksaan yang merangkumi pemeriksaan visual dan fizikal faraj, serviks, rektum dan kawasan sekitarnya. Peperiksaan boleh membantu untuk mendedahkan rahim yang membesar, yang biasa berlaku dengan koriokarsinoma.

• Pap smear: Melibatkan kemasukan spekulum ke dalam faraj untuk melihat bahagian dalam faraj dan serviks. Semasa peperiksaan, doktor juga akan mengumpul sampel tisu kecil yang akan dihantar ke makmal dan diperiksa untuk sel-sel kanser atau abnormal.

• Ujian darah: Darah dikumpul untuk mendapatkan kiraan darah lengkap (CBC), memeriksa tahap HCG, atau untuk sebarang bahan yang biasanya dilihat pada orang yang mempunyai diagnosis kanser. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tahap HCG akan berada pada tahap yang tinggi, walaupun pada orang yang tidak hamil, pada masa diagnosis.

• Ultrasound pelvis: Menyediakan gambar bahagian dalam pelvis. Ultrasound boleh mendedahkan keabnormalan pada lapisan rahim, organ sekeliling, dan tisu.

• Ujian pengimejan: Boleh mengesan kehadiran choriocarcinomas. Sebahagian daripadanya termasuk imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI), X-ray atau imbasan tomografi berkomputer (CT). Ujian ini membolehkan penyedia penjagaan kesihatan melihat dengan lebih dekat bahagian dalam badan untuk menentukan sama ada sebarang tumor wujud dan sejauh mana tahapnya.

Rawatan

Pelan rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan kesihatan semasa individu dan sejauh mana kanser didiagnos.

Faktor lain termasuk saiz tumor, umur seseorang pada masa diagnosis, dan jika barah terkandung pada satu kawasan badan atau telah mula merebak.

Pelbagai rawatan boleh termasuk:

• Kemoterapi: Kemoterapi adalah rawatan yang paling biasa untuk koriokarsinoma. Pakar onkologi akan membangunkan rejimen ubat berdasarkan diagnosis anda untuk membantu membunuh atau mengehadkan penyebaran sel yang mengandungi kanser.

• Histerektomi: Bergantung pada perkembangan kanser, pembedahan pembuangan rahim mungkin diperlukan. Dalam sesetengah kes, organ sekeliling seperti ovari atau tiub fallopio juga memerlukan pengangkatan.

• Pembedahan lain: Untuk membenarkan penyingkiran tumor kanser atau organ berpenyakit.

Prognosis

Pengesanan awal koriokarsinoma membuat prognosis terbaik. Penjagaan pencegahan yang kerap dan pemeriksaan pranatal boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda dengan pengesanan awal sebarang keabnormalan.

Mereka yang didiagnosis dengan koriokarsinoma mempunyai peluang 87.5% untuk mencapai pengampunan. Ramai yang akan berjaya hamil selepas pulih sepenuhnya daripada rawatan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, koriokarsinoma mungkin kembali dalam beberapa bulan hingga tiga tahun rawatan.

Komplikasi yang berpotensi yang boleh menjejaskan prognosis termasuk:

• Penyebaran kanser ke bahagian lain badan (metastasis), terutamanya ke hati atau otak.
• Gejala awal kehamilan berlaku empat bulan atau lebih sebelum rawatan dimulakan.
• Choriocarcinoma berulang selepas kemoterapi.
• Apabila diagnosis dibuat selepas seseorang bersalin sebelum ini.
• Apabila tahap hormon HCG lebih tinggi daripada 40,000 mili-unit antarabangsa bagi setiap mililiter pada permulaan rawatan.

Perancangan untuk kelahiran anak adalah peristiwa yang menggembirakan bagi ramai orang. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi tekanan dan membebankan apabila komplikasi timbul. Jika anda didiagnosis dengan koriokarsinoma, pembekal penjagaan kesihatan dan pakar onkologi anda akan membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Perkongsian membuat keputusan dengan pembekal anda boleh membantu mengurangkan beberapa ketidakberdayaan yang mungkin anda rasai.