Apabila anda kerap mengalami kebas pada kaki dan sakit dada, kemungkinan besar anda menghidap penyakit arteri periferal. Kebas kaki dan sakit dada berlaku apabila deposit lemak terkumpul di arteri yang membekalkan darah ke anggota badan dan organ anda, menyekat aliran darah ke seluruh badan anda.
Apakah penyakit arteri periferal?
Penyakit arteri periferal berkembang apabila plak terkumpul di dalam arteri. Plak ini terdiri daripada lemak, kolesterol, kalsium, dan bahan lain dalam darah anda. Apabila plak terkumpul dari masa ke masa, ia menyempitkan arteri dan menjadikannya lebih sukar untuk darah mengalir melaluinya. Apabila kaki anda tidak menerima darah kaya oksigen yang mencukupi, anda berasa kebas, rasa kesemutan atau sakit. Apabila jantung anda tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi, anda mengalami sakit dada.
Doktor menganggap penyakit arteri periferal sebagai tanda amaran bahawa anda juga mungkin telah menyekat arteri di tempat lain dalam badan anda, termasuk arteri yang membekalkan jantung dan otak anda.
Mengapa penyakit ini menyebabkan kebas kaki dan sakit dada?
Kaki anda berasa kebas kerana arteri yang sempit tidak dapat menghantar oksigen yang mencukupi kepada otot kaki dan saraf. Kekurangan oksigen ini terutamanya memberi kesan kepada anda semasa aktiviti fizikal, apabila otot anda memerlukan lebih banyak darah daripada biasa. Anda sering melihat kebas bermula apabila anda berjalan atau bersenam dan bertambah baik apabila anda berehat.
Sakit dada berlaku atas sebab yang sama. Apabila arteri yang membekalkan jantung anda menjadi sempit, otot jantung tidak menerima oksigen yang mencukupi. Kekurangan oksigen ini menimbulkan rasa meremas atau menekan di dada anda. Pakar perubatan memanggil ini angina sakit dada. Seperti kebas kaki, sakit ini sering muncul semasa melakukan senaman dan mereda dengan rehat.
Apakah yang meningkatkan risiko mendapat penyakit ini?
Beberapa faktor menjadikan anda lebih berkemungkinan menghidap penyakit arteri periferal:
- Menghisap tembakau. Merokok merosakkan lapisan saluran darah dan mempercepatkan pembentukan plak. Tabiat ini adalah faktor risiko paling kuat untuk penyakit arteri periferal.
- kencing manis. Diabetes menjejaskan cara badan anda memproses gula darah. Paras gula darah yang tinggi merosakkan saluran darah dari masa ke masa, menjadikannya lebih mudah untuk pembentukan plak.
- Darah tinggi. Tekanan darah tinggi memaksa jantung bekerja lebih keras dan merosakkan dinding arteri. Kerosakan ini mewujudkan tempat di mana plak boleh terkumpul dengan lebih mudah.
- Kolestrol tinggi. Kolesterol tinggi menyediakan bahan mentah untuk pembentukan plak. Apabila anda mempunyai terlalu banyak kolesterol dalam darah anda, ia memendap pada dinding arteri anda.
- Umur. Umur memainkan peranan kerana plak terkumpul secara beransur-ansur selama bertahun-tahun. Orang yang berumur lebih dari 50 tahun menghadapi risiko yang lebih tinggi, walaupun orang yang lebih muda dengan pelbagai faktor risiko juga boleh menghidap penyakit ini.
- Sejarah keluarga penyakit jantung atau penyakit arteri periferal meningkatkan risiko anda, menunjukkan bahawa faktor genetik mempengaruhi cara badan anda mengendalikan kolesterol dan mengekalkan kesihatan saluran darah.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini?
Doktor anda bermula dengan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Doktor memeriksa denyutan di kaki dan kaki anda, mendengar arteri anda dengan stetoskop untuk bunyi yang tidak normal, dan mencari tanda-tanda aliran darah yang lemah seperti perubahan warna kulit atau luka yang lambat sembuh.
Ujian indeks buku lali-brachial membandingkan tekanan darah di buku lali anda dengan tekanan darah di lengan anda. Anda berbaring sambil juruteknik mengukur kedua-dua tekanan menggunakan manset tekanan darah dan alat ultrasound. Jika tekanan pada buku lali anda jauh lebih rendah daripada tekanan pada lengan anda, keputusan ini menunjukkan arteri tersumbat di kaki anda.
Pengimejan ultrabunyi membolehkan doktor melihat aliran darah melalui arteri anda. Juruteknik menggerakkan peranti ke atas kaki atau dada anda manakala gelombang bunyi mencipta imej saluran darah anda pada skrin. Ujian ini menunjukkan di mana sekatan wujud dan betapa teruknya ia.
Elektrokardiogram merekodkan aktiviti elektrik jantung anda. Anda berbaring sambil juruteknik meletakkan elektrod kecil pada dada, lengan dan kaki anda. Ujian ini mendedahkan sama ada jantung anda menunjukkan tanda-tanda aliran darah berkurangan.
Ujian tekanan memantau jantung anda semasa anda bersenam di atas treadmill atau basikal pegun. Jika anda tidak boleh bersenam, doktor akan memberi anda ubat yang membuatkan jantung anda bekerja lebih keras. Ujian ini menunjukkan cara jantung anda bertindak balas terhadap peningkatan permintaan dan sama ada sakit dada atau irama jantung yang tidak normal berkembang.
Angiografi menyediakan imej arteri anda yang paling terperinci. Seorang doktor memasukkan tiub nipis ke dalam arteri, biasanya di pangkal paha anda, dan mengikatnya ke kawasan yang mereka perlu periksa. Doktor menyuntik pewarna khas melalui tiub ini yang menjadikan arteri anda kelihatan pada imej X-ray. Prosedur ini menunjukkan dengan tepat di mana dan betapa teruknya arteri anda tersumbat.
Ujian darah memeriksa tahap kolesterol anda, gula darah dan faktor lain yang menyumbang kepada penyakit arteri. Ujian ini membantu doktor anda memahami punca keadaan anda dan cara merawatnya dengan paling berkesan.
Pilihan rawatan
Rawatan untuk penyakit arteri periferal tertumpu pada melegakan simptom, mencegah penyakit daripada menjadi lebih teruk, dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.
Perubahan gaya hidup
Berhenti merokok adalah langkah paling penting yang boleh anda ambil. Merokok menjadikan penyakit arteri periferal berkembang lebih cepat dan dengan ketara meningkatkan risiko serangan jantung dan strok anda. Banyak sumber boleh membantu anda berhenti merokok, termasuk ubat-ubatan, kaunseling dan kumpulan sokongan.
Senaman yang kerap meningkatkan aliran darah dan membantu badan anda membina saluran darah kecil baharu yang memintas tersumbat. Doktor anda mungkin mengesyorkan program senaman yang diawasi di mana anda berjalan sehingga anda berasa tidak selesa, berehat, dan kemudian berjalan semula. Dari masa ke masa, pendekatan ini meningkatkan jarak anda boleh berjalan tanpa gejala.
Diet yang menyihatkan jantung mengurangkan tahap kolesterol dan melambatkan pembentukan plak. Anda harus makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak sambil mengehadkan lemak tepu, lemak trans dan natrium. Pakar diet boleh membantu anda membuat rancangan makan yang sesuai dengan pilihan dan gaya hidup anda.
Menguruskan berat badan anda mengurangkan tekanan pada jantung dan saluran darah anda. Jika anda berlebihan berat badan, kehilangan walaupun jumlah yang sederhana boleh memperbaiki gejala dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Ubat-ubatan
Ubat antiplatelet seperti aspirin atau clopidogrel menghalang pembekuan darah daripada terbentuk pada plak dalam arteri. Ubat-ubatan ini mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.
Ubat statin menurunkan paras kolesterol anda dan menstabilkan plak sedia ada, menjadikannya kurang berkemungkinan pecah dan menyebabkan penyumbatan sepenuhnya. Ubat-ubatan ini telah terbukti dapat mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan kematian pada orang yang mempunyai penyakit arteri periferal.
Ubat tekanan darah membantu melindungi saluran darah anda daripada kerosakan selanjutnya. Doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih jenis bergantung pada keputusan tekanan darah anda dan keadaan kesihatan yang lain.
Ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah membantu sesetengah orang berjalan lebih jauh tanpa rasa sakit. Cilostazol melegakan dinding arteri dan menghalang pembekuan darah, manakala pentoxifylline menjadikan aliran darah lebih mudah melalui saluran yang sempit.
Ubat diabetes mengawal paras gula dalam darah, yang melambatkan kerosakan pada saluran darah dan mengurangkan risiko komplikasi.
Pembedahan
Angioplasti membuka arteri tersumbat menggunakan belon kecil. Seorang doktor memasukkan tiub nipis dengan belon kempis di hujungnya ke dalam arteri yang tersumbat dan mengembang belon untuk meluaskan laluan. Selalunya, doktor meletakkan tiub jaringan kecil yang dipanggil stent di dalam arteri untuk memastikan ia terbuka.
Atherectomy membuang plak dari dinding arteri menggunakan bilah berputar kecil atau laser yang dipasang pada kateter. Prosedur ini berfungsi paling baik untuk jenis penyumbatan tertentu, terutamanya dalam arteri kaki.
Pembedahan pintasan mencipta laluan baharu untuk darah mengalir di sekitar arteri yang tersumbat. Pakar bedah menggunakan saluran darah dari bahagian lain badan anda atau tiub sintetik untuk mengalihkan aliran darah. Operasi ini memerlukan anestesia am dan tempoh pemulihan yang lebih lama daripada prosedur yang kurang invasif.
Terapi trombolytik melarutkan bekuan darah menggunakan ubat kuat yang dihantar terus ke bekuan melalui kateter. Doktor menyimpan rawatan ini untuk penyumbatan atau kecemasan yang teruk.
Apa yang berlaku jika anda tidak mendapatkan rawatan?
Tanpa rawatan, penyakit arteri periferi biasanya bertambah buruk dari semasa ke semasa. Penyumbatan dalam arteri akan menjadi lebih besar, mengurangkan aliran darah lagi. Gejala anda menjadi lebih teruk dan berlaku walaupun anda berehat. Dalam kes lanjut, aliran darah yang lemah boleh menyebabkan luka yang tidak sembuh, jangkitan, dan kematian tisu yang memerlukan amputasi.
Lebih penting lagi, proses penyakit yang sama berterusan dalam arteri yang membekalkan jantung dan otak anda. Orang yang mempunyai penyakit arteri periferal yang tidak dirawat menghadapi risiko serangan jantung dan strok yang lebih tinggi. Peristiwa ini boleh menyebabkan hilang upaya kekal atau kematian.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit dada, terutamanya jika ia datang dengan sesak nafas, berpeluh, loya, atau sakit merebak ke rahang, bahu atau lengan anda. Gejala ini menunjukkan serangan jantung, yang memerlukan rawatan kecemasan.
Jadualkan temujanji dengan doktor tidak lama lagi jika anda melihat sakit kaki, kebas kaki, atau kelemahan kaki yang berlaku apabila anda berjalan dan bertambah baik dengan rehat. Diagnosis dan rawatan awal boleh mengelakkan komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup anda.
