Adriamycin (Doxorubicin) Kemoterapi untuk Kanser Payudara

Adriamycin (doxorubicin) adalah sejenis ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser. Ia adalah ubat yang sering digunakan untuk rawatan kanser payudara, biasanya diberikan dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi lain.

Ia diperbuat daripada bakteria yang dipanggil Streptomyces peucetius. Ia berfungsi untuk membunuh sel kanser dalam dua cara, dengan merosakkan DNA, yang membunuh sel, dan dengan menyekat laluan yang digunakan sel untuk membaiki diri mereka sendiri.

Artikel ini akan mengkaji kegunaan Adriamycin, serta cara ia diberikan, kesan sampingan yang berpotensi, interaksi, dan perkara yang perlu diketahui sebelum dan selepas rawatan.

Adriamycin dan Kanser Payudara

Adriamycin boleh digunakan untuk pelbagai jenis kanser, tetapi ia sangat berkesan dalam merawat kanser payudara. Dengan cara ini, Adriamycin boleh membantu dengan:

• Kanser payudara yang telah merebak ke nodus limfa berdekatan

• Kanser payudara metastatik, di mana kanser payudara telah merebak ke bahagian lain badan

Adriamycin sering digabungkan dengan ubat kemoterapi lain untuk merawat kanser payudara.

Petunjuk Lain

Kanser lain yang boleh dirawat Adriamycin termasuk:

• Kanser ovari
• Kanser pundi kencing
• Sarkoma tulang dan tisu lembut
• Kanser tiroid
• Kanser perut metastatik

• Neuroblastoma (berkembang daripada sel saraf yang tidak matang di beberapa bahagian badan)

• Limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin (kanser sistem limfa)
• Leukemia limfoblastik akut/leukemia mieloblastik akut (kanser darah dan sumsum tulang)
• Tumor Wilms (tumor buah pinggang, terutamanya pada kanak-kanak)
• Sarkoma Kaposi (kanser pada lapisan saluran darah dan saluran limfa)

Dos dan Pentadbiran

Adriamycin diberikan melalui suntikan. Ubat ini berwarna merah dan terdapat dalam picagari, yang akan dilekatkan pada tiub kateter. Jururawat infusi akan perlahan-lahan menolak plunger picagari untuk mentadbir kemoterapi ke dalam urat.

Dos dan kekerapan Adriamycin diberikan bergantung kepada jenis kanser yang dirawat dan jika sebarang ubat kemoterapi lain akan diberikan juga.

Dos kumulatif seumur hidup Adriamycin melebihi 550 mg/m2 (untuk kitaran 21 hari) dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiomiopati dan dikontraindikasikan.

Kesan Sampingan dan Risiko

Kesan sampingan adalah biasa, walaupun gejala seperti loya dan muntah selalunya dikawal dengan baik dengan ubat pencegahan.

Kesan sampingan mungkin termasuk:

• Air kencing berwarna merah selama dua hari selepas rawatan (disebabkan warna ubat, tidak berdarah)
• Rambut gugur atau rambut nipis dan rapuh
• Loya
• muntah-muntah
• Cirit-birit
• Keletihan

• Mucositis (merengsa membran mukus dalam mulut, perut, dan saluran penghadaman anda)

• Amenorea (kitaran haid bulanan terhenti)
• Perubahan pada kuku

Terdapat beberapa kesan sampingan yang lebih teruk yang berkaitan dengan Adriamycin, termasuk:

• Tindak balas alahan
• Memudaratkan janin jika anda hamil semasa rawatan
• Kemungkinan ketidaksuburan pada masa hadapan
• Kiraan darah putih yang rendah dan risiko jangkitan yang lebih besar

• Anemia akibat kemoterapi (kiraan sel darah merah yang rendah)

• Trombositopenia (kiraan platelet rendah)

• Kerosakan otot jantung
• Kerosakan kulit (boleh berlaku jika cecair bocor keluar dan masuk ke dalam kulit anda semasa infusi, dipanggil extravasation; berbincang dengan pakar onkologi anda tentang sebarang kemerahan, ruam atau kelembutan berhampiran tapak infusi)

Beberapa risiko ini, seperti kiraan darah rendah (khususnya neutropenia yang disebabkan oleh kemoterapi), adalah perkara biasa, dan pakar onkologi mungkin mengesyorkan suntikan Neulasta (pegfilgrastim), ubat untuk meningkatkan jumlah sel darah putih, sehari selepas infusi. .

Kontraindikasi

Ubat berikut tidak boleh digunakan bersama Adriamycin kerana interaksi yang berpotensi serius:

• Gilotrif (afatinib)
• Erleada (apalutamide)
• Padaxa (dabigatran)
• Visimpro (dacomitinib)
• Ferriprox (deferiprone)
• Savasysa (edoxaban)
• Balversa (erdafitinib)
• Zydelig (idelalisib)
• Sporanox (itraconazole)
• Serzone (nefazodone)
• Ofev (nintendanib)
• Kepivance (palifermin)
• Pomalyst (pomalidomide)
• Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Herceptin (trastuzumab)

Senarai ubat yang memerlukan pemantauan rapi apabila digabungkan dengan Adriamycin adalah luas. Pastikan anda membincangkan semua yang anda ambil—termasuk ubat tanpa kaunter dan suplemen pemakanan—dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Tidak rugi untuk menyemak semula dengan ahli farmasi anda sama ada.

Orang yang mempunyai keadaan berikut tidak boleh diberikan ubat ini, atau harus dipantau dengan teliti semasa menggunakannya:

• Penyakit hati yang teruk
• Kekurangan miokardium yang teruk
• Infarksi miokardium baru-baru ini (aliran darah ke jantung disekat dalam empat hingga enam minggu sebelumnya)
• Myelosuppression yang teruk, berterusan, akibat dadah (penurunan aktiviti sumsum tulang)
• Kehamilan

Sebelum Rawatan

Oleh kerana ubat ini boleh menyebabkan masalah jantung, anda harus menjalani imbasan MUGA (pemerolehan berbilang), ekokardiogram, atau penilaian kesihatan jantung sebelum memulakan rawatan. Peperiksaan asas ini akan digunakan untuk membandingkan dengan fungsi jantung anda semasa dan selepas rawatan. Ujian lain untuk fungsi buah pinggang dan hati juga mungkin diperlukan.

Semasa Rawatan

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan membincangkan perkara yang perlu anda lakukan sebelum dan semasa rawatan Adriamycin untuk memastikan infusi adalah selamat yang mungkin.

Adalah penting untuk:

• Gunakan kawalan kelahiran yang boleh dipercayai dan elakkan kehamilan. Adriamycin boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.
• Minum banyak cecair, terutamanya air, untuk membersihkan buah pinggang dan pundi kencing anda.
• Elakkan minum alkohol dan kafein kerana ini mempunyai kesan dehidrasi yang boleh mengeringkan tisu anda.

Bila Perlu Menghubungi Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Jika anda mempunyai mana-mana gejala ini semasa mengambil Adriamycin, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda:

• Demam 100.5 darjah atau lebih tinggi
• Sakit atau kemerahan di tapak suntikan anda
• Air kencing berdarah
• Lebam luar biasa atau pendarahan berterusan
• Batuk yang berterusan, sakit tekak, sesak nafas
• Gejala alahan, dada sesak, bengkak kaki atau buku lali, ruam, bengkak tekak atau lidah

Ringkasan

Adriamycin adalah sejenis kemoterapi, yang digunakan dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi lain untuk merawat kanser payudara. Ia juga boleh digunakan untuk merawat kanser lain, seperti kanser ovari, sarkoma, dan neuroblastoma.

Kesan sampingan Adriamycin termasuk loya, muntah, keguguran rambut, luka mulut, dan keletihan. Ia juga boleh menyebabkan otot jantung menjadi lemah, jadi jumlah ubat yang seseorang boleh dapatkan adalah terhad.

Di antara warna merahnya dan potensi komplikasi yang serius, menggunakan Adriamycin boleh membuat anda berhenti seketika. Walau bagaimanapun, ia sangat berkesan dalam mengurangkan risiko berulang dalam kanser payudara peringkat awal, terutamanya tumor yang nod positif. Pastikan anda menimbang kebaikan dan keburukan ubat ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan berikan semua keputusan rawatan anda dengan teliti.