Anatomi Humerus

Humerus adalah tulang terbesar di seluruh bahagian atas. Bahagian atas humerus bercantum dengan kawasan yang dipanggil fossa glenoid pada skapula atau bilah bahu. Bahagian bawah humerus menyentuh bahagian atas jejari dan ulna yang menyambung lengan atas dengan lengan bawah.

Pertemuan tulang-tulang ini membolehkan pelbagai gerakan yang boleh dilakukan pada sendi bahu, bersama-sama dengan pergerakan pada siku.

Anatomi

Humerus mempunyai dua tombol besar di bahagian atas tulang, dipanggil tuberkel besar dan kecil, yang bergabung dengan skapula untuk memberikan pergerakan bersama dengan kestabilan.

Satu lagi mercu tanda penting ialah leher anatomi, kawasan yang sedikit lebih sempit tepat di bawah tuberkel tetapi di atas batang, yang merupakan bahagian panjang tulang. Kawasan leher ini adalah bahagian humerus yang paling kerap patah kerana lebarnya. Malangnya, patah tulang pada titik ini di humerus boleh merosakkan kanak-kanak dan remaja, kerana ini juga merupakan lokasi plat epifisis atau plat pertumbuhan.

Sendi bahu, sebahagiannya terdiri daripada tulang humerus, dianggap sebagai sendi bola dan soket. Jenis sendi ini adalah yang paling serba boleh dalam badan, membolehkan semua peringkat pergerakan. Anatomi yang sepadan mesti membenarkan pergerakan ini, yang juga menjadikan sendi ini agak terdedah kepada kecederaan apabila terdapat pergerakan dan daya yang tidak betul.

Seperti yang dinyatakan, plat pertumbuhan adalah bahagian penting dan sensitif humerus. Kecacatan kelahiran, jangkitan dan/atau trauma boleh bertindak pada plat pertumbuhan ini untuk mengganggu proses pertumbuhan. Ini boleh menyebabkan pemendekan atau kecacatan lain humerus. Dalam situasi seperti ini, campur tangan perubatan boleh membantu dengan teknik memanjangkan tulang untuk mencapai penampilan tulang yang lebih normal dan berfungsi.

Fungsi

Kepala humerus membentuk sebahagian daripada sendi bahu bola-dan-soket. Kawasan ini juga berfungsi sebagai titik sisipan untuk otot yang membentuk ikat pinggang bahu. Ini termasuk kepala panjang tendon bisep, bersama dengan supraspinatus, infraspinatus, teres minor, dan subscapularis yang dikenali sebagai otot cuff pemutar.

Humerus berfungsi bersama-sama dengan otot-otot ini untuk menaikkan ke hadapan dan menurunkan (juga dipanggil fleksi dan lanjutan) lengan atas, menaikkan ke sisi dan ke bawah (juga dipanggil penculikan dan penambahan) lengan atas, menggerakkan lengan dalam gerakan bulat kecil dan besar (juga dipanggil circumduction), dan berputar ke dalam atau ke luar (juga dipanggil putaran dalaman dan putaran luaran).

Banyak ligamen juga terdapat di kawasan ini bukan sahaja untuk membantu mengamankan otot tetapi juga untuk memberikan pergerakan pada sendi bahu.

Ini memberikan sensasi dan gerakan bukan sahaja kepada setiap otot di lengan tetapi juga bahagian leher dan saraf tunjang.

Keadaan Berkaitan

Tendonitis atau Bursitis

Ini adalah keadaan biasa di mana tendon yang mengelilingi humerus atau humerus itu sendiri menjadi radang dan jengkel. Ini mungkin berkaitan dengan usia atau disebabkan penggunaan berlebihan seperti dalam pekerjaan dengan gerakan berulang atau sukan yang memerlukan pergerakan kuat lengan yang kerap.

Bahu Beku

Bahu beku adalah keadaan akibat penebalan kapsul bahu, menyebabkan pergerakan yang menyakitkan dan kekakuan yang ketara. Walaupun ini adalah disfungsi tisu penghubung, ia berlaku terus di atas kepala humerus yang boleh menyebabkan degenerasi dan salah jajaran pada humerus jika tidak dirawat dengan sewajarnya.

Osteoartritis

Seperti kebanyakan sendi besar, kepala humerus terdedah kepada osteoarthritis. Keadaan ini biasanya berlaku dengan usia dan hasil daripada kehausan tulang rawan pada hujung tulang. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang ketara dari mana-mana dan semua pergerakan sendi.

Setiap keadaan ini boleh dirawat secara konservatif (bermaksud tanpa pembedahan) oleh ahli terapi fizikal atau pekerjaan, atau oleh doktor. Rawatan oleh doktor mungkin termasuk pembedahan atau kaedah konservatif mereka sendiri yang biasanya termasuk suntikan untuk kesakitan dan keradangan.

Pemulihan

Seperti kebanyakan patah tulang, rawatan patah tulang leher humeral mengikut protokol untuk memaksimumkan fungsi. Walaupun serupa, terdapat protokol yang berbeza untuk diikuti untuk merawat patah tulang aci atau hujung distal humerus.

Pengurangan Terbuka dan Tertutup

Pengurangan terbuka dengan penetapan dalaman akan berlaku dalam keadaan di mana doktor perlu membetulkan serpihan tulang menggunakan rod, skru, plat atau perkakasan lain. Pengurangan tertutup juga diselesaikan oleh doktor dalam prosedur mudah di mana tiada hirisan pembedahan perlu dibuat. Setiap prosedur ini biasanya diikuti dengan peletakan cast atau anduh untuk melindungi lengan dan mengelakkan kecederaan semula sementara pesakit perlahan-lahan menyambung semula beberapa aktiviti harian.

Protokol pemulihan akan berbeza berdasarkan jenis patah tulang, namun, julat pergerakan pasif (di mana ahli terapi melengkapkan senaman regangan untuk pesakit) disyorkan 24 hingga 48 jam selepas pembedahan untuk mengelakkan kehilangan pergerakan. Pesakit dapat menyelesaikan senaman ringan dengan pengawasan ahli terapi sekitar empat minggu selepas pembedahan. Latihan pengukuhan yang lebih intensif bermula sekitar tiga bulan selepas pembedahan.

Program terapi yang disediakan oleh ahli terapi pekerjaan atau fizikal akan berbeza-beza bergantung pada defisit yang ditunjukkan setiap individu. Program ini biasanya termasuk splinting dalam kes penggunaan berlebihan, serta latihan untuk meningkatkan koordinasi, pengukuhan, dan julat pergerakan lengan atas dan sendi bahu.

Tujuannya juga adalah untuk pendidikan tentang penggunaan peralatan untuk mengimbangi beberapa kehilangan fungsi semasa proses penyembuhan dan untuk amalan aktiviti harian yang mungkin lebih sukar dilakukan sejak kecederaan dan/atau pembedahan.