Anatomi Arteri Tibial Posterior

Arteri tibial posterior (PTA) adalah arteri utama yang menghantar darah ke kawasan tertentu di bahagian bawah kaki. Ia boleh dipengaruhi oleh keadaan seperti aterosklerosis dan sindrom kompartmen kronik, di mana bengkak dan keradangan otot di betis menekan arteri dan menghalang aliran darah.

Artikel ini menerangkan anatomi PTA, menerangkan cara ia berfungsi dalam badan, dan membincangkan keadaan kesihatan yang boleh menjejaskannya.

Anatomi

Arteri tibial posterior adalah salah satu arteri terbesar di bahagian bawah kaki. Ia bercabang daripada arteri popliteal, saluran darah di belakang lutut yang merupakan kesinambungan arteri femoral. Ini penting kerana arteri femoral, bersama dengan vena femoral, adalah penting untuk mengedarkan darah antara bahagian bawah badan dan jantung.

Dari mana ia bermula pada arteri popliteal, PTA bergerak ke bawah di belakang otot popliteal (otot kecil pada sendi lutut) dan melalui otot soleus. Ia kemudiannya melepasi antara otot betis pusat yang dipanggil tibialis posterior dan flexor digitorum longusotot betis yang membantu kaki untuk melentur.

PTA berakhir di talus, tulang yang membentuk separuh bawah sendi buku lali tepat di atas calcaneus (tulang tumit).

Beberapa arteri bercabang dari PTA di pelbagai titik. Yang paling penting ialah arteri peroneal, yang membelah beberapa sentimeter di bawah otot popliteus.

Variasi Anatomi

Seperti kebanyakan bahagian badan, arteri tibialis posterior kadangkala tidak kelihatan sama pada setiap orang. Variasi dalam PIBG termasuk:

• PTA hipoplastik atau aplastik, di mana arteri tidak berkembang sepenuhnya. Ini berlaku hanya pada sekitar 5% orang. Lebih jarang, dalam 0.8% orang, kedua-dua PTA dan arteri tibial anterior (ATA) adalah hipoplastik.

• Trifurcation, di mana arteri ketiga bercabang dari arteri popliteal sebagai tambahan kepada PTA dan ATA

• Asal tinggi, yang bermaksud PTA bermula lebih tinggi pada arteri popliteal daripada biasa

Sekitar 13% daripada masa, apabila terdapat variasi PTA pada satu kaki, kaki yang satu lagi akan mempunyai variasi yang sama.

Fungsi

PTA membekalkan darah ke bahagian belakang kaki, yang lebih dikenali sebagai betis. Terdapat tujuh otot di betis yang, seperti semua otot, memerlukan darah dan oksigen untuk berfungsi dengan baik.

Otot betis yang menerima darah beroksigen daripada PTA dibahagikan kepada dua kumpulan. Otot flexor hallucis longus, flexor digitorum longus, tibialis posterior, dan otot popliteus terletak jauh di dalam betis. Otot-otot yang paling dekat dengan kulit adalah yang memberikan betis bentuk melengkungnya. Mereka adalah otot gastrocnemius, soleus, dan plantaris.

PTA juga memainkan peranan dalam membekalkan darah ke tulang bahagian bawah kaki—tibia dan fibula.

Kepentingan Klinikal

Seperti kebanyakan arteri utama, beberapa isu kesihatan boleh menjejaskan PTA. Ini adalah dua keadaan khususnya yang mungkin melibatkan arteri tibial posterior.

Penyakit Arteri Periferi

Penyakit arteri periferi biasanya disebabkan oleh aterosklerosis. Ia berlaku apabila plak—campuran kolesterol, lemak lain, kalsium, dan sel radang yang dipanggil makrofaj—terkumpul di dalam arteri.

Plak boleh menghalang aliran darah, yang dalam kes PTA bermakna kaki mungkin tidak mendapat darah yang mencukupi untuk berfungsi dengan betul. Ini boleh menyebabkan kekejangan, kebas dan rasa sejuk, terutamanya selepas aktiviti fizikal yang mencabar seperti memanjat tangga.

Penyakit arteri periferal boleh dirawat dengan ubat dan, dalam kes lanjut, prosedur pembedahan kecil. Jika penyakit arteri periferal di PTA tidak dirawat, kekurangan aliran darah ke kaki boleh menyebabkan otot dan tisu lain mati, keadaan yang dikenali sebagai gangren. Bahagian badan yang terjejas oleh gangren selalunya mesti dipotong.

Penyakit arteri periferal yang tidak dirawat juga meningkatkan risiko serangan jantung.

Sindrom Petak

Ini adalah keadaan di mana otot betis menjadi meradang dan membengkak sehingga memerah arteri cukup untuk menghalang aliran darah yang lancar.

Terdapat beberapa jenis sindrom petak: Dalam senaman atau sindrom kompartmen yang disebabkan oleh senaman, bengkak berlaku selepas aktiviti fizikal. Pada atlet kadangkala ia boleh menjadi berterusan dan dikenali sebagai sindrom petak kronik.

Sindrom petak akut boleh berpunca daripada kecederaan pada kaki seperti patah tulang atau lebam yang serius. Ia kadangkala adalah kecemasan perubatan.

Gejala sindrom petak termasuk sakit teruk, kebas, dan kesemutan pada kaki dan kaki yang boleh berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari, bergantung kepada punca. Dalam kebanyakan kes, rehat sahaja akan menyelesaikan masalah.

Jika tidak, pakar bedah boleh melakukan prosedur yang dipanggil a fasiotomi. Ia melibatkan pembukaan kulit dan fascia, tisu penghubung yang keras, yang mengelilingi otot untuk melegakan tekanan daripada bengkak.

Ringkasan

Arteri tibial posterior memainkan peranan penting dalam membekalkan darah dan oksigen kepada otot dan tulang di bahagian bawah kaki. Ia adalah kesinambungan arteri popliteal, yang bersambung terus ke arteri femoral.

Dua keadaan kesihatan boleh melibatkan PIBG. Salah satunya adalah penyakit arteri periferal, yang biasanya boleh dirawat dengan ubat. Yang lain ialah sindrom petak, di mana bengkak otot di sekeliling arteri mengganggu aliran darah. Bergantung pada puncanya, sindrom petak boleh diuruskan dengan rehat atau, dalam kes akut yang disebabkan oleh kecederaan, pembedahan.