Gambaran keseluruhan
Apakah gangguan adrenal?
Terdapat banyak keadaan yang boleh menyebabkan masalah dengan fungsi kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal adalah kecil dan berbentuk seperti segi tiga dan terletak tepat di atas setiap buah pinggang. Mereka kadang-kadang dipanggil kelenjar suprarenal. Tugas mereka adalah untuk membuat hormon yang anda perlukan untuk memastikan metabolisme, tekanan darah, sistem imun dan tindak balas tekanan anda seimbang.
Gangguan adrenal adalah akibat kelenjar anda membuat terlalu banyak atau tidak cukup hormon tertentu. Hormon yang dihasilkan oleh adrenal termasuk hidrokortison (juga dipanggil kortisol), adrenalin dan aldosteron.
Anda boleh memikirkan tentang domino dan bagaimana satu pergerakan demi satu domino mencetuskan tindak balas berantai, menjadikan domino seterusnya dalam barisan jatuh ke bawah. Jika sesuatu berlaku dan domino seterusnya tidak mendapat mesej, kesannya rosak.
Apakah jenis gangguan adrenal yang biasa?
Terdapat keadaan berbeza yang berkaitan dengan kelenjar adrenal anda. Beberapa yang paling biasa termasuk:
-
Penyakit Addison, juga dipanggil kekurangan adrenal. Dalam gangguan ini, anda tidak menghasilkan kortisol dan/atau aldosteron yang mencukupi.
- Sindrom Cushing. Dalam gangguan ini, tahap kortisol anda terlalu tinggi. Istilah ini boleh digunakan apabila dos steroid yang besar diberikan untuk merawat keadaan perubatan tertentu.
-
Hiperplasia adrenal kongenital. Istilah ini merujuk kepada keadaan genetik di mana kelenjar adrenal anda tidak dapat menghasilkan kortisol dengan baik. Akibatnya ACTH dinaikkan. Bergantung pada kecacatan tahap hormon lelaki yang lebih tinggi mungkin dibuat.
- Penindasan kelenjar adrenal. Ini adalah sejenis kekurangan adrenal yang berkaitan dengan sumber luar kortisol atau hormon sintetik yang berkaitan seperti prednison atau dexamethasone.
-
Hiperaldosteronisme. Jika anda mempunyai keadaan ini, badan anda menghasilkan terlalu banyak aldosteron yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan kehilangan kalium.
- Virilisasi. Keadaan ini berlaku apabila badan anda menghasilkan terlalu banyak hormon seks lelaki dan hanya kelihatan pada wanita atau lelaki sebelum akil baligh.
Terdapat juga keadaan kelenjar adrenal yang berkaitan dengan pertumbuhan (tumor). Ini termasuk:
- Tumor kelenjar adrenal. Tumor boleh mengganggu pengeluaran hormon, tetapi biasanya bukan kanser.
-
Karsinoma adrenokortikal. Keadaan yang jarang berlaku ini merujuk kepada kanser yang terbentuk di lapisan luar kelenjar adrenal.
- Pheochromocytoma. Jika anda mempunyai keadaan ini, kelenjar anda menghasilkan terlalu banyak epinefrin dan norepinefrin yang boleh meningkatkan tekanan darah atau membuatkan jantung anda berdegup kencang.
-
Tumor pituitari. Pertumbuhan yang tidak normal pada kelenjar pituitari boleh menyebabkan keadaan kelenjar adrenal dengan mengganggu jumlah hormon yang dibuat oleh kelenjar adrenal. Tumor penghasil ACTH menyebabkan penyakit Cushing. Jika tumor cukup besar, ia boleh menekan sel pituitari normal dan menyebabkan kekurangan ACTH dan kekurangan adrenal sekunder.
Seberapa biasa gangguan adrenal?
Gangguan adrenal boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Dalam keadaan individu, sesetengah daripadanya mungkin berlaku lebih kerap kepada wanita berbanding lelaki, seperti sindrom Cushing.
Apakah kekurangan adrenal?
Kekurangan adrenal berlaku apabila kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup kortisol dan kadangkala aldosteron. Pengeluaran berkurangan apabila korteks adrenal (lapisan luar kelenjar) dimusnahkan. Ini berlaku paling kerap apabila anda mempunyai penyakit autoimun yang menyebabkan badan anda menyerang kelenjar. Ia juga boleh disebabkan oleh tumor, tuberkulosis dan lain-lain jenis jangkitan. Keadaan ini dikenali sebagai kekurangan adrenal primer.
Kekurangan adrenal sekunder, yang lebih biasa daripada bentuk primer, berlaku kerana anda tidak mempunyai cukup adrenocorticotropin (ACTH), hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari. Jika pituitari anda tidak menghasilkan ACTH yang mencukupi, kelenjar adrenal anda tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi.
Kekurangan adrenal sekunder paling kerap berlaku apabila anda telah mengambil glukokortikoid (seperti prednison) untuk jangka masa yang lama dan kemudian berhenti terlalu cepat daripada mengecil secara beransur-ansur. Ia juga boleh berkembang akibat tumor dalam kelenjar pituitari yang menekan sel pituitari normal atau daripada pembedahan atau radiasi ke kelenjar pituitari.
Apakah maksud krisis adrenal?
Krisis adrenal adalah kecemasan perubatan. Ia adalah komplikasi paling serius kekurangan adrenal dan berlaku disebabkan kekurangan kortisol yang teruk. Krisis adrenal boleh mengancam nyawa. Gejala krisis adrenal termasuk:
- Sakit teruk di bahagian bawah badan anda yang datang dengan cepat.
- Serangan muntah dan cirit-birit.
- Kelemahan.
- Kekeliruan dan kehilangan kesedaran.
- glukosa darah rendah,
- Tekanan darah rendah.
Jika anda mempunyai kekurangan adrenal, anda harus sentiasa membawa bentuk suntikan ubat glukokortikoid dengan anda dan anda harus memakai beberapa jenis perhiasan amaran perubatan dengan maklumat tersebut. Pastikan keluarga dan rakan anda tahu cara memberi suntikan sekiranya berlaku kecemasan.
Ketidakseimbangan hormon dan gejala lain boleh berlaku dengan gangguan adrenal. Ini termasuk mempunyai terlalu banyak kalium (hiperkalemia) atau tidak cukup natrium (hyponatremia) dalam darah anda.
Gejala dan Punca
Apakah faktor risiko gangguan adrenal?
Dalam kebanyakan kes, punca gangguan adrenal tidak diketahui. Walau bagaimanapun, beberapa jenis gangguan adrenal dikaitkan dengan genetik. Yang lain mungkin menyebabkan lebih kerap jika anda terpaksa mengambil atau memilih untuk mengambil jenis ubat tertentu, seperti steroid. Steroid digunakan untuk merawat pelbagai jenis penyakit, tetapi anda harus sentiasa sedar tentang banyak kesan sampingannya.
Apa yang menyebabkan gangguan adrenal?
Gangguan kelenjar adrenal disebabkan oleh masalah dengan kelenjar itu sendiri yang menyebabkan pengeluaran berlebihan atau kekurangan pengeluaran hormon. Mereka juga disebabkan oleh masalah pada kelenjar lain, seperti kelenjar pituitari. Genetik juga boleh memainkan peranan dalam gangguan adrenal tertentu. Dalam banyak kes, tiada siapa yang benar-benar tahu mengapa gangguan itu berkembang.
Apakah gejala gangguan adrenal?
Gejala gangguan adrenal berbeza-beza bergantung pada hormon mana yang terlibat. Banyak gejala gangguan adrenal adalah serupa dengan penyakit lain.
Gejala tahap tinggi kortison (penyakit Cushing) termasuk:
- Obesiti bahagian atas badan, manakala lengan dan kaki kekal kurus. (Sifat biasa yang dipanggil bonggol Kerbau merujuk kepada ketulan di antara bahu.)
- Menjadi penat dan keliru.
- Membangunkan tekanan darah tinggi dan kencing manis.
- Kulit yang mudah lebam.
- Tanda coretan keunguan lebar pada kulit perut.
Gejala tahap tinggi aldosteron termasuk:
- Tekanan darah tinggi.
- Tahap kalium yang rendah.
- Kelemahan.
- Sakit dan kekejangan pada otot anda.
Gejala tahap hormon seks lelaki yang tinggi hanya kelihatan pada wanita atau pada kanak-kanak lelaki sebelum akil baligh. Ini termasuk:
- Rambut muka tumbuh dan atau botak.
- Membangunkan jerawat.
- Mempunyai suara yang lebih dalam.
- Menjadi lebih berotot.
- Membangunkan dorongan seks yang lebih besar.
Membangunkan sifat maskulin dipanggil virilisasi.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah gangguan adrenal didiagnosis?
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan bermula dengan bertanya soalan tentang gejala anda. Mereka kemudiannya akan memerintahkan ujian untuk menentukan tahap hormon dalam air liur, darah dan air kencing anda.
Jika pembekal anda mengesyaki tumor, mereka mungkin memesan ujian pengimejan seperti imbasan CT, MRI atau ujian pengimejan nuklear.
Pembekal penjagaan kesihatan biasa anda mungkin merujuk anda kepada ahli endokrinologi, pakar dalam hormon dan penyakit sistem endokrin.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah gangguan adrenal dirawat?
Rawatan gangguan adrenal bergantung kepada gangguan itu sendiri. Sesetengah keadaan memerlukan ubat untuk menambah tahap hormon. Pembekal anda mungkin mencadangkan pembedahan atau radiasi untuk gangguan yang melibatkan tumor.
Apakah komplikasi gangguan adrenal?
Kelenjar adrenal dan hormon yang dikawalnya adalah penting untuk kebanyakan fungsi badan anda. Gangguan yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Sesetengah daripada mereka mungkin mengancam nyawa.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah gangguan adrenal?
Oleh kerana penyelidik tidak tahu mengapa gangguan adrenal tertentu berlaku, nampaknya tiada cara untuk menghalangnya daripada berlaku.
Dalam kes di mana anda mungkin tergoda untuk mengambil hormon lelaki untuk membina jisim otot, anda harus berhenti dan mempertimbangkan bahawa anda mungkin akhirnya merosakkan kelenjar lain.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya tentang gangguan adrenal?
Anda harus sentiasa menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda apabila anda mengalami gejala yang membimbangkan anda, dengan atau tanpa diagnosis gangguan adrenal. Sebahagian daripada ini mungkin termasuk:
- Menurunkan berat badan tanpa mencuba, atau menambah berat badan terutamanya di bahagian atas badan.
- Terasa sangat letih sehingga tidak dapat menjalankan tugas harian.
- Mengalami sebarang jenis kesakitan yang teruk atau yang tidak berhenti.
- Mengalami perubahan dalam pertumbuhan rambut.
- Mengalami perubahan kulit, seperti mudah lebam atau kesan regangan.
Jika anda mengalami kekurangan adrenal, tanya doktor anda untuk mendapatkan glukokortikoid suntikan yang boleh anda bawa bersama anda. Pastikan anda tahu cara menyuntik diri anda, dan keluarga serta rakan anda juga tahu cara dan bila menyuntik anda.
Kelenjar adrenal memainkan peranan penting dalam memastikan tubuh anda sihat. Gangguan kelenjar ini boleh menjejaskan banyak fungsi badan. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan anda berjumpa pakar endokrinologi secara berkala untuk memantau keadaan anda. Pelan rawatan anda mungkin berubah apabila keadaan anda berubah, seperti apabila anda berada dalam masa tekanan tinggi semasa penyakit atau pembedahan. Kebanyakan gangguan adrenal boleh diurus apabila anda menjadi sebahagian aktif pasukan penjagaan kesihatan anda.
