Cara Kerjasama Insurans Kesihatan Berfungsi

Koperasi Insurans Kesihatan (koperasi) ialah struktur pembayaran kesihatan yang menawarkan insurans kesihatan pada kos yang dikurangkan sambil terus bersaing dengan syarikat insurans swasta.

Semasa perbualan tentang pembaharuan penjagaan kesihatan, dan sambil mencari cara yang lebih baik untuk mewujudkan penjagaan kesihatan mampu milik untuk semua rakyat Amerika, perbincangan berlaku tentang pembangunan koperasi insurans kesihatan, yang juga dipanggil koperasi insurans kesihatan.

Cara Kerjasama Kerja

Koperasi dimiliki oleh orang yang mempunyai insurans dengan mereka. Oleh itu mereka dipanggil “milik ahli.” Sebenarnya, koperasi insurans kesihatan ialah organisasi insurans kesihatan yang dimiliki oleh pesakit yang diinsuranskan. Mereka terdiri daripada beribu-ribu ahli, bermakna kos penjagaan akan tersebar di semua orang tersebut. Memandangkan koperasi tidak berminat dengan keuntungan, kos mereka adalah kos sebenar, dan tidak dinaikkan oleh kos pentadbiran. Selain itu, kerana koperasi hanya mengutip apa yang mereka belanjakan, mereka tidak mempunyai liabiliti cukai, yang menjadikan kos lebih rendah.

Pemilikan Ahli Co-Op

Satu cara untuk memahami koperasi ialah memikirkan tentang kesatuan kredit yang dimiliki oleh ahli. Memandangkan ahlinya melabur dalam ahlinya sendiri, dan kerana ia tidak berusaha untuk mendapatkan keuntungan, ahli mungkin mendapat pulangan yang lebih baik daripada simpanan mereka, atau diskaun yang lebih baik untuk pinjaman, kerana kos pentadbiran adalah rendah dan tiada liabiliti cukai.

Koperasi insurans kesihatan sudah wujud di banyak negeri di seluruh Amerika Syarikat. Mereka sering dibentuk oleh majikan dengan sesuatu yang sama; contohnya kumpulan petani di California atau kumpulan perniagaan kecil di Minnesota. Terdapat juga bentuk koperasi insurans lain seperti insurans kereta atau insurans pemilik rumah.

Koperasi insurans boleh dibangunkan oleh mana-mana jenis organisasi. Organisasi kebangsaan, negeri atau tempatan boleh membangunkan koperasi insurans kesihatan. Hospital tempatan mungkin memulakannya. Majikan besar mungkin memulakannya. Sekali lagi, fikirkan tentang semua jenis kesatuan kredit yang wujud dan anda akan mendapat idea tentang cara koperasi insurans kesihatan boleh ditubuhkan.

Kebaikan

Kelebihan utama koperasi insurans kesihatan adalah hakikat bahawa, memandangkan mereka mewakili ribuan ahli, mereka mempunyai kuasa perundingan yang lebih baik dengan pembekal, mengekalkan kos yang lebih rendah daripada insurans individu (swasta). Penjimatan tambahan datang daripada ketiadaan mengejar keuntungan dan status tidak bercukai mereka.

Keburukan

Satu kelemahan penting kepada koperasi insurans kesihatan ialah di banyak negeri, koperasi tidak perlu mengikut peraturan dan garis panduan yang sama seperti yang mesti dilakukan oleh syarikat insurans swasta. Sekiranya koperasi kehabisan wang, mungkin tidak terdapat jenis perlindungan yang sama untuk memastikan mereka yang mengambil bahagian dalam koperasi itu dapat memenuhi keperluan penjagaan kesihatan mereka.

Pembaharuan Penjagaan Kesihatan

Koperasi insurans kesihatan telah diberi nama baharu untuk digunakan dengan singkatan “co-op”. CO-OP kini bermaksud Pelan Kendalian dan Berorientasikan Pengguna.

Undang-undang baharu memperuntukkan penciptaan “pengeluar insurans kesihatan bukan untung yang layak” untuk menawarkan pelan kesihatan yang layak dalam pasaran individu dan kumpulan kecil (Seksyen 1322).