Tumor necrosis factor (TNF) ialah sejenis protein messenger yang dikenali sebagai sitokin yang dihasilkan oleh sel darah putih. TNF adalah penting kepada badan kerana ia membantu mengawal tindak balas sistem imun terhadap objek asing, terutamanya kepada tumor kanser sekarang. Ia menggalakkan keradangan, menghasilkan sel lain yang digunakan dalam tindak balas keradangan, dan boleh membantu sel sembuh. TNF juga kadangkala dirujuk sebagai tumor necrosis factor-alpha.
:max_bytes(150000):strip_icc()/15133-56a503d95f9b58b7d0da8fd5.jpg)
Mengapa TNF-Alpha Penting dalam IBD
TNF adalah topik penting untuk merawat penyakit radang usus (IBD). TNF didapati dalam jumlah yang lebih tinggi pada orang yang mempunyai penyakit Crohn daripada orang yang tidak mempunyai penyakit Crohn. TNF juga didapati, pada tahap yang lebih rendah, dalam najis orang yang mempunyai kolitis ulseratif. Oleh kerana perkaitan ini, dianggap bahawa TNF memainkan peranan dalam perkembangan dan/atau penyakit Crohn yang berterusan dan kolitis ulseratif. Inilah sebabnya mengapa ubat yang dipanggil biologi telah dibangunkan untuk merawat IBD dan keadaan keradangan lain. Menyasarkan TNF menunjukkan manfaat bagi sesetengah pesakit dalam mengurangkan simptom IBD dan dalam menyembuhkan keradangan dalam saluran usus.
Kalprotektin tinja dan laktoferin adalah dua penanda yang digunakan untuk menilai keradangan semasa pada orang yang mempunyai IBD. Kedua-dua protein ini boleh diukur dengan menguji najis. Telah didapati bahawa apabila terdapat lebih banyak protein ini dalam najis, terdapat lebih banyak keradangan dalam usus penghidap IBD. Apabila jumlah protein ini lebih rendah dalam najis, mungkin terdapat penyembuhan yang berlaku di dalam usus. Jumlah calprotectin dan laktoferin najis yang lebih rendah boleh bermakna bahawa rawatan berkesan dan pesakit sedang menghampiri, atau sedang dalam pengampunan. Kajian telah menunjukkan bahawa paras calprotectin dan laktoferin najis adalah lebih rendah pada pesakit yang telah mengambil ubat anti-TNF.
Pelbagai Jenis TNF
Kajian genetik telah menunjukkan bahawa terdapat pelbagai jenis TNF, dan TNF sebenarnya dianggap sebagai “keluarga super.” Pelbagai jenis TNF telah dikaitkan dengan penyakit autoimun tertentu, kanser, dan diabetes. Mencari jenis TNF yang dikaitkan dengan keadaan tertentu boleh membantu dalam membangunkan ubat untuk merawat penyakit tersebut.
Tidak semua orang dengan IBD bertindak balas terhadap ubat yang sama dengan cara yang sama. Ini boleh jadi, dan kini dianggap berlaku oleh pakar, bahawa terdapat banyak subjenis IBD. TNF mungkin memainkan peranan dalam perkara ini juga, kerana sesetengah orang dengan IBD bertindak balas dengan sangat baik terhadap ubat penyekat anti-TNF, manakala orang lain tidak. Genotip TNF pesakit tertentu mungkin dikaitkan dengan tindak balas yang lebih besar atau lebih kecil kepada ubat anti-TNF tertentu. Ini adalah bidang penyelidikan yang sedang berkembang, dan masih banyak lagi yang perlu difahami tentang TNF sebelum ia boleh digunakan untuk penjagaan pesakit.
TNF-Alpha dalam Kanser Kolon
TNF juga mungkin mempunyai peranan penting dalam membangunkan kanser kolon dan kanser gastrik yang lain. Penyelidikan mengenai kesan TNF ini masih tidak dapat disimpulkan, tetapi ia juga mungkin memberikan beberapa petunjuk tentang hubungan antara kolitis ulseratif dan kanser kolon.
Ubat Anti-TNF-Alpha
Sesetengah rawatan perubatan untuk penyakit Crohn melibatkan penyasaran protein TNF dan mengikatnya. Apabila protein itu terikat, ia tidak dapat menghasilkan keradangan. Beberapa ubat anti-TNF ialah Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), dan Simponi (golimumab).
Masih banyak yang tidak difahami mengenai TNF dan hubungannya dengan keadaan keradangan seperti IBD. Walau bagaimanapun, beberapa ubat anti-TNF telah dibangunkan untuk digunakan pada penghidap IBD dan mungkin telah meningkatkan hasil untuk perjalanan penyakit ini.
