Anatomi Retina

Retina ialah lapisan nipis tisu yang melapisi bahagian paling belakang bahagian dalam bola mata. Retina mengandungi berjuta-juta sel yang melihat cahaya, warna dan butiran halus dalam perkara yang anda lihat. Beberapa penyakit boleh menjejaskan retina, termasuk kanser. Jika mana-mana bahagian retina rosak, penglihatan anda mungkin terjejas.

Anatomi

Retina adalah satu lapisan tisu yang mengandungi sel saraf yang menghantar imej ke saraf optik. Bahagian-bahagian retina termasuk:

• Macula: Kawasan kecil di bahagian tengah retina. Makula memberikan tumpuan terbaik untuk melihat butiran kecil pada item secara langsung di hadapan anda, seperti teks buku.

• Fovea: Kemurungan kecil di tengah makula. Fovea (juga dipanggil fovea centralis) ialah titik tumpuan paling tajam.

• Sel fotoreseptor: Ini adalah sel saraf yang membolehkan mata melihat cahaya dan warna.

• Kon: Satu jenis sel fotoreseptor, kon merasakan dan memproses warna merah, biru dan hijau untuk memberikan penglihatan penuh warna. Retina memegang kira-kira 6 juta kon.

• Rod: Satu lagi jenis sel fotoreseptor, bertanggungjawab untuk mengesan tahap cahaya dan menyediakan penglihatan persisian. Retina memegang kira-kira 120 juta batang.

• Retina periferi: Tisu retina yang melepasi makula. Saraf dalam retina periferi memproses penglihatan periferi.

Variasi Anatomi

Keadaan retina mungkin wujud semasa lahir dan diwarisi (dipanggil gangguan retina yang diwarisi, atau IRD). Syarat-syarat ini termasuk:

• Achromatopsia: Buta warna sepenuhnya
• Choroideremia: Kehilangan progresif sel fotoreseptor dalam retina
• Leber congenital amaurosis: Sekumpulan mutasi genetik yang menjejaskan hampir setiap sel saraf dalam retina dan menyebabkan gangguan penglihatan yang teruk
• Retinitis pigmentosa: Sekumpulan mutasi genetik yang menjejaskan sel fotoreseptor retina

• Penyakit Stargardt: Mutasi genetik yang menjejaskan makula

Fungsi

Apabila cahaya memasuki mata melalui kornea, murid, dan kanta, ia menonjol ke retina. Saraf retina memproses cahaya ini dan imej yang berkaitan, kemudian memindahkan isyaratnya ke saraf optik. Saraf optik mengangkut isyarat ini ke otak, di mana persepsi imej berlaku.

Banyak sel saraf retina membolehkan anda melihat dalam keadaan cahaya malap, melihat tepi tajam imej halus seperti kelopak bunga, melihat rangkaian penuh warna, dan melihat bidang penglihatan yang luas.

Keadaan Berkaitan

Walaupun pada hakikatnya ia agak dilindungi di dalam mata, retina boleh dipengaruhi oleh pelbagai jenis keadaan, termasuk trauma. Keadaan yang paling biasa yang mempengaruhi retina termasuk:

• Degenerasi makula berkaitan usia (AMD): Salah satu jenis penyakit retina yang paling biasa, AMD menyebabkan kehilangan penglihatan pusat yang progresif. Ia tidak menjejaskan penglihatan periferi. AMD berlaku dalam dua jenis—kering dan basah. AMD kering adalah jenis yang lebih biasa dan berlaku apabila lapisan tisu makula menjadi lebih nipis dengan usia. AMD basah lebih jarang berlaku dan berlaku apabila saluran darah baru tumbuh secara tidak normal di retina, cecair bocor, dan menyebabkan parut pada makula.

• Kanser: Tumor barah (malignan) retina jarang berlaku tetapi termasuk penyakit seperti retinoblastoma. Retinoblastoma berlaku pada kanak-kanak dan hasil daripada mutasi gen yang diwarisi yang menyebabkan sel retina membiak terlalu cepat. Retinoblastoma mungkin boleh disembuhkan, bergantung kepada sama ada kanser telah merebak di luar bola mata atau tidak.

• Retina tercabut atau koyak: Keadaan yang terhasil daripada tisu retina menarik diri dari belakang bola mata. Ini boleh berlaku disebabkan oleh trauma (contohnya, hentakan pada kepala) atau disebabkan oleh kerosakan proses pengecutan biasa cecair (vitreous) yang menduduki bahagian dalam mata. Vitreous secara semula jadi mengecut sedikit dengan usia, tetapi kadangkala vitreous yang mengecut melekat pada retina dan menariknya dari belakang mata.

• Retinopati diabetik: Kemerosotan tisu retina akibat paras glukosa (gula) yang berlebihan dalam darah. Jika tidak dirawat, retinopati diabetik boleh menyebabkan kebutaan.

• Edema makula: Pengumpulan cecair dalam tisu retina yang menyebabkan makula membengkak. Bengkak ini mengganggu penglihatan.

• Retinitis pigmentosa (RP): Dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku, RP dianggap menjejaskan sekitar satu daripada 4,000 orang di AS Penyakit yang diwarisi ini menyebabkan mutasi dalam mana-mana daripada 50 gen yang bertanggungjawab untuk mencipta protein yang membolehkan sel fotoreseptor retina berfungsi. Tanda-tanda dan gejala retinitis pigmentosa biasanya timbul pada zaman kanak-kanak, dengan kepekaan terhadap cahaya terang atau penglihatan cahaya rendah yang lemah. Kebanyakan orang dengan RP mengalami kehilangan penglihatan yang progresif hingga hampir buta.

Ujian

Doktor mata (pakar optometris dan pakar oftalmologi) menggunakan beberapa ujian untuk memeriksa retina secara langsung dan tidak langsung. Ujian ini termasuk:

• Grid Amsler: Grid bercetak ringkas yang terdiri daripada garis selari yang berjalan dalam dua arah. Jika mana-mana garisan kelihatan beralun, ia boleh menjadi tanda degenerasi makula.

• Angiografi fluorescein: Ujian yang menggunakan pewarna yang disuntik dalam vena untuk menerangi saluran darah retina. Kamera khas mengambil gambar retina selepas pewarna disuntik.

• Tomografi Koheren Optik (OCT): Ujian pengimejan bukan invasif retina. Ujian ini serupa dengan imbasan tomografi berkomputer (CT) dan mencipta imej keratan rentas tisu retina anda yang terperinci.

• Retinoskop: Alat jenis lampu suluh terang yang digunakan oleh doktor mata untuk melihat terus pada tisu retina di dalam mata anda.

Sesetengah ujian ini memerlukan pemberian titisan mata melebar yang melebarkan (membuka) murid dan menjadikannya lebih mudah untuk melihat retina.