Apa yang Perlu Tahu Mengenai Kyprolis (Carfilzomib)

Kyprolis (carfilzomib) ialah ubat anti-kanser di bawah kelas ubat yang dipanggil perencat proteasome. Kyprolis digunakan untuk merawat sejenis kanser yang dipanggil multiple myeloma. Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk membunuh sel-sel kanser semasa dan menghalang perkembangan masa depan sel-sel kanser tambahan.

Mekanisme tindakan untuk Kyprolis adalah untuk menyekat bahagian penting kitar semula protein dalam sel mieloma, mengakibatkan sel mieloma terisi dengan protein yang tidak diproses dan pecah. Kyprolis hanya datang dalam bentuk infusi intravena. Tiada perbezaan besar antara nama jenama dan versi generik Empliciti.

Kegunaan

Kyprolis ialah perencat proteasome yang berfungsi dengan menghalang sel daripada mengitar semula protein. Sel mieloma, khususnya, menghasilkan sejumlah besar protein yang rosak yang mesti dipecahkan atau ia akan pecah. Dengan menyusun proses itu, Kyprolis bertindak pada tahap selular untuk menghentikan sel-sel kanser ini. Ia telah terbukti menghalang pertumbuhan tumor mereka serta menyebabkan sel-sel kanser mati.

Kyprolis ialah terapi sel yang disasarkan, menyerang sel-sel kanser sambil mempunyai sedikit atau tiada kesan pada sel-sel badan yang lain. Ini meminimumkan kesan sampingan dan membolehkan seseorang individu terus berfungsi di tengah-tengah rawatan kanser ini.

Petunjuk yang diluluskan oleh FDA untuk Kyprolis adalah untuk pelbagai myeloma yang telah berulang (telah kembali selepas satu pusingan rawatan) atau refraktori (tidak bertindak balas terhadap rawatan lain). Ia biasanya bukan bentuk rawatan pertama yang diberikan selepas diagnosis multiple myeloma, tetapi diberikan selepas rawatan lain tidak berkesan seperti yang diharapkan. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan dexamethasone, dengan lenalidomide ditambah dexamethasone, atau dengan sendirinya. Tiada kegunaan luar label untuk Kyprolis.

Sebelum Mengambil

Pesakit menjalani sejarah perubatan yang menyeluruh dan semakan ubat sebagai sebahagian daripada penilaian intensif sebelum disyorkan untuk mengambil Kyprolis. Sebaik sahaja pembekal penjagaan kesihatan anda memastikan tiada ubat atau keadaan perubatan yang akan mengganggu ubat kemoterapi ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menetapkan Kyprolis dan menentukan sama ada ia perlu diambil dalam kombinasi dengan ubat lain atau dengan sendirinya. Dos untuk pesakit yang mengambil Kyprolis akan memerlukan pemantauan rapi dan pelarasan mengikut toleransi.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Jika anda mengambil Kyprolis, anda tidak seharusnya menerima sebarang imunisasi atau vaksin melainkan dinasihatkan untuk berbuat demikian oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Wanita yang hamil atau menyusukan bayi tidak boleh mengambil Kyprolis, kerana ubat anti-kanser ini berpotensi berbahaya kepada janin. Anda tidak boleh mengambil Kyprolis jika anda alah kepada Kyprolis atau ubat-ubatan yang menghalang proteasome lain.

Penghidratan yang mencukupi amat digalakkan sebelum dos pertama anda, kerana ini membantu buah pinggang dan sistem imun dalam memetabolismekan ubat untuk mengekalkan paras tidak toksik dalam aliran darah. Individu yang mempunyai sejarah ketidakseimbangan elektrolit harus dipantau dengan teliti semasa mengambil Kyprolis. Individu yang sedang menerima rawatan hemodialisis untuk penyakit buah pinggang harus menerima Kyprolis selepas rawatan hemodialisis mereka. Ini memastikan buah pinggang berfungsi pada tahap terbaik untuk memetabolismekan Kyprolis dengan secukupnya. Individu yang berisiko untuk herpes zoster juga harus mengambil ubat antivirus jika mengambil Kyprolis secara serentak. Ini mengurangkan risiko mengaktifkan semula virus herpes.

Perencat Proteasome lain

• Velcade
• Ninlaro

Dos

Dos Kyprolis selalunya sama ada dalam 50 mililiter (mL) atau 100 mL digabungkan dengan 5% dekstrosa. Kyprolis bertujuan untuk diselitkan selama 10-30 minit bergantung pada dos. Kyprolis tidak boleh dicampur dengan ubat lain untuk sebarang tujuan. Dos adalah mengikut sejarah perubatan anda, rejimen ubat dan pertimbangan klinikal penyedia penjagaan kesihatan anda.

Pengiraan untuk dos biasanya dilakukan menggunakan luas permukaan biasa badan pesakit. Jika pesakit mempunyai luas permukaan badan lebih daripada 2.2 meter persegi (m2), dos hendaklah dikira menggunakan luas permukaan 2.2 m2. Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Semak preskripsi anda dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda mengambil dos yang sesuai untuk anda.

Vial Kyprolis bertujuan untuk menjadi ubat sekali pakai kerana kekurangan bahan pengawet yang membolehkan penyimpanan jangka panjangnya. Vial Kyprolis yang belum dibuka hendaklah disimpan dalam pembungkusan asal sehingga ia bercampur dengan dekstrosa dan segera diberikan secara intravena. Vial Kyprolis hendaklah disimpan antara 35-46 F (2-8 C).

Pengubahsuaian

Tiada pengubahsuaian boleh dibuat pada Kyprolis, kerana satu-satunya kaedah untuk pentadbiran adalah secara intravena. Penggunaan Kyprolis pada kanak-kanak belum diuji dan, oleh itu, pada masa ini tidak disyorkan. Penggunaan Kyprolis pada pesakit tua telah diuji dan ditentukan sebagai berkesan. Menurut beberapa kajian penyelidikan, kekerapan kesan sampingan yang buruk daripada Kyprolis adalah lebih tinggi pada pesakit tua berbanding pesakit dewasa. Menghidrat secukupnya adalah penting untuk meminimumkan kemungkinan kesan sampingan yang buruk pada sesiapa yang mengambil Kyprolis.

Dos berlebihan Kyprolis pada 200 miligram (mg) telah menyebabkan menggigil, penurunan tekanan darah, buah pinggang terjejas dan penurunan dalam bilangan sel darah putih. Pesakit yang menerima overdosis Kyprolis secara tidak sengaja harus dipantau dengan teliti oleh pembekal penjagaan kesihatan sementara kesan sampingan yang buruk ini dirawat. Tiada penawar yang diketahui untuk menangani overdosis Kyprolis secara langsung.

Kesan sampingan

Kesan sampingan Kyprolis telah dilaporkan sebagai boleh diramal dan boleh diurus oleh pengamal penjagaan kesihatan. Kesan sampingan ini juga telah diperhatikan untuk diselesaikan selepas rawatan Kyprolis selesai.

Biasa

Kesan sampingan biasa Kyprolis termasuk keletihan, loya, sesak nafas, cirit-birit, demam, dan jumlah sel darah putih dan merah yang rendah. Kesan sampingan ini biasanya terdapat pada lebih daripada 30% pesakit yang mengambil Kyprolis.

Kesan sampingan yang kurang biasa dikaitkan dengan Kyprolis termasuk radang paru-paru, sakit kepala, batuk, bengkak, muntah, sembelit, sakit otot dan kekejangan, insomnia, menggigil, kebas/kesemutan pada tangan dan kaki, paras darah rendah kalium, natrium, fosforus, dan magnesium, peningkatan tahap fungsi buah pinggang, enzim hati, dan tahap kalsium darah, tekanan darah tinggi, pening, kurang selera makan, dan peningkatan gula darah. Kesan sampingan ini telah diperhatikan berlaku pada 10-20% pesakit yang mengambil Kyprolis.

Jika mana-mana kesan sampingan ini menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, ia harus dibawa ke perhatian pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika tidak, gejala ini selalunya tidak menjamin campur tangan perubatan kecemasan jika ia boleh diterima.

Teruk

Kesan sampingan Kyprolis yang jarang berlaku yang memerlukan menghubungi perkhidmatan perubatan kecemasan termasuk cirit-birit dan muntah yang berlebihan, tanda-tanda dehidrasi (keletihan, dahaga, mulut kering, air kencing gelap, pengeluaran air kencing yang rendah dan pening), mata atau kulit kuning, pendarahan dan lebam yang berlebihan, kekeliruan. , dan sakit perut yang teruk.

Amaran dan Interaksi

Pesakit dengan masalah jantung yang teruk yang mengambil Kyprolis berisiko untuk kegagalan jantung akibat penyumbatan di dalam jantung. Pesakit yang mengambil Kyprolis dengan masalah pernafasan yang sedia ada mungkin mengalami sesak nafas paling kerap selepas dos Kyprolis pertama mereka. Pesakit yang sebelum ini berisiko untuk trombosis vena, atau pembekuan darah, mungkin mengalami peningkatan risiko pembekuan akibat mengambil Kyprolis. Ia mungkin disyorkan supaya pesakit mengambil ubat tambahan untuk mencegah pembekuan darah dan kemungkinan komplikasi.

Seperti kebanyakan ubat yang disuntik, pesakit yang mengambil Kyprolis berisiko mendapat reaksi infusi yang biasanya dialami sejurus selepas dos pertama. Reaksi ini serupa dengan kesan sampingan Kyprolis dan memerlukan pesakit dipantau dengan teliti untuk keselamatan. Pesakit yang mengambil Kyprolis juga mungkin berisiko untuk kegagalan hati dan pesakit yang sebelum ini berisiko untuk kegagalan hati atau keadaan yang berkaitan dengan hati harus dipantau dengan teliti.

Individu boleh menghentikan Kyprolis serta-merta jika diarahkan berbuat demikian oleh pembekal penjagaan kesihatan mereka. Ini tidak diketahui menyebabkan sebarang kesan sampingan atau bahaya kepada individu. Tiada amaran kotak hitam yang dikaitkan dengan Kyprolis.