Penangkapan jantung adalah kejadian bencana di mana jantung berhenti berdegup. Ini bermakna tubuh kekurangan oksigen yang diperlukan untuk terus hidup. Persatuan Jantung Amerika melaporkan bahawa lebih daripada 356,000 serangan jantung di luar hospital berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun. Hampir 90% daripadanya membawa maut.
Di sebalik risiko kematian yang tinggi, satu kebimbangan utama ialah kesan kekurangan oksigen yang berpanjangan pada otak dan kerosakan yang boleh berlaku dalam masa tiga minit selepas jantung berhenti.
Artikel ini meneroka perkara yang berlaku apabila oksigen terputus ke otak semasa serangan jantung, dan gejala biasa yang dilihat apabila seseorang dihidupkan semula. Ia juga melihat masalah yang timbul apabila aliran darah bermula semula dalam tisu yang rosak.
:max_bytes(150000):strip_icc()/852029-005-56a2f5c45f9b58b7d0cfe065.jpg)
Perkara yang Berlaku Semasa Penangkapan Jantung
Seseorang menjadi tidak sedarkan diri dengan cepat semasa serangan jantung. Ini biasanya berlaku dalam masa 20 saat selepas jantung berhenti berdegup. Tanpa oksigen dan gula yang diperlukan untuk berfungsi, otak tidak dapat menyampaikan isyarat elektrik yang diperlukan untuk mengekalkan pernafasan dan fungsi organ.
Ini boleh menyebabkan a hipoksik-anoksik kecederaan (HAI). Hipoksia merujuk kepada kekurangan separa oksigen, manakala anoksia bermaksud kekurangan oksigen sepenuhnya. Secara umum, lebih lengkap kehilangan oksigen, lebih teruk kemudaratan kepada otak.
Dengan serangan jantung, semua bahagian otak yang bergantung pada aliran darah terjejas oleh kegagalannya. Kecederaan yang disebabkan oleh anoxia dipanggil kerosakan otak meresap. Antara bahagian otak yang paling terdedah kepada kecederaan ialah lobus temporal, tempat ingatan disimpan.
Garis masa
Apabila serangan jantung berlaku, resusitasi kardiopulmonari (CPR) mesti dimulakan dalam masa dua minit. Selepas tiga minit, serebral global iskemia—kekurangan aliran darah ke seluruh otak—boleh membawa kepada kecederaan otak yang menjadi semakin teruk.
Menjelang sembilan minit, kerosakan otak yang teruk dan kekal berkemungkinan besar. Selepas 10 minit, peluang untuk hidup adalah rendah.
Walaupun seseorang telah dihidupkan semula, lapan daripada setiap 10 akan berada dalam keadaan koma dan mengalami beberapa tahap kerosakan otak. Ringkasnya, semakin lama otak kekurangan oksigen, semakin teruk kerosakannya.
Jika anda tidak mempelajari CPR baru-baru ini, perkara telah berubah. Anda biasanya boleh mendapatkan kursus latihan dua hingga tiga jam di pusat kesihatan komuniti setempat, atau dengan menghubungi pejabat Palang Merah atau Persatuan Jantung Amerika di kawasan anda.
Resusitasi dan Gejala
Orang ramai berkemungkinan besar akan berjaya dihidupkan semula di hospital atau tapak lain dengan akses pantas kepada defibrilator. Ini adalah peranti yang menghantar impuls elektrik ke dada untuk memulakan semula jantung. Peranti ini terdapat di banyak tempat kerja, arena sukan dan tempat awam yang lain.
Apabila serangan jantung dirawat dengan sangat cepat, seseorang mungkin pulih tanpa sebarang tanda kecederaan. Yang lain mungkin mengalami kerosakan ringan hingga teruk.
Ingatan paling teruk dipengaruhi oleh apoksia, jadi kehilangan ingatan selalunya akan menjadi tanda pertama kerosakan. Gejala-gejala lain, kedua-dua fizikal dan psikiatri, mungkin jelas, manakala beberapa mungkin hanya diperhatikan beberapa bulan atau tahun kemudian.
Bagi mereka yang dihidupkan semula dan tidak berada dalam koma, apoksia boleh menyebabkan:
- Kehilangan ingatan yang teruk (amnesia)
- Pengecutan otot secara tidak sengaja (spastisiti)
- Kehilangan kawalan otot
- Kehilangan mobiliti dan kawalan motor halus
- Inkontinens
- Pertuturan terjejas
- Perubahan dalam personaliti
- Kekeliruan tentang tempat, orang, atau masa
Sesetengah gejala mungkin bertambah baik dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, yang lain mungkin berkekalan dan memerlukan seseorang itu berada di bawah penjagaan bantuan sepanjang hayat.
Rekap
Kira-kira 90% orang yang mengalami serangan jantung di luar hospital—bermaksud di rumah, tempat kerja, atau di mana sahaja ia berlaku—akan mati. Walaupun apabila jantung dimulakan semula dan aliran darah mula menghantar oksigen ke sel semula, kebanyakan orang masih akan mempunyai kesan yang serius. Kesan ini, seperti kehilangan ingatan atau masalah mobiliti, lebih teruk apabila otak kekurangan oksigen lebih lama.
Koma
Orang yang koma selepas serangan jantung selalunya akan mengalami kerosakan pada bahagian otak yang berlainan, seperti:
- Korteks serebrum
- Hippocampus
- Serebelum
- Ganglia basal
Malah saraf tunjang kadangkala akan rosak. Orang yang koma selama 12 jam atau lebih biasanya akan mengalami masalah berpanjangan dengan pemikiran, pergerakan dan sensasi. Pemulihan selalunya tidak lengkap dan perlahan, mengambil masa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.
Orang yang paling teruk terjejas mungkin berakhir dalam keadaan vegetatif, lebih sesuai dikenali sebagai sindrom terjaga tidak bertindak balas (UWS). Mata mungkin terbuka pada penghidap UWS, dan pergerakan sukarela mungkin berlaku, tetapi orang itu tidak bertindak balas dan tidak menyedari persekitaran mereka.
Kira-kira 50% penghidap UWS yang disebabkan oleh kecederaan otak traumatik akan sedar semula. Malangnya, mereka yang mempunyai UWS kerana kekurangan oksigen lebih kerap tidak.
Kecederaan Reperfusi
Memulihkan aliran darah melalui badan dipanggil reperfusi. Ia adalah kunci untuk menghidupkan semula orang itu dan mencegah atau mengehadkan kerosakan otak. Tetapi apabila ini berlaku, aliran darah yang tiba-tiba ke kawasan tisu yang rosak boleh menyebabkan kecederaan.
Ia mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi kerana memulakan semula aliran darah adalah matlamat kritikal. Tetapi kekurangan oksigen dan nutrien semasa serangan jantung bermakna apabila aliran darah dipulihkan, ia meletakkan tekanan oksidatif pada otak kerana toksin membanjiri tisu yang sudah rosak.
Keradangan dan kecederaan saraf yang disebabkan ini boleh mencetuskan beberapa simptom, termasuk:
- Sakit kepala atau migrain yang teruk
- sawan
- Kelemahan atau lumpuh pada satu sisi badan
- Kehilangan penglihatan atau buta sebelah mata
- Kesukaran memahami perkara yang didengar atau dituturkan
- Kehilangan kesedaran tentang satu sisi persekitaran anda (pengabaian hemispatial)
- Pertuturan yang bercelaru atau bercelaru
- Pening atau vertigo
- Penglihatan berganda
- Kehilangan koordinasi
Keterukan gejala ini berkait rapat dengan berapa lama orang itu pergi tanpa oksigen. Faktor lain termasuk sebarang keadaan sedia ada yang menjejaskan otak dan sistem kardiovaskular.
Ringkasan
Apabila jantung berhenti, begitu juga aliran darah yang dipam ke seluruh badan. Kerosakan otak akan bermula dalam beberapa minit kerana kekurangan oksigen yang dibawa oleh sel darah.
Serangan jantung biasanya membawa maut di luar persekitaran hospital, tetapi mereka yang dihidupkan semula mungkin mempunyai kesan yang teruk dan berkekalan. Adalah penting untuk bertindak dengan cepat untuk memulakan semula jantung dan mengehadkan kesan bencana ini.
Semua aktiviti otak dianggap berhenti sekitar tiga hingga empat minit dari saat jantung berhenti. Oleh itu, setiap saat adalah penting jika seseorang tiba-tiba rebah di hadapan anda dan berhenti bernafas.
Daripada membuang masa meletakkan mangsa di dalam kereta dan bergegas ke hospital, hubungi 911 dan mulakan CPR tangan sahaja dengan segera. Anda boleh membeli masa yang cukup sehingga paramedik tiba untuk memulakan semula jantung.