Anatomi Arteri Subclavian

Arteri adalah saluran darah besar yang membawa darah beroksigen dari jantung ke sel, tisu, dan organ di seluruh badan. Ia boleh ditemui di setiap bahagian badan (kecuali rambut, kuku, lapisan atas kulit, rawan, dan kornea mata).

Arteri subclavian adalah saluran darah utama yang terletak di dalam toraks (kawasan dada) yang berfungsi untuk membawa darah kaya oksigen dari jantung ke bahagian atas badan, termasuk:

• lengan
• kepala
• Leher
• Segmen otak dengan darah beroksigen

Anatomi

Cawangan Arteri Subclavian

Arteri subclavian kiri dan kanan terletak di dalam toraks (dada) di bawah klavikula (biasanya dikenali sebagai tulang selangka). Arteri subclavian kiri menerima darah beroksigen dari gerbang aorta (bahagian atas arteri terbesar dalam badan yang membawa darah keluar dari jantung). Arteri subclavian kanan menerima darah dari cabang brachiocephalic.

Arteri Subclavian Kiri

• Bercabang terus dari gerbang aorta (kerana ia bergerak ke bawah untuk membekalkan darah beroksigen ke bahagian atas badan)
• Melepasi antara otot skala anterior dan tengah (terletak di leher)
• Berakhir di sempadan luar rusuk pertama di mana ia menjadi arteri axillary, yang membekalkan darah ke kawasan axillary (kawasan ketiak) badan. Arteri axillary terus ke bawah lengan untuk menjadi arteri ulnar dan radial (membekalkan darah beroksigen ke lengan).

Arteri Subclavian Kanan

• Timbul dari batang brachiocephalic (cabang kedua yang timbul dari aorta)
• Bergerak ke belakang (di belakang) sendi sternoklavikular (kawasan di mana klavikula [collarbone] dan sternum [breastbone] datang bersama).
• Menjadi arteri axillary sebaik sahaja ia melepasi rusuk pertama. Arteri axillary membekalkan darah ke kawasan axillary badan; ia memanjang ke bawah lengan untuk menjadi arteri ulnar dan radial (membekalkan darah beroksigen ke lengan).

Struktur

Terdapat dua jenis arteri: elastik dan berotot.

Arteri elastik adalah arteri besar yang mempunyai keupayaan untuk meregangkan; ia mengandungi jumlah kolagen dan elastin yang tinggi (lebih daripada yang terdiri daripada arteri otot). Arteri ini adalah yang terbesar dalam badan dan ia paling hampir dengan jantung; ia menimbulkan pembuluh bersaiz sederhana—arteri berotot. Sebab arteri elastik mesti lebih mudah untuk meregangkan adalah kerana ia mesti dapat menguruskan tekanan yang agak malar (di dalam saluran) walaupun tekanan yang disebabkan oleh tindakan pengepaman berterusan jantung.

Arteri elastik termasuk:

• Aorta
• Arteri pulmonari
• Batang brakioselflik
• Arteri karotid biasa
• Arteri vertebra
• Arteri iliac biasa
• Arteri femoral
• Arteri subclavian

Arteri mempunyai beberapa lapisan, termasuk:

• Intima: Lapisan paling dalam Dilapisi oleh endothelium—membran nipis yang melapisi bahagian dalam saluran darah dan terdiri daripada sel endothelial, yang membebaskan bahan yang mengawal kelonggaran dan pengecutan saluran darah.

• Lapisan tunika media: Lapisan tebal saluran darah yang mengandungi tisu kontraktil, yang membolehkan arteri mengecut; lapisan media tunika terdiri daripada tisu penghubung, gentian elastik, dan sel otot licin. Lapisan ini membolehkan arteri menahan tekanan tinggi yang terhasil daripada pengepaman jantung.

• Lapisan tunica adventitia: Lapisan luar arteri yang keras, yang terdiri terutamanya daripada gentian kolagen yang bertindak menyokong struktur arteri. Arteri besar—seperti arteri subclavian—mempunyai lapisan tunika adventitia yang lebih tebal serta lapisan media tunika yang lebih tebal (berbanding dengan arteri yang lebih kecil).

Lokasi

Arteri subclavian adalah arteri utama yang bercabang daripada aorta. Aorta adalah arteri terbesar dalam badan, yang bersambung dengan ventrikel kiri jantung. Batang yang lebih besar—seperti aorta dan arteri subclavian—terletak di kawasan badan yang paling terlindung untuk mengelakkan kecederaan dan seterusnya gangguan aliran darah utama. Arteri subclavian terdapat di dada, di bawah sangkar rusuk, yang membantu melindungi kapal daripada kecederaan.

Variasi Anatomi

Apabila perkembangan janin yang tidak normal pada arteri subclavian berlaku, ia boleh mengakibatkan lokasi atipikal saluran utama ini. Selalunya, arteri subclavian kanan yang menyimpang berlaku, yang mengakibatkan arteri disesarkan ke kawasan antara trakea (salur angin) dan esofagus (tiub yang melaluinya makanan, selepas menelan).“Ini boleh menyebabkan gejala seperti kesukaran bernafas atau menelan. Percanggahan corak percabangan normal subclavian juga boleh berlaku akibat kecacatan semasa perkembangan janin.

Fungsi

Fungsi utama arteri subclavian adalah untuk membekalkan darah kaya oksigen ke kawasan tertentu di bahagian atas badan. Terdapat dua arteri subclavian, yang membekalkan darah kaya oksigen ke setiap sisi badan. Arteri subclavian juga membekalkan darah beroksigen ke bahagian belakang serebrum (bahagian terbesar otak), leher dan anggota atas, serta bahagian atas (kawasan atas) dan anterior (kawasan depan) dinding dada.

Kepentingan Klinikal

Apabila seseorang menghidap penyakit arteri subclavian, ia meningkatkan risiko untuk mempunyai pembentukan plak di arteri lain dalam badan. Bergantung pada tempat penyumbatan berlaku, ini boleh membawa kepada komplikasi serius seperti serangan jantung, sakit dada kronik (jangka panjang) atau strok. Apabila penyumbatan berlaku di kaki ia boleh menyebabkan kekejangan yang teruk, dipanggil klaudikasio.

Selalunya, tiada gejala penyakit arteri subclavian yang ketara. Ini kerana keadaan itu berkembang perlahan dari semasa ke semasa. Satu lagi sebab gejala mungkin tidak kelihatan pada mulanya ialah badan mempunyai sistem kalis gagal yang dipanggil peredaran cagaran. Peredaran cagaran melibatkan saluran darah khusus yang memintas kawasan di mana aliran darah tersekat. Ini berlaku sebagai cara badan melindungi daripada kecederaan daripada penyakit arteri koronari, strok, atau penyakit arteri periferi (seperti aterosklerosis dalam arteri subclavian).

Gejala yang mungkin berlaku akibat penyumbatan arteri subclavian termasuk:

• Sakit atau keletihan otot apabila lengan digunakan dalam pergerakan di atas kepala
• Sakit atau keletihan otot apabila melakukan pergerakan lengan yang berat
• Pening dengan aktiviti lengan
• Rasa macam nak pengsan
• Penglihatan kabur, penglihatan berganda, atau kehilangan penglihatan separa
• Perbezaan ketara (lebih daripada 20 mm Hg) dalam tekanan darah atau dalam nadi antara kedua-dua lengan
• Perubahan warna (perubahan warna kebiruan) jari pada bahagian yang terjejas (dalam keadaan yang teruk)

Apabila gejala ketara, pembekal penjagaan kesihatan anda harus dimaklumkan dengan segera; ujian pengimejan boleh dilakukan untuk menilai aliran darah dari arteri subclavian. Jenis ujian diagnostik lain, seperti makmal, kerja juga boleh dipesan.