Apakah Autisme Atipikal?

Autisme atipikal, atau gangguan perkembangan meresap yang tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS), ialah diagnosis yang digunakan antara 1994 dan 2013.“Ia pertama kali muncul dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi keempat (DSM-IV) untuk merangkumi ramai kanak-kanak yang mempunyai beberapa, tetapi tidak semua, gejala autisme.

DSM-5, yang diterbitkan pada 2013, mengemas kini diagnosis autisme untuk memasukkan rangkaian gejala yang lebih luas yang berada di bawah gangguan spektrum autisme (ASD), bersama dengan tiga tahap untuk menunjukkan keperluan sokongan. Tahap 1 memerlukan paling sedikit sokongan, manakala Tahap 3 memerlukan paling banyak sokongan.

Kebanyakan orang yang sebelum ini diberi diagnosis PDD-NOS mungkin akan menerima diagnosis ASD di bawah kriteria diagnostik baharu.

Autisme dan DSM

DSM ialah manual Persatuan Psikiatri Amerika yang menyenaraikan semua gangguan mental dan perkembangan. Terdapat lima versi DSM, sejak tahun 1952.“”

Tidak seperti gangguan fizikal, gangguan mental dan perkembangan selalunya berdasarkan norma sosial dan setiap kemas kini DSM mempunyai kriteria dan gangguan diagnostik baharu atau disemak semula.

Autisme pertama kali diklasifikasikan sebagai diagnosisnya sendiri dalam DSM-III, diterbitkan pada tahun 1980.“Sebelum itu, kanak-kanak yang mempunyai tingkah laku seperti autisme telah diberi diagnosis skizofrenia kanak-kanak.

DSM-IV: PPD-NOS

DSM-IV telah diterbitkan pada tahun 1994 dan membahagikan autisme kepada lima kategori diagnostik yang berasingan. Antaranya ialah gangguan autistik, sindrom Asperger, dan PDD-NOS.

Istilah “spektrum autisme” dalam DSM-IV merujuk kepada gangguan perkembangan meresap (PDD), kategori diagnosis dengan persamaan gejala tertentu.

Autisme atipikal adalah nama lain untuk salah satu daripada lima diagnosis spektrum autisme rasmi: gangguan perkembangan meresap yang tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS).

PDD-NOS merujuk kepada “persembahan yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan autistik kerana usia lewat, simptomologi atipikal, simptomologi subambang, atau semua ini.”

Dua kriteria diagnostik utama termasuk:

• Kemerosotan yang teruk dan meresap dalam pembangunan interaksi sosial timbal balik atau kemahiran komunikasi lisan dan bukan lisan;
• Atau tingkah laku, minat dan aktiviti stereotaip hadir, tetapi kriteria tidak dipenuhi untuk gangguan perkembangan meresap tertentu, skizofrenia, gangguan personaliti skizotaip atau gangguan personaliti mengelak.

Ciri-ciri PDD-NOS adalah serupa dengan autisme tetapi cenderung lebih ringan dan termasuk:

• Tingkah laku sosial yang tidak tipikal atau tidak sesuai
• Perkembangan kemahiran yang tidak sekata, seperti kemahiran motor halus atau besar, organisasi visual atau spatial, atau kemahiran kognitif
• Kelewatan dalam pertuturan atau pemahaman bahasa
• Kesukaran dengan peralihan
• Defisit dalam komunikasi bukan lisan dan/atau lisan
• Peningkatan atau penurunan sensitiviti terhadap rasa, penglihatan, bunyi, bau dan/atau sentuhan
• Tingkah laku berulang atau ritualistik

Diagnosis PDD-NOS atau autisme atipikal bermakna terdapat terlalu sedikit simptom untuk didiagnosis dengan gangguan autistik atau sindrom Asperger, atau simptom yang tidak konsisten dengan diagnosis sindrom Rett atau gangguan disintegratif kanak-kanak.

DSM-5: Gangguan Spektrum Autisme

Apabila DSM-5 diterbitkan pada 2013, ia membuat keputusan yang agak penting untuk meruntuhkan semua lima diagnosis autisme daripada DSM-IV ke dalam kategori diagnostik tunggal: gangguan spektrum autisme (ASD).

Diagnosis PDD-NOS berada di bawah payung autisme dalam DSM-IV, dan, menurut DSM-5, diagnosis yang dibuat di bawah DSM-IV tidak boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, seseorang yang didiagnosis dengan PDD-NOS mungkin sesuai atau mungkin tidak memenuhi kriteria semasa untuk autisme.

Kajian itu juga mendapati bahawa kebanyakan diagnosis PDD-NOS sebelum ini yang tidak memenuhi kriteria ASD semasa sesuai dengan diagnosis gangguan komunikasi sosial (32%).“Baki 2% boleh didiagnosis dengan gangguan kurang perhatian/hiperaktif (ADHD) dan gangguan kecemasan.

Autisme Atipikal

Istilah lain untuk menggambarkan PDD-NOS selain autisme atipikal termasuk kecenderungan autistik, dan sifat autistik.

Walaupun sesetengah orang dengan PDD-NOS mempunyai simptom autisme yang lebih ringan, itu tidak semestinya bermakna ia kurang melumpuhkan. Sebenarnya, sangat mungkin untuk mendapat diagnosis ini dan mengalami kecacatan yang teruk.

Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry membandingkan individu dengan PDD-NOS dengan individu yang mengalami autisme dan sindrom Asperger, dan mendapati kanak-kanak dengan PDD-NOS boleh diletakkan ke dalam salah satu daripada tiga subkumpulan:

• Kumpulan yang berfungsi tinggi (24%) dengan gejala sindrom Asperger, tetapi mengalami kelewatan bahasa sementara atau gangguan kognitif ringan
• Subkumpulan yang mempunyai simptom yang menyerupai autisme (24%) tetapi yang mengalami usia lewat, atau mengalami kelewatan kognitif yang teruk, atau terlalu muda untuk berpotensi memenuhi kriteria diagnostik penuh untuk autisme
• Sekumpulan (52%) tidak memenuhi kriteria autisme kerana kurang tingkah laku stereotaip dan berulang.

Dari segi tahap ukuran berfungsi, kanak-kanak PDD-NOS mempunyai skor antara kanak-kanak autisme dan kanak-kanak dengan sindrom Asperger.

Sebaliknya, kumpulan PDD-NOS mempunyai lebih sedikit simptom autistik, terutamanya tingkah laku stereotaip yang berulang, berbanding kumpulan lain.

Rawatan

Tanpa mengira subkategori diagnosis spektrum autisme, rawatan yang disyorkan berkemungkinan sangat serupa tidak kira apa pun diagnosis rasmi: terapi tingkah laku dan/atau perkembangan intensif, bersama-sama dengan terapi pertuturan, pekerjaan dan fizikal, serta kelas kemahiran sosial untuk warga tua. kanak-kanak.“”

Hidup Dengan Autisme

Autisme hadir secara berbeza dalam individu dan spektrum autisme meliputi pelbagai profil autisme dan tahap ketidakupayaan yang dikaitkan dengan ASD.“Walaupun autisme biasanya didiagnosis pada kanak-kanak, ia bukan gangguan yang anda perlu hadapi.

Walaupun intervensi dan rawatan awal boleh membantu untuk mengajar strategi daya tindak, orang dewasa dengan autisme dan PDD-NOS masih boleh bergelut dengan interaksi sosial, cabaran tingkah laku dan masalah persepsi.