Apa yang Perlu Tahu Mengenai Fluoxetine

Antidepresan Iaitu Versi Generik Prozac

Fluoxetine ialah antidepresan preskripsi yang juga digunakan untuk merawat beberapa keadaan psikiatri lain pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ubat ini diambil melalui mulut dan ia boleh didapati dalam formulasi generik (fluoxetine) dan jenama (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).

Fluoxetine ialah perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI) yang memanjangkan tindakan serotonin neurotransmitter. Ubat ini boleh menjadi sangat berkesan, tetapi ia juga dikaitkan dengan beberapa kesan buruk yang serius, seperti pemikiran bunuh diri, keabnormalan irama jantung, mania, sindrom serotonin, dan banyak lagi.

Gambar dekat doktor membincangkan preskripsi fluoxetine dengan pesakit — SDI Productions / Getty Images

Kegunaan

Fluoxetine ditetapkan untuk rawatan beberapa keadaan psikiatri. Secara amnya, apabila ubat ini ditetapkan, pelan rawatan termasuk kaedah lain untuk menguruskan keadaan yang didiagnosis, seperti psikoterapi dan pengubahsuaian gaya hidup.

Fluoxetine diluluskan untuk merawat:

Gangguan kemurungan utama: Dewasa dan kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas
Gangguan obsesif-kompulsif (OCD): Dewasa dan kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas
Bulimia nervosa: Orang dewasa berumur 18 tahun ke atas
Gangguan panik: Orang dewasa berumur 18 tahun ke atas

Keadaan ini dikaitkan dengan tahap serotonin yang rendah atau metabolisme serotonin yang diubah. Serotonin adalah neurotransmitter yang mempengaruhi mood, kebimbangan, dan pelbagai fungsi. Biasanya pengangkut serotonin (SERT) mengeluarkan serotonin dari hujung saraf untuk memodulasi kesan serotonin. Fluoxetine memastikan serotonin aktif dengan menghalang pengambilan semula neurotransmitter ini oleh SERT.2 Ubat mungkin juga mempunyai tindakan lain yang memainkan peranan dalam kesan terapeutiknya.

Fluoxetine memastikan serotonin aktif dengan menghalang pengambilan semula neurotransmitter ini oleh SERT.““

Ubat mungkin juga mempunyai tindakan lain yang memainkan peranan dalam kesan terapeutiknya.

Penggunaan Luar Label

Fluoxetine kadangkala digunakan untuk keadaan yang tidak diluluskan secara khusus oleh FDA. Ini termasuk pelbagai mood, kebimbangan, gangguan seksual dan pemakanan.

Sebelum Mengambil

Fluoxetine perlu diambil dengan berhati-hati dan terdapat beberapa kontraindikasi. Jika anda hamil atau menyusu, anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda perlu mempertimbangkan risiko dan faedah mengambil ubat ini. Dan fluoxetine belum ditetapkan sebagai selamat untuk kanak-kanak di bawah umur lapan yang mengalami kemurungan atau untuk kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun yang mempunyai OCD.

Anda tidak boleh mengambil fluoxetine jika ia atau SSRI lain pernah menyebabkan anda mengalami reaksi alahan, seperti ruam atau kesukaran bernafas.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Terdapat beberapa keadaan yang boleh meningkatkan risiko anda mendapat kesan buruk fluoxetine.

Keadaan yang boleh dikaitkan dengan kesan buruk fluoxetine termasuk:

Sindrom serotonin: Jika anda pernah mengalami sindrom serotonin sebagai tindak balas kepada sebarang ubat pada masa lalu, adalah penting untuk mengetahui bahawa fluoxetine boleh mencetuskan keadaan ini. Gejala sindrom serotonin termasuk pergolakan, kekeliruan, cirit-birit, dan ketegaran otot.
Fikiran bunuh diri: Terdapat peningkatan risiko idea bunuh diri yang dikaitkan dengan fluoxetine, terutamanya pada kanak-kanak, remaja dan dewasa muda.
Aritmia jantung: Fluoxetine boleh membawa kepada irama jantung yang tidak teratur, dan ini adalah risiko yang sangat tinggi jika anda sudah mempunyai kecenderungan untuk aritmia jantung. Ubat ini secara khusus dikaitkan dengan sindrom QT panjang.
Glaukoma: Ubat ini boleh memburukkan lagi jenis glaukoma tertentu, terutamanya jika glaukoma anda tidak dirawat.

SSRI lain

Fluoxetine adalah ubat generik. Prozac ialah jenama fluoxetine yang biasa ditetapkan. Fluoxetine boleh didapati sebagai tablet, dan Prozac tersedia sebagai tablet, tablet pelepasan lanjutan dan sebagai penyelesaian oral.

SSRI lain termasuk Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram), dan lain-lain.

Dos

Prozac boleh didapati dalam pelbagai kekuatan dan persediaan, termasuk pil 10mg, 20mg,40mg, dan 60mg dan sebagai penyelesaian oral. Di bawah ialah dos yang disyorkan pengeluar fluoxetine, walaupun pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memulakan anda pada dos yang lebih rendah dan membina kepada dos sasaran yang berbeza bergantung pada keadaan individu anda.

Dos Permulaan dan Dos Sasaran Disyorkan Pengeluar untuk Fluoxetine
Petunjuk	dos
Kemurungan pada orang dewasa	bermula pada 20 mg sehari dan kekal pada dos sasaran ini (boleh meningkat kepada maksimum hingga 80 mg sehari)
Kemurungan pada kanak-kanak	bermula pada 10 mg sehari dan boleh meningkat sehingga 20 mg sehari
OCD pada orang dewasa	bermula pada 20 mg sehari dan boleh meningkat sehingga 60 mg sehari
OCD pada kanak-kanak	bermula pada 10 mg sehari dan boleh meningkat sehingga 60 mg sehari
Bulimia nervosa	60 mg sehari pada waktu pagi
Gangguan panik	bermula pada 10 mg sehari dengan dos sasaran 20 mg sehari (maksimum 60 mg sehari)

Pengubahsuaian

Jika anda mempunyai penyakit hati, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan dos fluoxetine yang lebih rendah untuk anda daripada dos standard yang disyorkan untuk umur dan keadaan anda. Dos fluoxetine yang lebih rendah juga dicadangkan jika anda sudah tua atau jika anda mempunyai pelbagai penyakit perubatan.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Tablet fluoxetine hendaklah disimpan pada suhu antara 68 darjah F hingga 77 darjah F dan dijauhkan daripada cahaya. Ia boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Jika anda terlepas satu dos, ambil ia sebaik sahaja anda ingat. Tetapi jika sudah hampir masanya untuk dos anda yang seterusnya, langkau dos yang terlepas dan hanya ambil dos seterusnya pada masa yang dijadualkan. Jangan sekali-kali mengambil dua dos pada masa yang sama.

Kesan sampingan

Fluoxetine secara amnya adalah ubat yang selamat, tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan, sesetengah daripadanya boleh berbahaya atau mengancam nyawa.

Biasa

Pastikan anda menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kesan sampingan fluoxetine. Menurut pengilang, kesan sampingan fluoxetine yang paling biasa ialah:

Mimpi yang tidak normal atau insomnia
Anoreksia (kurang selera makan atau kurang makan) atau loya
Kegelisahan atau kebimbangan
Mulut kering
Ruam
Keletihan atau menguap
berpeluh
Gegaran
Kelemahan umum
Cirit-birit
Senak atau pedih ulu hati
Sindrom selesema, sinusitis, atau sakit tekak
Pancutan yang tidak normal atau mati pucuk
Libido berkurangan
Tekanan darah rendah

Teruk

Beberapa kesan sampingan fluoxetine berbahaya untuk kesihatan anda. Anda tidak seharusnya berhenti secara tiba-tiba mengambil ubat jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk, tetapi anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera.

Kesan sampingan serius fluoxetine termasuk:“”

Fikiran membunuh diri
Sindrom serotonin
sawan
Mania
Berdarah
Glaukoma penutupan sudut
Sindrom QT panjang
Hiponatremia
Penurunan berat badan yang teruk

Amaran dan Interaksi

Adalah lebih baik untuk tidak berhenti mengambil fluoxetine secara tiba-tiba. Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang jadual untuk menghentikan fluoxetine jika anda bercadang untuk berhenti mengambilnya. Anda boleh mengalami pening, masalah keseimbangan, atau gangguan mood apabila anda berhenti mengambil fluoxetine.

Amaran Kotak Hitam

Fluoxetine mempunyai amaran kotak hitam untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, remaja dan dewasa muda. Mereka harus dipantau untuk kemunculan atau pemikiran dan tingkah laku bunuh diri yang semakin teruk.

Interaksi dadah termasuk:

Ubat serotonergik lain: Fluoxetine boleh mengganggu tindakan ubat lain yang berinteraksi dengan serotonin, dan gabungan itu boleh membawa kepada peningkatan risiko sindrom serotonin.
Pimozide dan thioridazine: Fluoxetine boleh meningkatkan tahap pimozide dan thioridazine. Juga, jika fluoxetine diambil dengan salah satu daripada ubat ini, gabungan itu boleh meningkatkan risiko selang QT yang berpanjangan.
Haloperidol dan clozapine: Fluoxetine boleh meningkatkan tahap ubat antipsikotik ini.
Phenytoin dan carbamazepine: Fluoxetine boleh meningkatkan tahap ubat anti-kejang ini.
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Antidepresan MAOI berfungsi secara berbeza daripada SSRI. Jika anda bertukar antara MAOI dan fluoxetine, anda memerlukan rehat kira-kira dua minggu antara menghentikan MAOI dan memulakan fluoxetine, atau sehingga enam minggu apabila menghentikan fluoxetine dan memulakan MAOI. Mempunyai kedua-duanya dalam sistem anda boleh meningkatkan risiko sindrom serotonin.
Antidepresan trisiklik (TCA): Tahap antidepresan ini boleh diubah apabila ia diambil bersama atau apabila satu dimulakan dalam beberapa minggu selepas menghentikan yang lain.
Diazepam dan alprazolam: Ubat antikecemasan ini boleh berinteraksi dengan fluoxetine, yang berpotensi meningkatkan tahap dan kesan sampingan yang buruk.