Mengetatkan otot secara tiba-tiba pada betis sering disebabkan oleh sesuatu yang agak mudah, seperti penggunaan otot yang berlebihan, dehidrasi, atau aktiviti fizikal yang berpanjangan. Sakit dada, bagaimanapun, mempunyai banyak punca, termasuk masalah yang melibatkan jantung, paru-paru, saluran darah, otot, dan sistem penghadaman. Apabila kekejangan betis dan sakit dada berlaku pada masa yang sama, mereka patut diberi perhatian yang teliti kerana beberapa gangguan pembekuan darah dan saluran darah boleh menjejaskan kaki dan dada bersama.
Kekejangan betis tidak secara automatik bermakna anda mempunyai penyakit yang serius. Namun begitu, gabungan simptom kaki dan simptom dada kadangkala boleh mewakili masalah perubatan yang mendesak, terutamanya apabila kaki bengkak atau sakit atau apabila sakit dada berlaku dengan sesak nafas, degupan jantung yang cepat, pengsan atau batuk darah.
Sebab mengapa kejang betis dan sakit dada boleh berlaku bersama-sama
Kekejangan betis dan sakit dada boleh disambungkan dalam beberapa cara yang berbeza.
Sesuatu penyakit boleh menjejaskan saluran darah secara langsung di kedua-dua kawasan. Gumpalan darah boleh bermula dalam urat dalam di kaki dan kemudian pergi ke paru-paru, menghasilkan sakit dada. Aterosklerosis boleh menjejaskan kedua-dua arteri yang membekalkan kaki dan arteri yang membekalkan jantung, menyebabkan kekejangan kaki dan ketidakselesaan dada. Koyakan di aorta boleh mengganggu aliran darah ke kaki sambil menyebabkan sakit dada yang teruk secara tiba-tiba.
Kemungkinan lain ialah dua masalah yang tidak berkaitan berlaku pada masa yang sama. Sebagai contoh, dehidrasi boleh menyebabkan kekejangan betis manakala keadaan lain menyebabkan sakit dada. Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyumbang kepada kekejangan otot, manakala masalah jantung atau paru-paru yang berasingan menghasilkan gejala dada.
Keadaan dan penyakit yang menyebabkan kekejangan betis dan sakit dada bersama-sama
1. Trombosis urat dalam dengan embolisme pulmonari
Gumpalan darah dalam urat dalam kaki adalah keadaan paling penting untuk dipertimbangkan apabila masalah betis berlaku bersama-sama dengan sakit dada. Trombosis urat dalam biasanya berkembang di bahagian bawah kaki, paha, atau pelvis. Sebahagian daripada bekuan boleh pecah dan bergerak melalui aliran darah ke paru-paru, menyebabkan embolisme pulmonari. Embolisme pulmonari adalah mengancam nyawa.
Gumpalan darah boleh terbentuk apabila aliran darah menjadi perlahan, urat cedera, atau kecenderungan badan untuk membentuk bekuan meningkat. Faktor risiko termasuk imobilitas yang berpanjangan, pembedahan atau kemasukan ke hospital baru-baru ini, penyakit kronik tertentu, peningkatan usia, sejarah keluarga pembekuan darah, dan pendedahan kepada peningkatan tahap estrogen.
Gumpalan dalam urat kaki dalam boleh menyebabkan sakit betis, bengkak, rasa panas, dan kemerahan kulit atau perubahan warna kulit. Sesetengah orang dengan trombosis urat dalam tidak mempunyai gejala sama sekali.
Apabila sebahagian daripada bekuan itu bergerak ke paru-paru, embolisme pulmonari yang terhasil boleh menyebabkan sakit dada, dan kesakitan sering menjadi lebih teruk dengan nafas dalam atau batuk. Sesak nafas, degupan jantung yang cepat atau tidak teratur, pening, pengsan, dan batuk darah juga boleh berlaku.
Oleh itu, gejala betis mungkin mewakili bekuan asal, manakala gejala dada mungkin mewakili bekuan selepas ia sampai ke paru-paru.
Diagnosis: Doktor menilai gejala, sejarah perubatan, penemuan fizikal dan faktor risiko anda. Kerana beberapa penyakit lain boleh menghasilkan simptom yang sama, ujian khusus sering diperlukan. Pengimejan ultrabunyi pada kaki biasanya digunakan untuk menyiasat trombosis urat dalam yang disyaki. Computed tomography pulmonary angiography ialah pemeriksaan pengimejan standard untuk embolisme pulmonari, manakala imbasan pengudaraan dan perfusi boleh digunakan dalam keadaan tertentu. Ujian darah juga boleh digunakan sebagai sebahagian daripada penilaian diagnostik.
Rawatan: Ubat antikoagulan biasanya digunakan untuk merawat trombosis urat dalam dan embolisme pulmonari. Ubat antikoagulan mengurangkan keupayaan darah untuk membentuk bekuan tambahan dan membolehkan badan menangani bekuan sedia ada secara beransur-ansur. Embolisme pulmonari yang teruk mungkin memerlukan rawatan pelarutan bekuan atau prosedur lain di hospital. Trombosis urat dalam yang teruk kadangkala memerlukan penyingkiran bekuan.
Anda tidak boleh mula mengambil, berhenti mengambil, atau menukar ubat antikoagulan tanpa pengawasan perubatan kerana pendarahan adalah kemungkinan komplikasi rawatan yang penting.
2. Penyakit arteri periferal dengan penyakit arteri koronari
Penyakit arteri periferal berkembang apabila arteri yang membekalkan kaki menjadi sempit atau tersumbat, selalunya disebabkan oleh aterosklerosis. Aterosklerosis juga boleh menjejaskan arteri koronari yang membekalkan jantung. Akibatnya, anda boleh mengalami kekejangan kaki akibat aliran darah yang berkurangan dan ketidakselesaan dada akibat aliran darah yang berkurangan ke jantung.
Aterosklerosis berkembang apabila deposit lemak dan kolesterol terkumpul di dinding arteri. Lama kelamaan, pembentukan ini boleh menyempitkan bahagian dalam arteri dan menyekat aliran darah. Faktor risiko penting termasuk merokok, kencing manis, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penyakit buah pinggang, penuaan dan faktor risiko kardiovaskular yang lain.
Otot betis memerlukan lebih banyak darah apabila anda berjalan, menaiki tangga, atau bersenam. Apabila arteri yang membekalkan kaki menjadi sempit, aliran darah mungkin tidak cukup meningkat untuk memenuhi keperluan otot. Gejala yang terhasil selalunya adalah kekejangan, sakit, keletihan, atau ketidakselesaan pada betis semasa melakukan aktiviti. Gejala biasanya bertambah baik selepas anda berhenti dan berehat.
Aterosklerosis secara serentak boleh menjejaskan arteri koronari. Apabila otot jantung tidak menerima darah yang mencukupi, anda mungkin mengalami tekanan dada, rasa meremas, rasa berat atau sakit, terutamanya semasa aktiviti fizikal.
Diagnosis: Doktor akan bertanya tentang gejala yang berkaitan dengan berjalan kaki anda, faktor risiko kardiovaskular dan sejarah perubatan serta akan memeriksa peredaran darah di kaki anda. Ujian biasa ialah indeks buku lali-brachial, yang membandingkan tekanan darah yang diukur pada buku lali dengan tekanan darah yang diukur di lengan. Keputusan yang tidak normal boleh menunjukkan aliran darah arteri berkurangan. Ujian tambahan boleh termasuk ultrasound Doppler, angiografi tomografi berkomputer, angiografi resonans magnetik, atau angiografi konvensional apabila lebih banyak maklumat anatomi diperlukan.
Apabila anda juga mengalami sakit dada, doktor mungkin menyiasat arteri koronari dan jantung dengan elektrokardiogram, ujian darah, ekokardiografi, ujian senaman, tomografi berkomputer angiografi koronari, atau angiografi koronari, bergantung pada situasi klinikal.
Rawatan memfokuskan pada mengurangkan risiko kardiovaskular, meningkatkan aliran darah, mengawal gejala, dan mencegah serangan jantung, strok dan komplikasi anggota badan.
Kaedah rawatan termasuk berhenti merokok, senaman, diet yang menyihatkan jantung, ubat penurun kolesterol, rawatan tekanan darah, pengurusan diabetes dan ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pembekuan darah. Orang yang mempunyai penyakit arteri periferal bergejala mungkin mendapat manfaat daripada berjalan kaki atau program senaman lain. Apabila simptom kekal teruk walaupun rawatan perubatan dan senaman, prosedur pembedahan seperti angioplasti, penempatan stent, penyingkiran plak, atau pembedahan pintasan boleh dipertimbangkan.
3. Pembedahan aorta
Pembedahan aorta berlaku apabila koyakan berkembang di lapisan dalam aorta – arteri utama badan. Darah kemudian memasuki dinding aorta dan memisahkan lapisannya. Pembedahan aorta adalah kecemasan perubatan.
Dinding aorta yang lemah menjadi terdedah kepada koyak. Tekanan darah tinggi dan gangguan aorta atau tisu penghubung tertentu meningkatkan risiko. Aneurisme aorta sedia ada juga meningkatkan risiko pembedahan.
Pembedahan aorta biasanya menyebabkan sakit dada yang mendadak, teruk atau sakit bahagian atas belakang. Kesakitan boleh merebak ke belakang atau leher.
Pembedahan juga boleh mengganggu aliran darah ke cawangan aorta. Pengurangan aliran darah ke kaki boleh menyebabkan sakit kaki, rasa lemah, atau kesukaran berjalan. Oleh itu, gejala kaki mungkin berlaku pada masa yang sama dengan sakit dada yang teruk.
Diagnosis: Doktor mungkin mendapati tekanan darah yang tidak sama rata antara lengan atau nadi yang lebih lemah dalam satu lengan atau kaki. Pengimejan diperlukan segera apabila pembedahan aorta disyaki. Ujian boleh termasuk X-ray dada, ekokardiografi transesophageal, tomografi terkira dada, atau angiografi resonans magnetik.
Rawatan bergantung pada bahagian aorta yang terlibat dan keterukan pembedahan. Sesetengah kes memerlukan pembedahan kecemasan untuk membaiki aorta yang rosak. Kes-kes lain pada mulanya mungkin dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung, manakala kes yang rumit mungkin memerlukan prosedur atau pembedahan berasaskan stent. Kawalan tekanan darah jangka panjang dan pengimejan susulan selalunya diperlukan.
4. Serangan jantung berlaku dengan kekejangan betis
Serangan jantung boleh menyebabkan tekanan dada, sensasi meremas, atau sakit dada atau ketidakselesaan dan juga boleh menyebabkan sesak nafas, loya, keletihan atau pening. Kejang betis bukanlah simptom langsung tipikal serangan jantung.
Kedua-dua gejala ini bagaimanapun boleh berlaku bersama atas beberapa sebab. Seseorang yang mempunyai penyakit kardiovaskular mungkin juga mempunyai penyakit arteri periferal atau masalah peredaran lain yang menghasilkan gejala kaki. Senaman fizikal, dehidrasi, pengecutan otot yang berpanjangan, atau kesan otot yang berkaitan dengan ubat boleh menyebabkan kekejangan betis manakala masalah koronari yang berasingan menyebabkan sakit dada.
Serangan jantung biasanya didiagnosis dengan elektrokardiogram dan ujian darah. Ujian tambahan boleh termasuk ekokardiografi dan angiografi koronari. Rawatan berlaku di hospital dan boleh termasuk ubat untuk meningkatkan aliran darah dan prosedur pembedahan seperti angioplasti koronari dan penempatan stent untuk membuka semula arteri koronari yang tersumbat.
5. Kekejangan otot biasa berlaku dengan masalah dada yang tidak berkaitan
Kekejangan betis dan sakit dada tidak selalu berpunca daripada penyakit vaskular.
Penyebab biasa kekejangan kaki termasuk penggunaan otot yang berlebihan, dehidrasi, kehamilan, penuaan, dan ubat-ubatan tertentu. Ubat yang boleh menyumbang kepada kekejangan kaki termasuk beberapa ubat penurun kolesterol dan beberapa ubat yang meningkatkan pengeluaran air kencing. Dalam kebanyakan orang, punca sebenar tidak dikenal pasti.
Oleh itu, seseorang mungkin mengalami kekejangan betis pada masa yang sama dengan sakit dada yang disebabkan oleh masalah yang sama sekali berbeza, seperti refluks asid, sakit otot dinding dada, kebimbangan, atau penyakit pernafasan.
Bagaimana untuk membezakan kekejangan betis daripada masalah pembekuan darah yang mungkin
Kekejangan otot biasa biasanya merupakan pengetatan otot yang tiba-tiba dan tidak disengajakan. Otot ini mungkin berasa keras semasa kekejangan dan beransur-ansur berehat selepas regangan atau urut.
Gumpalan darah dalam urat kaki dalam lebih kerap menghasilkan kesakitan yang berterusan dan bukannya penguncupan otot yang singkat. Bengkak, rasa panas, kemerahan kulit, atau perubahan warna kulit pada sebelah kaki meningkatkan kebimbangan terhadap bekuan darah. Gumpalan boleh berlaku tanpa gejala yang jelas, jadi ketiadaan bengkak tidak sepenuhnya mengecualikan masalah.
Apabila gejala dada muncul juga, kebimbangan menjadi lebih besar, terutamanya apabila anda juga mengalami kesukaran bernafas, degupan jantung yang cepat, batuk darah, pengsan, atau sakit dada yang menjadi lebih teruk apabila anda bernafas dalam-dalam atau batuk.
