Apa yang Perlu Tahu Mengenai Wellbutrin (Bupropion)

Antidepresan Digunakan untuk Kemurungan Utama dan Kemurungan Bermusim

Wellbutrin (bupropion hydrochloride) ialah ubat antidepresan. Ia digunakan untuk merawat gangguan kemurungan utama (dikenali sebagai kemurungan klinikal atau MDD) atau gangguan afektif bermusim, kini dikenali sebagai gangguan kemurungan utama dengan corak bermusim.

Ubat preskripsi boleh didapati dalam bentuk tablet, termasuk tablet pelepasan berterusan (Wellbutrin SR) dan tablet pelepasan lanjutan (Wellbutrin XL).

Wellbutrin juga dijual di bawah nama jenama lain, termasuk:

Aplenzin
Forvivo XL

Ia juga tersedia sebagai generik seperti:

Bupropion HCL
Bupropion SR
Bupropion XL

Wellbutrin dan Berhenti Merokok

Buproprion hydrochloride juga merupakan bahan aktif dalam ubat Zyban. Walau bagaimanapun, Zyban digunakan untuk berhenti merokok, selalunya pada dos yang sama atau serupa.

lelaki tua mengambil pil wellbutrin — blackCAT / Imej Getty

Kegunaan

Wellbutrin berbeza daripada antidepresan biasa yang lain, yang dikelaskan sebagai perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI). SSRI biasanya digunakan untuk merawat kemurungan dan masalah kesihatan mental yang lain. Mereka sering ditetapkan kerana mereka cenderung menghasilkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antidepresan lain.

SSRI menghalang pengambilan semula serotonin. Serotonin ialah neurotransmitter yang memainkan peranan dalam bagaimana anda mengalami emosi dan perasaan. Dengan menghalang pengambilan semula serotonin, SSRI membantu meningkatkan tahap serotonin aktif dalam otak, meningkatkan mood dan kebimbangan.

Sebaliknya, Wellbutrin dianggap bertindak dengan mempengaruhi tahap neurotransmitter norepinephrine dan dopamine. Bahan kimia otak ini juga terlibat dalam pengawalan mood serta fungsi lain.

Penggunaan yang diluluskan oleh FDA untuk Wellbutrin termasuk MDD dan MDD bermusim. Gejala gangguan ini termasuk yang berikut.

MDD. Orang yang mengalami kemurungan besar mempunyai beberapa gejala ini selama sekurang-kurangnya dua minggu:

Berasa rendah atau tertekan
Hilang minat dalam aktiviti biasa
Perubahan selera makan
Perubahan tidur, termasuk tidur yang kurang baik
Keletihan, tenaga rendah
Perasaan tidak berharga
Kelesuan fikiran
Pergolakan
Masalah penumpuan
Pemikiran membunuh diri

MDD bermusim: Episod kemurungan utama dengan gejala di atas yang juga berulang secara konsisten pada masa tertentu sepanjang tahun, biasanya semasa musim sejuk yang gelap.

Penggunaan Luar Label

Wellbutrin kadangkala digunakan di luar label untuk keadaan berikut:

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
Kemurungan dalam gangguan bipolar
Obesiti

Wellbutrin kurang berkemungkinan daripada SSRI menyebabkan kehilangan libido dan kesan sampingan seksual yang lain, jadi ia kadangkala digunakan sebagai pengganti antidepresan lain. Sesetengah kajian juga mencadangkan bahawa Wellbutrin boleh membantu merawat gangguan seksual hipoaktif pada wanita.

Sebelum Mengambil

Wellbutrin hanya boleh didapati melalui preskripsi. Anda perlu berjumpa pakar kesihatan yang berkelayakan untuk mendapatkan diagnosis dan preskripsi. Pembekal penjagaan kesihatan boleh menilai gejala anda dan membantu anda memutuskan sama ada Wellbutrin sesuai untuk anda.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Sesetengah orang perlu berhati-hati apabila mengambil Wellbutrin, termasuk orang yang:

Mempunyai hipersensitiviti yang diketahui kepada bupropion atau mana-mana bahan tidak aktif dalam Wellbutrin
Mempunyai gangguan sawan
Baru-baru ini telah berhenti mengambil ubat seperti benzodiazepin, antikonvulsan, dan barbiturat, atau mengambil alkohol, yang semuanya boleh mencetuskan sawan
Mempunyai sejarah anoreksia atau bulimia sebelum ini (kerana ia boleh meningkatkan risiko sawan)
Sedang mengambil perencat monoamine oxidase (MAOI; terdapat risiko interaksi ubat)

Orang yang mempunyai sejarah seperti berikut harus berhati-hati apabila mengambil Wellbutrin atau mengelakkannya sama sekali.

Gangguan bipolar: Terdapat risiko yang lebih tinggi untuk mengalami episod manik, hipomanik atau campuran apabila mengambil Wellbutrin.
Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal: Dadah kadangkala boleh meningkatkan tekanan darah.
Glaukoma: Dadah boleh memburukkan keadaan ini pada sesetengah orang.
Sejarah psikosis
Penyakit hati, termasuk sirosis

Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda menimbang faedah dan risiko mengambil Wellbutrin. Jika anda mempunyai sebarang keadaan asas, ia harus dipantau dengan teliti oleh pembekal penjagaan kesihatan yang berkelayakan semasa anda mengambil Wellbutrin.

Dos

Wellbutrin boleh didapati dalam tiga formulasi berbeza. Dos adalah berbeza untuk setiap versi:

Wellbutrin, digunakan untuk rawatan MDD, boleh didapati sebagai tablet 75-miligram (mg) dan 100-mg.
Wellbutrin SR (lepasan berterusan), digunakan untuk rawatan MDD, boleh didapati sebagai tablet 100 mg dan 150 mg.
Wellbutrin XL (extended-release), digunakan untuk rawatan MDD dan MDD bermusim, boleh didapati sebagai tablet 150-mg dan 300-mg.

Biasanya, pembekal penjagaan kesihatan akan memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan meningkatkan mengikut keperluan sehingga kesan yang diingini dicapai. Ia boleh mengambil masa sehingga enam minggu untuk merasakan manfaat penuh rawatan-ini mungkin berbeza-beza bergantung pada orang itu. Sesetengah gejala mungkin bertambah baik lebih cepat, dalam masa satu atau dua minggu.

Dadah	keadaan	Dos Permulaan	Dos Seterusnya	Dos Harian Maksimum
Wellbutrin	MDD	100 mg dua kali sehari	100 mg tiga kali sehari	450 mg
Wellbutrin SR	MDD	150 mg sekali sehari	150 mg dua kali sehari	400 mg
Wellbutrin XL	MDD	150 mg sekali sehari	300 mg sekali sehari	450 mg
	SEDIH	150 mg sekali sehari	300 mg sekali sehari	450 mg

Semak Dengan Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Semua dos ini adalah dari pengeluar ubat. Sentiasa semak preskripsi anda dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda mengambil dos yang sesuai untuk anda.

Pengubahsuaian

Dalam sesetengah kes, seperti pada orang yang mengalami penyakit hati atau buah pinggang yang teruk, dos Wellbutrin mungkin perlu diselaraskan.

Jika anda menggantikan ubat MAOI anda dengan Wellbutrin, anda perlu berhenti mengambil MAOI 14 hari sebelum memulakan Wellbutrin untuk memastikan ia keluar sepenuhnya dari badan anda.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Anda boleh mengambil Wellbutrin, Wellbutrin SR dan Wellbutrin XL dengan atau tanpa makanan. Semua formulasi boleh disimpan dengan selamat pada suhu bilik (sehingga 77 darjah F). Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang cara mengambil ubat, tanya ahli farmasi atau pembekal penjagaan kesihatan anda.

Jika anda tidak lagi memerlukan Wellbutrin, dos hendaklah ditiruskan secara beransur-ansur untuk mengelakkan gejala penarikan diri. Jangan sekali-kali berhenti mengambil Wellbutrin atau menukar dos tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Dos yang Betul

Untuk memastikan rawatan yang betul, Wellbutrin perlu diambil mengikut jadual yang konsisten. Ambil tablet dengan jarak 12 jam untuk dos dua kali sehari dan lapan jam untuk dos tiga kali sehari. Dos sekali sehari perlu diambil pada masa yang sama setiap pagi.

Kesan sampingan

Kesan sampingan boleh berlaku dengan semua antidepresan. Terpulang kepada anda untuk memutuskan kesan sampingan yang anda rasa anda boleh bertolak ansur. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda bimbang tentang kesan sampingan dan perhatikan apa-apa yang mengganggu kehidupan seharian anda.

Biasa

Kesan sampingan yang paling biasa Wellbutrin adalah gastrousus. Wellbutrin juga boleh menjejaskan sistem saraf pusat dan fungsi motor. Kesan sampingan berikut berlaku pada kira-kira 1% hingga 10% pengguna:

Perut tidak selesa
Loya atau muntah
sembelit
Pening
Mulut kering
Perubahan rasa
Hilang konsentrasi
Kebimbangan
Gegaran
Kelemahan

Jika kesan sampingan tidak hilang atau menjadi lebih teruk, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Teruk

Dalam kes yang jarang berlaku, Wellbutrin boleh menyebabkan tekanan darah tinggi yang berbahaya atau kegagalan hati. Kesan sampingan ini biasanya berlaku pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal atau penyakit hati yang sedia ada.

Tekanan darah tinggi tidak selalu menghasilkan gejala. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan memeriksa tekanan darah anda secara berkala untuk memeriksa kesan sampingan ini. Gejala yang mungkin termasuk:

Tompok darah di mata
Muka memerah
Pening
Hidung berdarah
Sakit kepala yang teruk

Gejala kegagalan hati mungkin termasuk:

Kekuningan kulit
Sakit perut di bahagian atas kanan
Pening dan muntah
Kelemahan

Salah satu kebimbangan yang paling serius apabila mengambil sebarang ubat adalah tindak balas hipersensitif, seperti anafilaksis atau sindrom Stevens-Johnson.

Bila Perlu Menghubungi 911

Gejala tindak balas alahan yang teruk termasuk:

Ruam kulit atau gatal-gatal
Sakit dada
Bengkak
Sesak nafas

Jika tidak dirawat, anafilaksis boleh menyebabkan kegagalan organ dan kematian. Dapatkan bantuan kecemasan jika anda mengalami simptom ini.

Amaran dan Interaksi

Amaran kotak hitam: Wellbutrin dan SSRI lain telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, remaja dan dewasa muda di bawah umur 24 tahun.

Wellbutrin harus digunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan, kerana kajian haiwan telah mencadangkan bahawa ia mungkin mempunyai kesan buruk pada janin manusia.

Beritahu Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Sentiasa beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ubat-ubatan dan apa sahaja yang anda ambil, termasuk ubat preskripsi atau tanpa kaunter, suplemen pemakanan atau herba dan ubat rekreasi.

Oleh kerana Wellbutrin bergantung pada enzim hati yang dipanggil cytochrome P2B6 (CYP2B6) untuk metabolisme, ia mungkin berinteraksi dengan ubat lain yang memberi kesan kepada metabolisme CYP2B6. Ini boleh menjejaskan tahap Wellbutrin dan metabolitnya dalam aliran darah anda. Di samping itu, Wellbutrin boleh menjejaskan metabolisme beberapa ubat lain. Dadah yang berpotensi berinteraksi dengan Wellbutrin termasuk:

Tegretol (carbamazepine)
Lotrimin (clotrimazole)
penahan batuk (dextromethorphan)
Sustiva (efavirenz)
Luvox (fluvoxamine)
Viracept (nelfinavir)
Prozac (fluoxetine)
Paxil (paroxetine)
Luminal (fenobarbital)
Dilantin (fenitoin)
Rifadin (rifampicin)
Norvir (ritonavir)
Zoloft (sertraline)