Kekejangan otot betis secara tiba-tiba sering menyebabkan kesakitan dan penggera, terutamanya jika anda juga berasa tidak seimbang atau pening pada masa itu. Kekejangan betis digabungkan dengan pening biasanya berlaku kerana kehilangan terlalu banyak cecair semasa senaman atau menghabiskan terlalu lama dalam cuaca panas. Dalam situasi lain, kedua-dua gejala ini boleh menunjukkan gangguan elektrolit, tekanan darah rendah, gangguan hormon, kesan ubat, atau bekuan darah yang berpotensi serius.
Kekejangan betis ialah penguncupan secara tiba-tiba dan tidak disengajakan pada satu atau kedua-dua otot betis. Otot boleh menjadi keras, sakit, dan sukar untuk berehat. Kekejangan betis biasanya berlaku selepas senaman, penggunaan otot yang berlebihan, dehidrasi, atau perubahan dalam tahap mineral. Sesetengah ubat dan keadaan perubatan juga meningkatkan risiko kekejangan betis.
Pening boleh bermakna beberapa sensasi yang berbeza. Anda mungkin berasa pening, pitam, lemah, tidak stabil, atau seolah-olah persekitaran anda bergerak. Puncanya boleh terdiri daripada dehidrasi dan tekanan darah rendah kepada glukosa darah rendah, masalah irama jantung, atau gangguan yang menjejaskan sistem saraf.
Apabila kekejangan betis dan pening berlaku bersama-sama, petunjuk penting ialah sama ada kedua-dua simptom bermula selepas berpeluh, bersenam, muntah, cirit-birit, berdiri lama, penukaran ubat atau kejadian lain.
Keadaan atau penyakit yang menyebabkan betis kejang dan pening bersama
1. Dehidrasi dan kehilangan elektrolit
Dehidrasi adalah penyebab paling biasa kejang betis disertai dengan pening. Anda kehilangan air dan elektrolit melalui peluh berat, muntah, cirit-birit, demam, kencing berlebihan, atau tidak cukup minum air.
Kehilangan cecair mengurangkan jumlah darah yang beredar melalui badan anda. Akibatnya, tekanan darah anda boleh turun, terutamanya apabila anda berdiri, menghasilkan pening. Pada masa yang sama, kehilangan natrium dan elektrolit lain boleh mengganggu pengecutan dan kelonggaran otot yang normal, menjadikan kekejangan lebih berkemungkinan berlaku.
Merawat dehidrasi bergantung kepada keterukan dan punca. Dehidrasi ringan mungkin bertambah baik dengan pengambilan cecair yang sesuai. Apabila garam dan cecair yang banyak telah hilang, larutan rehidrasi oral mungkin lebih sesuai daripada air kosong kerana larutan rehidrasi oral membekalkan natrium dan komponen lain yang membantu usus menyerap cecair. Dehidrasi yang teruk mungkin memerlukan rawatan di kemudahan penjagaan kesihatan dengan cecair intravena.
Semasa kekejangan betis, hentikan aktiviti anda, perlahan-lahan regangkan betis, dan urut otot.
2. Keletihan haba dan kekejangan haba
Cuaca panas boleh menghasilkan gabungan kekejangan otot dan pening, terutamanya apabila anda bersenam atau bekerja secara fizikal dalam persekitaran yang panas.
Berpeluh lebat menyebabkan kehilangan air dan garam. Kekejangan haba adalah kekejangan yang menyakitkan yang biasanya berlaku di kaki, manakala keletihan haba boleh menyebabkan pening, lemah, dahaga, berpeluh berat, sakit kepala, loya, dan mengurangkan kencing.
Badan kita cuba menyejukkan dirinya dengan menghantar lebih banyak darah ke arah kulit dan mengeluarkan peluh. Berpeluh lebat mengurangkan cecair dan natrium yang beredar. Cecair beredar yang berkurangan boleh menurunkan tekanan darah dan menyebabkan pening, manakala kehilangan cecair dan kehilangan garam boleh menyumbang kepada kekejangan otot yang menyakitkan.
3. Tekanan darah rendah dan hipotensi ortostatik
Hipotensi ortostatik bermakna tekanan darah turun secara berlebihan selepas anda berdiri dari duduk atau baring. Pening apabila berdiri adalah gejala biasa.
Kekejangan betis boleh berlaku bersama hipotensi ortostatik apabila masalah asas juga menyebabkan dehidrasi atau kehilangan elektrolit. Kekejangan juga boleh timbul daripada ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat tekanan darah atau keadaan lain. Oleh itu, kedua-dua gejala ini kadangkala boleh mencerminkan punca asas yang dikongsi bersama.
Tekanan darah rendah boleh disebabkan oleh dehidrasi, kehilangan darah, masalah jantung, jangkitan, gangguan endokrin, atau ubat-ubatan; manakala hipotensi ortostatik secara khusus berlaku apabila tekanan darah menurun selepas berdiri, selalunya disebabkan oleh dehidrasi, ubat-ubatan, atau masalah dengan sistem saraf.
4. Gangguan elektrolit
Tahap kalium, magnesium, kalsium, atau natrium yang tidak normal boleh menyebabkan kekejangan otot. Sesetengah kes gangguan elektrolit juga boleh menghasilkan pening dengan menurunkan tekanan darah, menyebabkan kelemahan, atau mengganggu irama jantung.
Kalium rendah
Kalium rendah boleh menyebabkan kekejangan otot, kelemahan otot, keletihan, dan, apabila teruk, irama jantung yang tidak normal. Irama jantung yang tidak normal boleh menyebabkan pening atau pengsan.
Kalium rendah boleh berkembang kerana muntah, cirit-birit, berpeluh berlebihan, ubat-ubatan tertentu, gangguan hormon, atau beberapa masalah berkaitan buah pinggang.
Diagnosis memerlukan pengukuran kalium darah. Pakar penjagaan kesihatan juga boleh memeriksa magnesium, kalsium, natrium, glukosa, fungsi buah pinggang, tahap hormon dan irama jantung bergantung pada keadaan.
Rawatan adalah membetulkan punca asas dan memulihkan kalium apabila perlu. Kekurangan ringan kadangkala boleh dirawat dengan suplemen kalium yang ditetapkan, manakala kekurangan yang teruk mungkin memerlukan rawatan hospital dan pemantauan jantung yang rapat.
Kalsium rendah
Kalsium yang rendah boleh menyebabkan kekejangan otot, kekejangan otot, kekejangan otot, dan rasa kesemutan. Keabnormalan yang teruk boleh menjejaskan sistem saraf dan jantung.
Diagnosis dilakukan dengan ujian kalsium darah dan penyiasatan sebab asas paras kalsium yang tidak normal. Rawatan termasuk penggantian kalsium dan rawatan keadaan yang bertanggungjawab untuk kekurangan.
Magnesium rendah
Magnesium yang rendah boleh menyumbang kepada kekejangan otot dan kekejangan dan boleh berlaku dengan cirit-birit yang berpanjangan, pengambilan nutrisi yang kurang baik, ubat-ubatan tertentu atau gangguan perubatan lain. Pakar penjagaan kesihatan akan mengukur magnesium darah semasa menyiasat kekejangan yang tidak dapat dijelaskan atau meluas.
Rawatan bergantung kepada keparahan dan punca yang mendasari. Mengambil sejumlah besar suplemen mineral tanpa ujian boleh memudaratkan, terutamanya apabila fungsi buah pinggang terjejas.
5. Masalah berkaitan ubat
Sesetengah ubat boleh menyumbang kepada kekejangan betis, pening, atau kedua-duanya. Ubat diuretik, sebagai contoh, boleh meningkatkan kehilangan cecair dan kehilangan elektrolit dan oleh itu boleh menyumbang kepada kekejangan dan tekanan darah rendah. Ubat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol juga kadangkala dikaitkan dengan gejala otot kaki.
Ubat penurun tekanan darah boleh menyumbang kepada pening apabila ia menurunkan tekanan darah terlalu banyak, terutamanya selepas berdiri.
6. Kekurangan adrenal
Kekurangan adrenal bermakna kelenjar adrenal tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, terutamanya kortisol. Penyakit Addison adalah salah satu bentuk kekurangan adrenal.
Orang yang mengalami kekurangan adrenal boleh mengalami keletihan, kelemahan, penurunan berat badan, loya, muntah, tekanan darah rendah, pening apabila berdiri, glukosa darah rendah, dan kadangkala keabnormalan yang melibatkan natrium dan kalium.
Cortisol membantu badan mengekalkan tekanan darah dan bertindak balas terhadap tekanan fizikal. Oleh itu, kekurangan adrenal boleh menyumbang kepada tekanan darah rendah dan pening. Perubahan dalam keseimbangan cecair dan elektrolit juga boleh menyumbang kepada kelemahan otot dan kekejangan.
Penyebab utama kekurangan adrenal adalah secara tiba-tiba menghentikan rawatan kortikosteroid selepas penggunaan yang berpanjangan. Kemusnahan autoimun kelenjar adrenal adalah satu lagi punca utama penyakit Addison.
Untuk mendiagnosis kekurangan adrenal, profesional penjagaan kesihatan biasanya mengukur kortisol dan mungkin melakukan ujian rangsangan hormon adrenokortikotropik. Ujian darah tambahan dan, dalam kes terpilih, pengimejan atau ujian antibodi membantu mengenal pasti punca.
Kekurangan adrenal dirawat dengan menggantikan hormon yang badan anda tidak menghasilkan. Hidrokortison biasanya digunakan untuk penggantian kortisol, manakala sesetengah orang yang mengalami kekurangan adrenal primer juga memerlukan fludrokortison untuk membantu mengawal natrium, keseimbangan cecair dan tekanan darah. Dos biasanya memerlukan pelarasan semasa tekanan fizikal yang ketara.
7. Glukosa darah rendah
Glukosa darah rendah boleh menyebabkan pening, lemah, berpeluh, menggigil, kelaparan, kekeliruan, dan gejala lain yang berkembang pesat.
Kekejangan betis bukanlah gejala ciri glukosa darah rendah. Walau bagaimanapun, glukosa darah rendah boleh berlaku bersama kekejangan betis atas beberapa sebab, termasuk senaman yang berpanjangan, pengambilan makanan yang tidak mencukupi, kesan ubat, dehidrasi atau penyakit lain yang mendasari. Oleh itu, gejala otot boleh mengiringi pening, walaupun glukosa darah rendah bukanlah punca langsung kekejangan.
Paras glukosa darah di bawah 70 miligram setiap desiliter, bersamaan dengan 3.9 milimol seliter, dianggap rendah bagi kebanyakan orang. Glukosa darah rendah biasanya berlaku kerana mengambil terlalu banyak insulin atau ubat kencing manis, melangkau makan, senaman berpanjangan, atau penggunaan alkohol yang berlebihan.
Rawatan bergantung kepada keterukan; untuk simptom ringan, ambil kira-kira 15–20 g karbohidrat bertindak pantas, seperti tablet glukosa, jus, atau soda biasa, dan semak semula glukosa darah selepas 15 minit. Jika orang itu tidak sedarkan diri, mengalami sawan, atau tidak boleh menelan dengan selamat, jangan berikan makanan atau minuman melalui mulut kerana risiko tercekik; rawatan kecemasan dengan glukagon dan bantuan perubatan diperlukan.
8. Penyakit buah pinggang dan masalah elektrolit berkaitan buah pinggang
Penyakit buah pinggang boleh menyumbang kepada kekejangan otot melalui paras kalium, kalsium, magnesium, fosfat dan cecair yang tidak normal. Penyakit buah pinggang juga boleh dikaitkan dengan anemia, tekanan darah rendah, atau masalah lain yang menghasilkan pening. Kekejangan otot adalah perkara biasa pada orang yang menerima dialisis.
Penyakit buah pinggang boleh disebabkan oleh diabetes, tekanan darah tinggi, jangkitan, penyakit yang diwarisi, batu karang, atau penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang.
9. Gumpalan darah di kaki dan embolisme pulmonari
Darah beku dalam urat dalam kaki kadangkala disalah anggap sebagai masalah otot kerana ia boleh menyebabkan sakit betis. Walau bagaimanapun, bekuan darah biasanya menyebabkan kesakitan yang berterusan, bengkak, sensasi kehangatan atau kemerahan kulit dan bukannya kekejangan otot yang singkat.
Pening menjadi sangat membimbangkan apabila bekuan darah bergerak dari kaki ke paru-paru dan menyebabkan embolisme pulmonari. Embolisme pulmonari yang besar boleh menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah, pening, atau pengsan. Gejala lain yang mungkin termasuk kesukaran bernafas secara tiba-tiba, sakit dada, degupan jantung yang cepat atau tidak teratur, atau batuk darah.
Penyebab biasa pembekuan darah di kaki (trombosis urat dalam) dan faktor risiko termasuk duduk atau rehat berpanjangan, pembedahan, kecederaan, kanser, kehamilan, merokok, obesiti dan ubat-ubatan tertentu seperti ubat kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen.
Diagnosis: Ultrasound dupleks biasanya digunakan untuk mendiagnosis trombosis urat dalam. Apabila embolisme pulmonari disyaki, angiografi pulmonari tomografi yang dikira ialah ujian pengimejan standard, dengan ujian lain digunakan dalam keadaan terpilih.
Ubat antikoagulan biasanya digunakan untuk mengelakkan bekuan sedia ada daripada menjadi lebih besar dan mengurangkan risiko pembekuan tambahan. Embolisme pulmonari yang teruk memerlukan rawatan kecemasan seperti ubat pelarut bekuan atau prosedur untuk mengeluarkan bekuan darah.
10. Penyebab lain yang mungkin
Kejang betis dan pening tidak selalu disebabkan oleh satu penyakit. Dua masalah yang tidak berkaitan boleh berlaku pada masa yang sama.
Kekejangan otot yang berkaitan dengan senaman boleh berlaku pada orang yang sihat, manakala pening mungkin disebabkan oleh berdiri dengan cepat, melangkau waktu makan, dehidrasi, kebimbangan, atau terlalu panas. Kekejangan otot juga boleh timbul daripada gangguan saraf, penyakit tiroid, kehamilan, pengurangan bekalan darah ke otot, dan keadaan lain.
Gangguan irama jantung adalah satu lagi punca penting yang patut dipertimbangkan apabila pening dikaitkan dengan berdebar-debar, pengsan, ketidakselesaan dada atau sesak nafas yang luar biasa. Keabnormalan elektrolit kadangkala boleh menyumbang kepada irama jantung yang tidak normal, mewujudkan hubungan antara gejala otot dan pening.
